Včasná detekce a ničení takových bakterií jako je Helicobacter pylori v moderní medicíně je považována za prioritu, pokud jde o prevenci závažných onemocnění orgánů trávicího systému (rakovina žaludku a žaludeční vřed). Obtížnost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že v mnoha oblastech země jsou neinvazivní techniky, které umožňují zjištění infekce, obyvatelům prostě nepřístupné. Zatímco léčba bez diagnózy potvrzená laboratorními metodami je předepsána všude. To vede k nepřiměřenému výběru antibakteriální terapie a ke zvýšení odolnosti bakterií vůči ní. Proto je důležité mít kvalitní test na Helicobacter pylori, který umožňuje zjistit přítomnost bakterií v lidském žaludku..
Respirační test na Helicobacter pylori je neinvazivní metoda pro detekci infekce v osobním vzduchu vydechovaném. Studie se provádí za použití speciálního systému respiračního testu. Používá se k primární detekci bakterií, ke kontrole léčby a k vyhodnocení její účinnosti..
Obecně se studie sníží na příjem vzduchu, který člověk vydechne do zkumavky nebo zkumavky. Ploty se provádějí před podáním roztoku a po jeho odběru. Poté lékař-diagnostik vyhodnotí výsledky, určuje stupeň bakteriální infekce na základě jeho ureasové aktivity. Tento typ studie se tudíž také nazývá dechový test ureasy..
Obsah článku:
- Indikace pro provedení testu na Helicobacter pylori
- Podstata testu respirační ureázy u Helicobacter pylori
- Příprava na postup
- Jak provést test dýchací ureázy s močovinou označenou izotopy uhlíku?
- Jak provést dechový test ureasy 13C?
- Jak provést Helic test k identifikaci Helicobacter pylori?<
- Interpretace výsledků respiračního testu na Helicobacter pylori
- Co když je test pozitivní?
- Rychlé testy na Helicobacter pylori
Indikace pro provedení testu na Helicobacter pylori
Bakterie helicobacter pylori je gram-negativní, helikální patogen, který kolonizuje antrum žaludku a střev. Odpadní produkty bakterií vedou k tomu, že sliznice těchto orgánů trávicího systému zapálí, na něm se objeví vředy a eroze. V budoucnu, pokud nebude léčeno, bude to vést k rozvoji onemocnění, jako je gastritida, žaludeční vředy a dokonce i rakovina žaludku. Pro objevení této bakterie obdrželi dva vědci (Robin Warren a Barry Marshal) Nobelovu cenu.
Helicobacter pylori může být přenášena z jedné osoby do druhé při líbání nebo používání běžných předmětů pro domácnost. Proto poprvé vnikne do těla bakterie, nejčastěji již v dětství. Kyslé prostředí žaludku není schopno ničit mikroorganismus, protože má své vlastní obranné mechanismy.
Někdy onemocnění začíná svůj vývoj ihned po infekci a někdy po určitém časovém intervalu. Často existuje v těle absolutně asymptomatická bakterie již několik let a vykazuje svou aktivitu pouze v důsledku kombinace určitých faktorů, například po stresu nebo na pozadí prudkého poklesu imunity..
Test na přítomnost Helicobacter pylori by měl být proveden u lidí, kteří mají příznaky poruch v práci orgánů trávicího systému, mezi nimi:
Časté pálení.
Pálení žáhy s kyselým obsahem.
Škytavka.
Nepríjemný zápach z úst na pozadí zdraví ústní dutiny.
Bolest žaludku, nepohodlí.
Porušení židle, s průjmem, může být nahrazeno zácpou..
Symptomy, které naznačují selhání metabolických procesů: vypadávání vlasů, suchá kůže, zvýšené křehké nehty.
Rychlá nasycení malými částmi jídla, porušení jeho trávení.
Nesnášenlivost na masové pokrmy.
Pokud osoba má některý z výše uvedených příznaků, měl by být předepsán test na Helicobacter pylori. Všichni členové rodiny by měli být také vyšetřeni za předpokladu, že jeden z nich byl nalezen tak, že obsahuje tuto bakterii..
Podstata testu respirační ureázy u Helicobacter pylori
Respirační test je založen na schopnosti bakterií vylučovat speciální enzym - ureázu. Je nezbytné, aby Helicobacter pylori zajistil, že žaludeční šťáva člověka nezničí svou skořápku..
V žaludku ureasa rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Plyn se uvolňuje do vnějšího prostředí. To je to, co analyzátor zachycuje..
