Diagnostika

Test na glukózovou toleranci během těhotenství, jak se má podat?

Pokračování rodu je jedním z přírodních zákonů, které jsou pro každého člověka vlastní. V tomto případě znamená porod dítěte zvýšené zatížení všech životních systémů a orgánů budoucí matky. Je velmi důležité sledovat vývoj tohoto stavu, provést nezbytný výzkum, korekci a včasnou léčbu vznikajících patologií..

Účel zkoušky tolerance

Test Glyukozhelarantny (GTT, "zatížení cukru", O'Salivan test) odhaluje skryté nebo právě začíná metabolické problémy u těhotné ženy. Zejména mluvíme o cukrovce. I kdyby nebyla před touto nemocí identifikována budoucí matka, někdy se objeví jako výsledek vývoje plodu. Poruchy metabolismu sacharidů se mohou objevit ve formě nedostatku inzulínu, což nutně ovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud se po testu objeví zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykemie), pak můžeme hovořit o gestačním diabetu, který se v budoucnu může změnit na diabetes mellitus typu II (neinvazivní).

Test glukózové tolerance se doporučuje vzít v úvahu skutečnost, že hyperglykemický stav je zřídka doprovázen stížnostmi a projevy, ale představuje určité nebezpečí pro matku a rozvíjející se dítě.. Optimální doba je třetí trimestr těhotenství po 24 týdnech (nejpozději 32 týdnů).

Dávejte pozor

Tento typ výzkumu by se měl také uskutečnit vzhledem k tomu, že přibližně 10 až 15% žen ve stavu těhotenství má předispozici k latentnímu (latentnímu cukrovce).

GTT může být doporučeno dříve.

Existují určité indikace pro toto:

  • přítomnost diabetu u příbuzných těhotné ženy;
  • fetální onemocnění zjištěná in utero;
  • patologie minulých těhotenství (polyhydramnios, velký plod, gestační diabetes, narození mrtvého dítěte);
  • endokrinní a výživová obezita;
  • nadměrné zvýšení hmotnosti;
  • dříve existující zvýšené množství cukru v krvi nebo / a v moči.

Pokud máte tyto problémy, má smysl testovat glukózovou toleranci od 10 do 16 týdnů těhotenství.. Někteří experti předepisují to ještě dříve, ale pro to neexistuje žádný objektivní základ. Za normálních podmínek se studie opakuje po 24 týdnech..

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Analýza se provádí ve směru ošetřujícího lékaře.. 3 dny před tím, než je hotovo, měli byste se zdržet jídla mastných a smažených potravin, nejíte uzené potraviny, koláče, kávu. Bylo by lepší omezit (ale ne vyloučit!) Mouku, sůl. To znamená, že strava by měla být neutrální. Příjem alkoholu a kouření jsou přísně zakázané (bohužel to někteří těhotné ženy dovolují).

Hodnoty analýzy mohou ovlivnit:

  • doplňky železa;
  • hormony kortikosteroidů;
  • multivitaminy;
  • léky, které snižují tlak (zejména beta-blokátory);
  • psychotropní léky;
  • řadu diuretik.

Lékař by měl být informován o tom, zda se užívá nějaká léčivá látka. Je-li to možné, zdržujte se jejich používání. Pokud jsou léky užívány bez možnosti přestávky, měli byste určitě vědět o možné změně konečného výsledku v důsledku jejich vlivu..

Před analýzou večer byste neměli jíst nic, můžete jen napít vodu. Zuby by měly být vyčištěny přes noc, protože pasta může obsahovat látky, které zkreslují data..

Dávejte pozor

Hodnoty studie mohou ovlivnit: nedostatek solí draslíku a hořčíku v těle, souběžné endokrinní onemocnění, nadměrné cvičení, stresující stavy.

Před jmenováním GTT je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace:

  • exacerbace zánětu pankreatu - pankreatitida;
  • syndrom onemocnění vegetativních krizí (účinky žaludeční chirurgie);
  • granulomatózní zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba);
  • peptické vředy jícnu, žaludku, střev;
  • náhlá břišní onemocnění (akutní břicho);
  • infekční procesy;
  • dlouhá doba odpočinku;
  • gestační věk po 32 týdnech.

Test zahrnuje tříhodinové měření hladiny glukózy. Materiálem je venózní krev..

První plot drženo na prázdném žaludku ráno (8-9 hodin). Po odběru krve je ženě podán diagnostický koktejl na pít, roztok vody (asi 200 ml) obsahující 75 až 100 g glukózy..

Druhý plot Doporučuje se to udělat za 30-60 minut (v různých laboratořích mohou existovat vlastní časové intervaly).

Pokud je normální hodnota určena v prvních dvou vzorcích, pak je třeba 2 hodiny po přijetí "koktejlu" 3 porce krve.

V případě zřetelně zvýšených hodnot v prvním vzorku se zatížení cukrem nevyžaduje. Pokud se hladina cukru zvýší ve 2 porcích, pak není požadována třetí dimenze..

Dávejte pozor

Některé ženy v obtížné situaci pít sladké řešení. Mohou se vyvinout nevolnost, takže v tomto případě můžete použít plátek citronu pro usnadnění chuti..

Test vyžaduje relativní fyzický a emoční odpočinek. Kromě toho Těhotné ženy navíc během studie prožívají závratě a slabost. Proto byli během testu doporučeni být v léčebně..

Test na toleranci glukózy během těhotenství: normy a přepis

Obvykle se žena, která se připravuje stát se matkou, může mít hladinu cukru vyšší než normální hodnoty. Jedná se o fyziologický nárůst způsobený potřebami rostoucího dítěte..

Normou je:

  1. do 5,1 mmol / l (při prvním příjmu před zatížením cukru);
  2. až do 10 mmol / l (druhá část krve po 30-60 minutách);
  3. až do 8,6 mmol / l (2 hodiny po zahájení testu)

Po 3 hodinách se hladina glukózy normálně sníží na 7,8 mmol / l.

Pokud má první krevní test hodnotu cukru vyšší než 7 mmol / l, pak můžete okamžitě podezření na přítomnost cukrovky druhého typu. Další výzkum již není zapotřebí..

V případě překročení normy v 2 a 3 porcích jsou předpoklady pro vznik gestačního diabetu. V této souvislosti bude nutné provést opakovanou studii s cílem přesně potvrdit patologii, vyloučit falešný výsledek. Pokud se ukáže, že je pozitivní, bude žena doporučena, aby podstoupila třetí studii, ale po porodu pro přesné potvrzení / nepřítomnost diabetes mellitus 2. typu..

Dávejte pozor

Test glukózové tolerance je naprosto neškodný pro budoucí matku a její dítě..

V případě diagnózy "gestačního diabetes mellitus" je nutná následná registrace a registrace..

Doporučuje se individuálně vybratá strava, a proto je nejlepší se uchýlit k pomoci odborníka na výživu. Žena nutně vyžaduje aktivní procházky na čerstvém vzduchu, mírné cvičení a cvičení - fyzikální terapie.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi, nejsou předepsány. Po obnovení normální glukózy je nutná roční kontrola..

Včasná diagnostika a adekvátní korekce brání rozvoji možných komplikací a vývoji diabetes mellitus v budoucnu.

Lotin Alexander, lékař, lékařský posudek