Úplavice - to je střevní infekce, která může být způsobena amébami nebo shigelou, takže je rozdělena na shigelózu a amibiasis. Shigella byla poprvé objevena japonským Kiyoshi Shiga a améby, jako příčinná úplavice, ruský vědec Lesh F..
Amebiasis je v Rusku vzácná a ve větší míře je tato nemoc běžná v zemích s horkým klimatem, například v Indii nebo v Mexiku. Dysentery mají charakteristické příznaky. Je důležité znát a odlišit je od jiných projevů střevních infekcí. To umožní čas na zahájení léčby..
Onemocnění se projevuje zvracením, příznaky obecné intoxikace těla, nevolnost, pálení žáhy, pálení žáhy, průjem, bolesti břicha atd. Více o projevech úplavice bude popsáno později.
Musíte pochopit, že pouze na základě příznaků onemocnění nastavit správnou diagnózu nebude uspět. Budete muset provést průzkum, darovat výkaly pro bakteriální kulturu a krev pro sérologické testy..
Obsah článku:
- Příčiny úplavice u dospělých a dětí
- Symptomy úplavice
- Symptomy úplavice u dětí
- Jak rozlišit úplavici od jiných střevních poruch?
- Dysenterická léčba
Příčiny úplavice u dospělých a dětí
Úplavice se šíří lidmi trpícími akutní nebo chronickou formou infekce. Také jeho distributoři jsou nosiče bakterií.
Osoba trpící akutní formou úplavice bude velmi nákazlivá, zejména v prvních dnech po nástupu prvních symptomů. Akutní průběh onemocnění může trvat 3 měsíce. V této době osoba nadále uvolňuje patogeny do životního prostředí..
Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění, bude schopen izolovat Shigella během akutní fáze patologie. Doba trvání kurzu může být 3 měsíce..
Lidé, kteří jsou nositeli infekce, mohou časem vylučovat bakterie. V tomto případě budou příznaky onemocnění rozmazané nebo zcela chybějí.
Infekce s úplavicí se vyskytuje s hygienickými chybami a také s použitím potravinářských produktů, které jsou naočkovány patogenní flórou..
Infekce se přenáší cestou fekálně-orální. Je implementován následujícími způsoby:
U vody. Tímto způsobem se Flexnerova úplavice rozšiřuje..
Potravinářská cesta. Nejčastěji se jedná o rozptýlenou zoubkovou zónu.
Kontaktní cesta domů. Tímto způsobem se rozšířila úplavice Grigorjeva-Šigy..
Pokud osoba nedodržuje pravidla osobní hygieny a používá věci pro domácnost, na kterých jsou infekční agenti, určitě se nakazí..
Distributoři této nemoci jsou mušky. Bakterie mohou žít na jídle (v tomto ohledu jsou mléčné výrobky obzvláště nebezpečné), na ovoci a zelenině, na špinavých rukou, na jakýchkoli předmětech pro domácnost, které používá nemocná osoba..
Lidé jsou extrémně náchylní k příčinám úplavice. V tomto ohledu jejich věk a pohlaví nezáleží. Malá děti však většinou trpí onemocněním. To je způsobeno jejich nízkou osobní hygienou. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje u lidí, kteří trpí akutními a chronickými patologiami gastrointestinálního traktu, stejně jako u intestinální dysbiózy.
Ohniska úplavice jsou zaznamenávány především u lidí v teplé sezóně: v létě a na podzim. Během těchto období jsou zvláště příznivé podmínky pro šíření patogenní flóry..
Poté, co člověk má úplavici, rozvíjí imunitu. Přetrvává však po dobu jednoho roku a bude také aktivní pouze ve vztahu k jednomu typu patogenu a existuje mnoho.
Mikroflóra, která může způsobit rozvoj úplavice, může udržovat svou aktivitu po dobu 45 dní. Když se mikrobi dostanou do mléka a některých dalších produktů, množí se.
První příznaky onemocnění se objevují poté, co mikrobi zasáhnou střeva a začnou se tam rozdělit a uvolní toxické látky. Tyto toxiny vstupují do krevního oběhu a otravují lidské tělo. Záporně ovlivňují stav jater, střev, cév, centrální nervový systém. Při porážce tenkého střeva se na něm tvoří hluboké vředové vady.
Symptomy úplavice
Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění, může trvat několik hodin až několik dní. Průměrná délka inkubační doby je 2-3 dny..
Příznaky úplavice jsou následující:
Akutní nástup, doprovázený intoxikací těla. Teplota těla pacienta stoupá a jeho hlava začíná bolet. Lidská nevolnost, chuť k jídlu zcela zmizí, krevní tlak se může snížit.
Žaludek bolest v pupku. Nejprve je bolest slabá a rozptýlená, ale jak se patogenní flóra rozmnožuje, přebírá charakter kontrakcí. Bolest se rozkládá k dolní části břicha, k pubisům. Levá část většinou bolí. Když je střeva plná, bolesti se zvětšují.
Výskyt falešného nutkání vyprázdnit střeva. V takovém případě se výlet na toaletu neskončí činem defekace. Může to být bolest v konečníku. Mohou rušit osobu ještě několik minut po vyprázdnění. Bolest při tahu, vyzařující do oblasti svazku.
Křeslo se stává časté. Vyskytuje se více než 10krát denně. Krevní proužky a hlen se vyskytují ve stolici..
V 20% případů onemocnění probíhá podél gastroenterického typu. Současně dochází ke zvýšení tělesné teploty a poruch v práci trávicích orgánů. Židle se okamžitě stává kapalinou. Počínaje druhým dnem onemocnění má osoba symptomy kolitidy. Vzhledem k tomu, že průjem je intenzivní a je často doprovázen zvracením, pacient trpí příznaky dehydratace. Stane se letargický, apaticky. Klesne krevní tlak, kůže a sliznice vysuší. Množství moči klesá.
Nemoc může mít jiný průběh. Někdy je úplavice snadno tolerována a v osobě se objevuje jen slabost a nevolnost. V jiných případech vyžaduje patologie hospitalizaci pacienta, protože je doprovázena vývojem horečky, bledé kůže, neustálého zvracení a narušení nervového systému..
Pokud se onemocnění stane chronickým, pak není pozorováno intoxikace těla. Vyskytuje se však průjem, výkaly jsou zelené. Na pozadí chronické nestability stolice vyvine člověk dysbakteriózu. Pokud pacient obdrží včasnou a správnou léčbu, onemocnění se nestane chronickým. K tomu dochází pouze tehdy, když neexistuje lékařská pomoc..
Symptomy úplavice u dětí
Na rozdíl od dospělých, děti mají úplavici trochu jinak. Dítě má všeobecnou intoxikaci těla, žaludek začíná bolet, ale průjem se nevyvíjí. Fekální hmoty jsou vydávány v nevýznamných množstvích, zatímco v nich je vždy viditelná krev a hlen. Dětská pohoda se zhoršuje, tělesná teplota stoupá a jeho hlava začíná bolet. Dítě odmítá jíst. Kolitidový syndrom v stolici se vyskytuje u 90% dětí s úplavicí. Jeho projevy však nejsou vždy akutní..
Když první den onemocnění projde, změní se povaha stolice. Během vyprazdňování střev nelze uvolnit výkaly, ale slizovitě zelenkavé hmoty. Krev může být v nich viditelná.
Pokud dospělí mají falešné nutkání vyprázdnit střeva, pak je dítě pozorováno, aby uvolnilo konečník, zvýšené úzkost a plakání. U dětí do 3 let je žaludek opuštěný. U starších dětí je naopak zapojen.
Toxická forma onemocnění u kojenců se často nevyvíjí. Symptomy intoxikace u dětí jsou mírné, protože jejich imunita neodpovídá toxinům vylučovaným mikroby. Ve větší míře je pro kojence nebezpečná dehydratace. U tekutých stolice a zvracení děti ztrácejí značné množství tekutiny. Navíc dehydratace se vyvíjí velmi rychle..
Vodní stolice a zvracení vedou ke ztrátě hmotnosti, protože tělo rozkládá metabolické procesy. To naopak ohrožuje problémy s fungováním kardiovaskulárního systému, střevní paréze a další závažné zdravotní důsledky..
Symptomy stafylokokové dyzentérie v kombinaci se salmonelovou infekcí projeví příznaky jako:
Ileocolitida.
Ileitida.
Horečka.
Těžká intoxikace těla.
Trvalé zvracení.
Anorexie.
Rozštěpení břicha a fetidní stolice.
V těžkých případech může být úplavice doprovázena konvulzivními záchvaty, mdloby, cyanózou kůže, meningitidou, tachykardií, arytmií, poklesem krevního tlaku, tlumenými tóny srdce a dalšími..
Jak rozlišit úplavici od jiných střevních poruch?
Dysentery se mohou podobat dalším onemocněním střev, takže je důležité znát jejich hlavní rozdíly:
Salmonelóza a otravy jídlem. Onemocnění začíná častým zvracením, které se opakuje několikrát. Bolest je soustředěna v epigastrické oblasti. Křeče na levé straně břicha se nevyskytují, protože tlustá střeva není ovlivněna otravou potravinami. Neexistují ani tenesmus. Když se u pacienta rozvíjí salmonelóza, hmoty stolice získají zelený odstín, připomínající vzhled bažinatého bahna..
Amebiasis. V případě amebiázy nemá onemocnění výrazné příznaky jako při úplavici. Teplota těla může vzrůst, ale jen mírně. Krev a hlen v stolici budou přítomny, vzhled se podobají malinovému želé. Během analýzy při vypouštění bude možné odhalit obrovské množství amoeb..
Cholera. Prvými příznaky cholery jsou: průjem, hluboké zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, tenesmus. Fekální kapalina připomíná vzhled rýžové vody. Symptomy dehydratace se rychle vyvíjejí, což výrazně zhoršuje průběh onemocnění..
Tyfidová horečka. Při této nemoci se rozvíjí spastická kolitida, tělesná teplota se zvedne na významné úrovně, přetrvává po dlouhou dobu. Na kůži se objevuje vyrážka podobná růžolu.
Kolitida. Nemoc má neinfekční povahu. Vyskytuje se na pozadí intoxikace těla chemikou. Navíc, kolitida může být druhem gastritidy, cholecystitidy, uremie, onemocnění tenkého střeva. Zhoršení kolitidy nezávisí na sezóně, onemocnění není infekční, nevede k výrazným změnám orgánů trávicího systému.
Hemoroidy. U pacienta se uvolňuje krev z konečníku, ale tlusté střevo se nezapálí. Krev se objevuje až na konci úkonu pohybu střev..
Rakovina konečníku. Symptomy intoxikace se vyskytují pouze během kolapsu nádoru. Ve stejném období se objeví krev, rozvíjí se průjem. Onemocnění rakoviny nemá akutní průběh, oni metastazují na jiné orgány a lymfatické uzliny.
Dysenterická léčba
Pokud se onemocnění objeví u dítěte mladšího 3 let, je umístěno v nemocnici. Dospělí pacienti mohou být ponecháni na ambulantní léčbě, pokud mu to dovolí jeho zdravotní stav..
Léčebný režim:
Furazolidon je lékem volbou při léčbě mírné úplavice. Pokud onemocnění převezme komplexní formu, můžete se s ní vyrovnat širokospektrálními antibiotiky: fluorochinolony, cefalosporiny, aminoglykosidy.
Od prvního dne nemoci je třeba užívat drogy, aby nedošlo k dehydrataci: Regidron, Oralit, Glukosolan. Jeden balení vybraného léku je zředěno v litru vody a nabízeno každému 5 minutám a 1 čajové lžičce. Denní dávka se vypočte podle vzorce 110 ml x 1 kg hmotnosti.
Eubiotika zabraňující vzniku intestinální dysbiózy. Musí trvat nejméně 3 týdny. Mohou to být takové léky jako: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
Lékař může pacientovi předepsat léky na zlepšení imunity, vitamínů, antispazmodik apod..
Po ukončení akutní fáze dyzentérie bude zapotřebí užívání léků, které urychlují regeneraci sliznic. Dělají s nimi mikropočítače. Může to být šípkový olej, rakytník, vinyl a heřmánek..
Léky jako Smecta, Polysorb, Polifan, Filtrum STI a další pomáhají odstraňovat škodlivé látky z těla..
Festal, Creon, Mezim, Pancreatin se používají ke zlepšení procesů trávení potravin..
Pokud se onemocnění stane chronickým, musíte pacienta poslat do fyzioterapie. Ukazuje se, že dostává eubiotiku, nastavuje mikroklistry.
Během léčby musíte dodržovat dietu. Pacientovi jsou nabízeny slizové polévky, odvar z rýže, bramborová kaše, nesené vařené obiloviny. Pokud dítě odmítne jíst, nemůžete ho donutit jíst. Je důležité zajistit, aby pil vodu. Můžete mu také nabídnout čaj bez cukru, syrovátky. Je zakázáno jíst pečené pečivo, masové pokrmy, kávu, polotovary, uzeniny, uzené maso, sýry apod. Od 5 dnů od nástupu nemoci jíst kefír, masové kuličky, omelety, vařené ryby.