Existuje několik odrůd testu respiračního ureázy pro Helicobacter pylori, mezi něž patří:
Test dýchací ureázy za použití močoviny značené isotopem. V takovém případě subjekt během návodu napustí močovinový roztok, který byl předtím označen izotopy..
13C-ureasová dechová zkouška. V tomto případě močovina, označená stabilním nerádioaktivním izotopem C13, působí jako zaváděcí roztok..
Test Helic. Při provádění helik testu se nepoužívá močovina, ale roztok močoviny.
Bez ohledu na typ výzkumu provedeného pacientem mají všichni vysoký stupeň přesnosti..
Příprava na postup
Před provedením testování na Helicobacter pylori musí pacient provést řadu přípravných opatření..
Přiřaďte studii nejdříve po 3-6 dnech po podání antibiotik nebo antisekrečních léků. Také 5 dní před zahájením léčby by mělo být vyloučeno použití léků proti bolesti, antacid a NSAID. Pokud osoba trvale užívá nějaké léky, měl by se s ním poradit s lékařem, aby objasnil možnost postupu..
Nejméně tři dny před zahájením studie bude nutné vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol..
Den před zahájením postupu nesmí jíst potraviny, které přispívají k posílení tvorby plynu. Z nabídky se doporučuje odstranit brambory, pekařské a cukrářské výrobky, zelí, hrach a fazole.
V předvečer studie je nutné mít večeři s lehkými výrobky. Jídlo by mělo probíhat 2-3 hodiny před spaním..
V intervalu mezi studiem a posledním jídlem by mělo trvat nejméně 6 hodin. Postup je prováděn na prázdném žaludku..
Je zakázáno jíst ráno, měli byste se zdržet používání žvýkaček..
Kouření před zahájením procedury nemůže být. Vynechání tabáku by mělo být 3-4 hodiny před zahájením léčby.
Zkuste zuby a opláchněte ústa před provedením testu..
Naposledy můžete pít vodu hodinu před studiem, ale její objem by neměl přesáhnout 100 ml.
Pokud splníte všechna navrhovaná doporučení, výsledek testu bude co nejspolehlivější..
Jak provést test dýchací ureázy s močovinou označenou izotopy uhlíku?
Postup začíná tím, že se pacientovi nabídne dýchat trubicí. Je umístěn hluboko v ústech, ústa samotná budou mírně otevřená. Musíte dýchat klidně a hladce. Lékař v tomto okamžiku bere dvě vzorky vzduchu..
Pak je pacientovi nabídnuto pít roztok močoviny označené izotopy. Po 15 minutách se odeberou další 4 vzorky vzduchu. Je třeba dbát na to, aby se předmět nedostal do trubice. Chcete-li to provést, může to čas od času vyndat a vyhlazovat nahromaděnou tekutinu. Pokud se tak stane, že se do vzorku dostaly sliny, měl by se test zastavit a opakovat po hodině. Přestože moderní přístroje mohou ochránit vzorky vzduchu před slinami.
Jak provést dechový test ureasy 13C?
Jedná se o 13C-ureasový test, který je nejčastěji používaným testem pro detekci Helicobacter pylori. Během postupu jsou od subjektu odebírány pouze dva vzorky vzduchu..
První vzorek se získá ráno na prázdném žaludku a druhý vzorek se odebere půl hodiny po užití močovinového roztoku označeného stabilním izotopem C13. Osoba vydechuje vzduch do jednorázových pytlů, které jsou speciálně navrženy pro tento postup..
Tento typ výzkumu má několik výhod, včetně:
Diagnostická přesnost je vysoká, dosahuje 100%.
Postup je bezpečný pro zdraví, protože při jeho provádění nepoužívají radioaktivní látky..
Studie netrvá dlouho. Obecně platí, že dokončení 40 minut stačí..
Jak provést Helic test k identifikaci Helicobacter pylori?
Helicový test provedený podle stejného schématu jako dechový test 13C-ureasy. Jediným rozdílem je, že namísto močoviny označené močovinou dostává osoba roztok močoviny. Příjem vzduchu se provádí dvěma vzorky: před podáním roztoku a po jeho podání.
Nepochybnou výhodou studie je její úplná bezpečnost pro lidské zdraví. Toto je nejlepší test na detekci Helicobacter pylori u těhotných a dětí. Někteří experti však zpochybňují přesnost výsledků. Test Helic se proto provádí pouze v Rusku..
Interpretace výsledků respiračního testu na Helicobacter pylori
Respirační test může poskytnout dva výsledky: pozitivní nebo negativní. Pacient má buď Helicobacter pylori v těle nebo nebyla infekce..
