Mozek, bez ohledu na to, zda člověk spí nebo dělá duševní práci, vykazuje bioelektrickou aktivitu. Metoda, která vám umožňuje zaregistrovat tuto aktivitu, se nazývá elektroencefalografie a obraz získaný během studie - elektroencefalogram (EEG).
Elektroencefalografie se široce používá v pediatrické a dospělé neurologii. S pomocí EEG může zkušený lékař posoudit stav mozku, rozpoznat oblasti ischemické, traumatické nebo jakékoliv jiné léze v něm a také identifikovat ložiska epileptické aktivity mozkové tkáně. Tuto zkoušku můžete absolvovat ve specializovaných psycho-neurologických léčebnách a multidisciplinárních diagnostických centrech.. Dospělí a dětští neuropatologové, neurochirurgové a psychiatři poskytují doporučení pro EEG.
Co ukazuje elektroencefalogram
Elektroencefalografie je jednou z hlavních instrumentálních metod vyšetřování pacientů s neurologickými, mentálními a řečovými poruchami. Indikace pro EEG jsou následující patologické stavy:
- Traumatické poranění mozku.
Epilepsie.- Encefalitida.
- Meningitida.
- Porucha vývoje řeči u dítěte.
- Mentální retardace.
- Zvýšený nitrolební tlak.
- Epizody tonických křečí.
- Cerebrální ischémie.
- Migréna.
- Časté mdloby.
- Podezření na libovolné objemové novotvary v lebce. Mohou to být jak nádory, tak velké hematomy, abscesy..
- Duševní onemocnění.
Epilepsie.Jak se připravit na studium
Některá speciální příprava EEG nevyžaduje. Před zahájením léčby se doporučuje nepít alkohol a silnou kávu, nekouřit, neprovádět těžkou fyzickou práci a ne být příliš nervózní, protože to může zkreslovat výsledek studie..
Je důležitéNení třeba hladovět hladem nebo dodržovat dietu, naopak je nemožné pokračovat ve výzkumu bez jídla. Hlad a pokles koncentrace krevního cukru (hypoglykémie) vyvolávají změnu v mozkové aktivitě, kterou může lékař považovat za znamení patologie, i když to není skutečně.
U osob, které užívají psychotropní léky, může přípravu EEG spočívat v dočasném zrušení léku.. Nicméně, neměli byste sami upravovat průběh léčby. Veškeré jmenování by mělo být provedeno lékařem, který předá EEG..
Pacienti s podezřením na epilepsiální elektroencefalografii se často nekonají standardním postupem, ale během spánku nebo naopak po prodloužené abstinenci ze spánku.. Díky takovým technikám doktoři dokáží zaznamenat abnormální mozkovou aktivitu, která se během rutinního vyšetření ne vždy projevuje. Pokud má být EEG plánována jedním z těchto způsobů, může být vyžadováno zvláštní trénink: zdržet se spánku po dobu 24-36 hodin nebo užívat sedativa (prášky na spaní)..
Jak je elektroencefalografie
Elektroencefalografie - neinvazivní studie, která nezahrnuje vystavení jakémukoli druhu záření lidskému tělu. To nezpůsobuje žádné poškození zdraví, je obvykle snadno tolerováno, a proto může být provedeno opakovaně. Jediným "mínusem" EEG je potřeba prodloužené nehybnosti (nejméně 20 minut). Při vyšetřování malého dítěte může být tento "mínus" vážným problémem, ale lékaři určitě nabídnou různé možnosti řešení. Máma je povinna krmit dítě, převzít toaletu a změnit plenky před zahájením procedury..
Pro provedení elektroencefalografické studie je pacient umístěn na speciální židli nebo na pohovce (obvykle v poloze nakloněné), na hlavu je aplikován speciální gel a je připojena víčka s elektrodami, z nichž každá musí být umístěna zřetelně nad vlastními oblastmi mozku. Když je zařízení zapnuto, měl by být snímek tak klidný a nehybný. Pokud je nutné pozici změnit, registrace elektroencefalogramu je pozastavena.
Během studie lékař obvykle žádá pacienta, aby provedl nějaké manipulace: otevře a zavře oči, dýchne hluboko a často, sleduje blikající světlo atd. To je zkoušky zatížení, které umožňují lékaři hodnotit reakci mozku na podněty. S jejich pomocí mohou odhalit to, co zůstává skryté, když člověk zůstává naprosto klidný..
Dekódování elektroencefalogramu
Bioelektrická aktivita mozku zaznamenaná elektroencefalografem je zobrazena na papíře ve formě zakřivených linií - vln (rytmů). Na hlavě objektu je tolik, kolik elektrod je. Každá taková vlna má svou vlastní amplitudu a kmitočet kmitání.. V závislosti na velikosti těchto indikátorů se rozlišují následující rytmy EEG:
- Alfa rytmus (8-13 oscilace za sekundu). Je charakteristická pro dospělé a zcela zdravé osoby, které jsou ve stavu klidné bdění. Tento rytmus je nejlépe vyjádřen ve vodách okcipitálních a parietálních oblastí mozku..
- Beta rytmus, jeho frekvence je vyšší než frekvence alfa rytmu. Tam je převládající tento rytmus během aktivní bdění, duševní námaha, emoční vzrušení a fáze REM spánku. Beta rytmus je generován čelními laloky mozkových hemisfér..
- Gama rytmus. Má frekvenci dokonce větší než frekvence beta rytmu. Existuje taková mozková aktivita ve stavu maximální koncentrace.
- Theta rytmus - frekvence nižší než alfa rytmus. Nejvíce se vyskytuje u dětí ve věku 2-8 let, u dospělých může být během spánku.
- Delta rytmus - rytmu nejnižší frekvence. Je to typické pro zdravé děti prvního roku života a lze je také považovat za variantu normy pro děti do 6 let (závisí to na klinických údajích). U dospělých se delta rytmus objevuje během velmi hlubokého přirozeného spánku, celkové anestezie, komatu. V bdělém stavu vzniká tento rytmus během registrace EEG z oblastí mozku, které sousedí s patologickými ložisky a nádory..
- Přímka - žádný rytmus. Tento obraz EEG naznačuje nepřítomnost elektrické aktivity mozku, tedy jeho možnou smrt.
Vzhledem k tomu, že každý popsaný rytmus odpovídá určitému stavu mozku, nahrazení jednoho rytmu jiným může znamenat přítomnost patologie. Kromě toho se jako odchylka od normy považuje i výskyt netypických vln za některé olovo nebo výrazné zvýšení nebo snížení amplitudy jejich kmitů..
Je důležitéZa účelem co nejpřesnější dešifrování elektroencefalogramu lékař nutně zohlední věk pacienta (pro děti, dospělé i staré lidi vlastní normy bioelektrické aktivity mozkové tkáně) a samostatně vyhodnotí data získaná v klidu a se stimulací.
Takže po vyšetření EEG může určit odborník (lékař zabývající se funkční diagnostikou), Existuje odchylka od normy, která konkrétní část mozku vytváří "špatné" vlny, odlišuje difúzní poškození mozkové tkáně od lokálního, povrchního patologického zaměření z hluboké, odhaluje epileptickou aktivitu, rozpoznává koho a určuje její stupeň. Tyto údaje jsou pro neuropathology a neurochirurgy nepostradatelné, díky nim mohou lékaři "podívat se" do mozku pacienta, rozumět tomu, co se tam děje, a na základě získaných informací zvolit správnou taktiku léčby..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog