Atrial extrasystole je variantou poruchy srdečního rytmu s mimořádnými kontrakcemi jeho síní. V tomto případě ohnisko excitace vyzařuje nahoru do sinusového uzlu a do komor. Atriální extrasystola je vyjádřena v pocitu silného tlaku v srdci, jeho vyblednutí a nedostatku vzduchu.
Atriální extrasystolie je diagnostikována u všech extrasystolů ve 25% případů a je nejčastěji se vyskytující variantou srdeční arytmie. Velmi často dochází k předčasnému srdečnímu srdečnímu selhání s organickými lézemi srdce. Jedná se o předčasné atriální údery, které jsou nejvíce prognosticky významné u ostatních druhů extrasystolů, protože jsou doprovázeny výraznými změnami v atriu. Tato varianta poruchy srdečního rytmu je zpravidla diagnostikována u lidí starších 50 let..
Obsah článku:
- Symptomy síní arytmie
- Příčiny síňové arytmie
- Komplikace síní arytmie
- Léčba síňové arytmie
Symptomy síní arytmie
Symptomy atriálních úderů jsou často nepřítomné, takže lidé nemusí mít ani podezření, že mají poruchu srdečního rytmu. Jedná se o hlavní přehnanost atriálních úderů, protože onemocnění může vyvolat závažnější komplikace, které se stanou známými až po jejich projevení. Symptomy, které mohou naznačovat přítomnost síňové arytmie:
Pokud má pacient samostatné extrasystoly, které se vyskytují méně než 5krát za minutu, může dojít k pocitu tahu v srdci. Člověk cítí zcela jasně, jak se to děje během první energetické kontrakce komor po kompenzační pauze..
Časté (obvykle 15krát za minutu) a skupinové atriální extrasystoly vyvolávají vývoj mírných hemodynamických poruch, což je způsobeno zvýšením počtu kardiovaskulárních kontrakcí. To se projevuje slabostí, výskytem dechu, pocity tepla a anginy..
Nevyléčené vidění nejsou vyloučeny, což se projevuje výskytem mušek před očima, při ztmavnutí nebo vzhledu "závoju".
Čím častěji člověk zažívá srdeční tep (obvykle by se jeho práce neměla vůbec cítit), tím silnější bude jeho záchvaty paniky kvůli strachu ze smrti. To negativně ovlivňuje činnost nervového systému, způsobuje vznik chronického stresu..
Lidé, kteří utrpěli infarkt myokardu nebo trpí koronární chorobou srdeční, by si měli pamatovat na to, že jejich atriální extrasystol může mít příznaky podobné anginu pectoris. Mezi možné příznaky patří bolest na hrudi, bolest v projekci srdce (pocit tlaku, řezání, tahání, zúžení, pálení bolesti), nedostatek vzduchu, ochlazení končetin, necitlivost, blednutí kůže. Není možné samostatně rozlišovat mezi těmito dvěma stavy, a proto je požadována žádost o kvalifikovanou pomoc. Jinak se zvyšuje riziko náhlé srdeční smrti a vývoje dalších závažných komplikací..
Tolerance síňové arytmie bude přísnější u těch lidí, kteří mají vegetativní vaskulární poruchy. Zatímco u pacientů s organickým onemocněním srdce je mnohem jednodušší..
Příčiny síňové arytmie
Příčiny síňové arytmie se lišily.
Mohou být rozděleny do několika velkých skupin, včetně:
Extrasystoly organického charakteru. Jde o léze srdce, které nejčastěji vyvolávají vývoj síňové arytmie..
Kardiopathologie jako:
Ischemická choroba srdeční;
Přenesený infarkt myokardu;
Myokarditida;
Kardiální skleróza;
Srdeční vady vrozeného a získaného typu;
Plicní srdce;
Perikarditida;
Amyloidóza;
Chronické srdeční selhání;
Sarkoidóza;
Hemochromatóza.
Možná vzhled srdeční arytmie po provedení pacienta byla provedena kardiochirurgie.
Extrasystoly funkčního typu. Funkční atriální extrasystoly mohou být způsobeny několika faktory:
Neurogenní poruchy, stejně jako různé psychologické stavy, jako je stres a nervové napětí;
Jíst kořeněné potraviny, silný čaj nebo kávu;
Příjem alkoholu;
Kouření;
Závislost;
Vegetativní dystonie;
Osteochondróza krční páteře;
Období menstruace, těhotenství.
Toxické extrasystoly. Tato skupina příčin zahrnuje všechna onemocnění doprovázená horečkou, která negativně ovlivňuje stav srdečního svalu. Thyrotoxikóza není méně nebezpečná..
Přijetí některých léků může mít vedlejší účinek ve formě atriálních úderů. Jedná se o léky, jako jsou: antidepresiva, glukokortikoidy, sympatolitika, diuretika a také novodrin, kofein, euphyllinum, efedrin, drogy Digitalis atd..
Extrasystoly atria na pozadí metabolických poruch. Největším nebezpečím je tedy porušení poměru vápníku, draslíku, sodíku a hořčíku v buňkách..
Sportovní aktivity. Zvýšená fyzická námaha často přispívá k rozvoji myokardiální dystrofie u lidí. Současně kardiologové používají takový termín jako "srdce sportovce", aby se odkazoval na tuto patologii..
Idiopatické předčasné srdeční poruchy. Patří sem poruchy rytmu, ke kterým dochází u absolutně zdravých lidí, a to bez zjevného důvodu..
Komplikace síní arytmie
Komplikace atriálního extrasystolu se snižují na poruchy činnosti srdce. Nejčastější komplikací srdečního předčasného úderu je jeho přechod na síňový flutter..
Na pozadí přetížení síní as jejich dilatací není vyloučení vývoje fibrilace síní vyloučeno. Pokud jsou síňové extrasystoly časté, mají pacienti poruchu koronární, renální a cerebrální cirkulace..
Léčba síňové arytmie
Léčba síňové arytmie je způsobena příčinou jejího výskytu, stejně jako přítomností organických lézí a závažnosti srdečních arytmií. Lékaři by měli být extrémně pozorní u pacientů s atriálními údery, jelikož se jedná o tento typ poruch, který je často spojen se stávajícími kardiopathology. Proto se v některých případech vyžaduje zahájení lékařské korekce i při poruchách asymptomatického srdečního rytmu..
Nicméně je možné, že se léky mohou vyhnout. V případě, že chybí onemocnění myokardu a znaky extrasystolu jsou viditelné pouze na EKG, stačí eliminovat faktory přispívající k jejímu výskytu. Takže je nutné omezit užívání alkoholu, opustit pikantní potraviny, kouřit, silnou kávu a čaj. Je důležité minimalizovat stresové situace a obecně dodržovat zdravý životní styl s mírným cvičením. Nicméně pokud hemodynamické poruchy přetrvávají, je nutná lékařská korekce..
Předsíňový extrasystol neurogenního původu vyžaduje povinnou konzultaci neurologa. Začněte s tím, že pacientům jsou předepsané uklidňující výplaty: tinktury z bavlny, bílé matky, citrónového balzámu atd. Pokud je tato léčba neúčinná, jsou pacientům předepsány sedativa, například Relanium, Rudotel atd..
Je důležité odmítnout přijmout ty lékové skupiny drog, které mohou v budoucnu provokovat atriální údery a vyhýbat se jejich jmenování..
Léčba antiarytmiky by měla být prováděna pečlivě, protože některé léky z této skupiny jsou kontraindikovány za přítomnosti jedné nebo druhé srdeční patologie. Například Flecainid, Propafenon a další léky z 1C skupiny antiarytmických léků jsou v případě infarktu myokardu zakázány v případě koronárního srdečního onemocnění.
Velmi účinným léčivem pro léčbu síňových arytmií je Amiodaron (lék třetí třídy). Má všechny farmakologické vlastnosti antiarytmických léků a zároveň pomáhá předcházet srdečnímu chvění a fibrilaci síní. Amiodaron může být předepsán za přítomnosti organické choroby srdeční, včetně po infarktu myokardu. Nejčastěji je dávka 400 mg 3krát denně po dobu jednoho týdne. Poté se dávka každodenně snižuje a dávkuje na 200 mg denně..
Rádiofrekvenční ablace v síňových úderů se doporučuje, pokud je pacient diagnostikován síňovým tlumením síní nebo fibrilací síní v průběhu častého srdečního rytmu. Indikace pro tento minimálně invazivní postup je také dekompenzní srdeční selhání..
Pokud jde o prognózu, je nejčastěji příznivá pro extrasystoli funkčního geneze. V jiných případech je vyžadována specializovaná léčba a u maligního extrasystolu by měla být celoživotní..