Také pomocí speciálního zařízení nazývaného hmotnostní spektrometr určete kvantitativní hodnoty Helicobacter pylori v těle.
Získané údaje lze interpretovat takto:
Pokud stabilizovaný izotop ve vydechovaném vzduchu obsahuje od 1 do 3,4%, je stupeň infekce mírný..
Když koncentrace izotopů v rozmezí 3,5-6,4% hovoří o průměrném stupni infekce.
U indikátorů 6,5-9,4% bude indikována závažná infekce Helicobacter pylori.
Hodnoty vyšší než 9,5% ukazují extrémně závažný stupeň..
Zpravidla je přesnost zkoušky nepochybná. Záporný výsledek je možné získat pouze v případě, že nejsou splněny podmínky pro přípravu studie. Některé léky mohou snížit aktivitu produkce žaludeční šťávy, což povede k nemožnosti rozštěpení močoviny.
Výsledky testů budou k dispozici po 1-2 dnech po skončení studie. Doba skladování odebraných vzorků je 10 dní, avšak nejvýše 10 dní.
Co když je test pozitivní?
Pokud byl test na helikobacter pylori pozitivní, pak bude pacient muset podstoupit komplexní vyšetření orgánů trávicího systému. Pacient musí být nasměrován na FGD, které poskytnou informace o stavu žaludku a dvanáctníku. Bude také darovat krev pro biochemickou a obecnou analýzu. Mohou být požadovány i další studie..
Helicobacter pylori vyžaduje léčbu. V závislosti na závažnosti a povaze léze vnitřní stěny žaludku je zvolen terapeutický režim. K odstranění bakterií však vždy používají antibiotika, které jsou kombinovány s inhibitory protonové pumpy. V tomto případě budou předepsány dvě antibakteriální léky. Mohou to být amoxicilin, levofloxacin, metronidazol, klarithromycin atd..
Během léčby nebo po jejím dokončení může lékař doporučit, aby byl pacient znovu testován na Helicobacter pylori. To je zapotřebí k monitorování účinnosti terapie nebo k vyhodnocení již provedené léčby. Gastroenterolog se zabývá léčbou onemocnění orgánů trávicího systému..
Rychlé testy na Helicobacter pylori
K určení přítomnosti patogenní flóry není třeba jít do laboratoře. V lékárně si můžete zakoupit rychlé testy, které jsou určeny pro domácí použití. Při správné aplikaci spolehlivost výsledků dosáhne 100%.
Existují dva typy rychlých testů, u kterých je biologický materiál krve nebo výkaly..
Chcete-li provést test na detekci Helicobacter pylori v krvi doma, budete muset dodržet následující postup:
Umyjte si ruce důkladně a ošetřete je antiseptickým roztokem.
Odstraňte všechny součásti těsta z obalu a položte je na čistý a suchý povrch..
Zpracování prstu injekčními tkáněmi.
Otevřete rozbočovač, který přichází s těstou, a udělejte malou punkci na prst, aby se z něj vyčistil.
Stisknutím prstu je nutné pipetou zachytit malé množství krve. Dodává se také s těsto..
Na okno, které se nachází na testu, se nanáší kapka krve. 2 kapky činidla jsou do něj injektovány..
Nechte test na rovném povrchu po dobu 15 minut..
Výsledek lze interpretovat po určeném čase. Pokud se v indikátoru objeví jeden pás, test je záporný a pokud existují dva pásy, test může být považován za pozitivní.
Přečtěte si více o rychlých testech v článku: Rychlý test na Helicobacter pylori - typy testů, klady a zápory
Chcete-li testovat Helicobacter pylori na výkaly, musíte vyčistit malé množství výkalů v čisté nádobě. Před zahájením studie by se neměly užívat laxativa. Materiálové bavlněné tampony. K provedení této studie je dostatek 125 g výkalů, které jsou umístěny ve zkumavce. Potom se do něj vstříkne činidlo. Trubice se protřepe, aby se dosáhlo jednotné konzistence. Materiál udržujte po dobu 10 minut, poté se na testovací proužek aplikuje malé množství. Počkejte dalších 10 minut. Po uplynutí této doby vyhodnotíme výsledek. Pokud se na testu objeví jeden proužek, může být považován za negativní a pokud existují dva proužky, je to pozitivní..
Je třeba vzít v úvahu, že lékař nebude zvažovat a vyhodnocovat výsledky získané doma. Také na jejich základě není možné předepisovat léčbu. Proto je-li podezření na infekci Helicobacter pylori, je nutné konzultovat odborníka, podrobit se odborné diagnostice a dostat odpovídající léčbu této nemoci..