Dyshidrotický ekzém na prstech

Dysgidrotický ekzém na prstech je ekzematózní dermatitis pokožky dlaní, která je v přírodě chronická a projevuje se ve formě malých bublin naplněných serózním obsahem.

Dyshidrotický ekzém v 80% případů postihuje kůži dlaní, podrážky tvoří zbývajících 20%. Nemoc získal své jméno kvůli tomu, že předtím vědci přičítali jeho výskyt zablokování sekretů potní žlázy. Moderní medicína má jiný pohled na tento problém a dyshidrotický ekzém na prstech je vysvětlen z jiných důvodů, protože se ukazuje, že potní žlázy fungují normálně u většiny pacientů. Pokud tuto nemoc považujeme za obecnou strukturu dermatologických patologií, pak je pozorována u přibližně 8% pacientů..

Onemocnění je diagnostikováno jak u mužů, tak u žen se stejnou frekvencí. Avšak věk, kdy dyshidrotický ekzém postihuje ženy, se nejčastěji pohybuje mezi 20-25 lety, zatímco u mužů se onemocnění vyskytuje častěji ve věku kolem 40 let. U dětí se patologická léčba vyskytuje jen zřídka. Existují důkazy, že lidé žijící ve městech se setkávají s ekzémy častěji než lidé ve venkovských oblastech..

Obsah článku:

• Symptomy dyshidrotického ekzému na prstech
• Příčiny dyshidrotického ekzému na prstech
• Diagnostika dyshidrotického ekzému na rukou
• Léčba dyshidrotického ekzému na rukou

Symptomy dyshidrotického ekzému na prstech

Příznaky dyshidrotického ekzému na prstech jsou následující:

• Na kůži prstů se objevují vyrážky, které vypadají jako vezikuly. Jedná se o malé bublinky s průhledným serózním obsahem, jejich velikost nepřesahuje 0,5 cm. Na povrchu bublinky je vytvořena pevná pneumatika..

• Bubliny jsou umístěny hluboko v epidermální vrstvě pokožky. Silné svědění předchází tvorbu vezikul a doprovází jejich vzhled..

• Primární prvky se vyskytují na bočních plochách prstů. Následně vyrážky tvoří skupiny, které pokrývají palmar a hřbetní povrch rukou..

• Jak probíhá onemocnění, bubliny se rozpadají a vytvářejí erozi. Eroze jsou větší než samotné váčky, náchylné k fúzi po disekci. Proces otevírání se provádí jak samostatně, tak díky poškrábání bublin..

• V průběhu času se eroze uzdraví a na povrchu se tvoří nažloutlé kůry, které mohou mít někdy hnědý odstín..

• Následně se objevují kožní změny charakteristické pro ekzém: začínají se odlupovat, ztuhovat, zvětšovat, zvětšovat vzhled pokožky, vytvářet praskliny.

• Pokud se patogenní mykobakterie dostanou do trhlin, spojuje se mikrobiální infekce. Sekundární infekce je doprovázena purulentním zánětem nazývaným pyodermie. Zároveň se na pokožce tvoří hnisavé pustuly. V důsledku toho dochází k porušení celkového stavu pacienta, ke zvýšení tělesné teploty, k zvětšení postižených oblastí dermis a k zranění, ke zvýšení velikosti regionálních mízních uzlin.

• Nejčastěji má dyshidrotický ekzém chronický průběh s charakteristickými fázemi remise a exacerbace. Doba exacerbace je několik týdnů..

Příčiny dyshidrotického ekzému na prstech

Je zjištěno, že příčiny dyshidrotického ekzému prstů jsou:

• Endokrinní onemocnění (onemocnění štítné žlázy, hypothalamus-hypofyzární systém, nadledviny, dysfunkce pohlavních žláz).

• Nemoci nervového systému. Mnoho pacientů poznamenává, že před výskytem dyshidrotického ekzému předcházelo silné nervové napětí..

• Porušení metabolických procesů.

• Zhoršená imunitní funkce.

• Při styku s kůží s dráždivými látkami může dojít k onemocnění. Jako takové jsou nejběžnější chemikálie pro domácnost..

• Hyperhidróza také přispívá k rozvoji dyshidrotické formy ekzému, kdy se onemocnění projevuje v důsledku nadměrné práce potních žláz na dlaních. Hyperhidróza se často vyskytuje na pozadí lability vegetativní nervové regulace nebo v rozporu s fungováním endokrinních žláz.

• Je možné, že tato kožní patologie je spojena s potravinovými alergiemi. V průměru je tedy 50% pacientů současně diagnostikováno bronchiální astma, atopická dermatitida, senná rýma. Navíc existuje genetická předispozice k takovým alergickým onemocněním a jsou vysledováni v historii s dalšími příbuznými..

• Pracovní nebezpečí jsou často příčinou vývoje nemoci, když je osoba v práci nucena jednat s různými dráždivými látkami. V tomto ohledu patří k rizikové skupině čističi, zaměstnanci chemických podniků, myčky, malíři, autoři a další zaměstnanci, kteří mají pravidelný kontakt s agresivními látkami..

• Iracionální příjem a užívání léků.

• Popáleniny, oděvy, oděvy, hypotermie těla se mohou stát spouštěcím faktorem pro vznik dyshidrotického ekzému..

• Infekční onemocnění snižují obranyschopnost těla a mohou být nepřímými příčinami vývoje dyshidrotického ekzému..

• Méně časté se onemocnění rozvíjí v důsledku působení slunečního záření na pokožku rukou..

Je třeba poznamenat, že až 22% všech případů tohoto typu ekzému zůstává s nejasnou etiologií, to znamená, že není možné zjistit důvod. S obavami z přenosu dyshidrotického ekzému kontaktem nebo jinými prostředky by neměla být, tato nemoc není nakažlivá.

Diagnostika dyshidrotického ekzému na rukou

Neexistují žádné specifické diagnostické metody zaměřené na identifikaci dyshidrotického ekzému. To však neznamená, že byste neměli hledat radu odborníka. Lékař vyhodnotí klinický obraz, polohu lézí a je schopen provést předběžnou diagnózu. Chronický průběh onemocnění s častými relapsy potvrdí pouze předpoklad..

Navíc důležitá diferenciální diagnóza, která umožňuje odlišit tento typ ekzému od jiných forem onemocnění, s mykotickou lézí, kontaktní dermatitidou, s palmoplastickou psoriázou. Odborník proto zašle pacientovi na dodávku odpadu na patogenních houbách, pak seje erodovaný obsah výtoku nebo serózní obsah vezikul. To vám dovoluje potvrdit, že onemocnění není primárně infekční povahy a pokud se spojila sekundární infekce, je možné správně zvolit léčbu.

Přísně se nedoporučuje, abyste si stanovili diagnózu a ještě více začali léčbu bez návštěvy specialisty. Kromě toho, že je možné zhoršit průběh onemocnění, mohou takové amatérské účinky vést k narušení klinického obrazu, který je charakteristický pro dyshidrotický ekzém. To může způsobit lékařskou chybu a nesprávnou léčbu..

Z mykózy kůže rukou je dyshidrotický ekzém diferencován výhradně v laboratoři. Je možné kombinovat dva typy onemocnění u jednoho pacienta.

Léčba dyshidrotického ekzému na rukou

Léčba dyshidrotického ekzému na rukou bude úspěšná pouze v případě, že pacientovi bude přijat individuální přístup. Existuje mnoho metod léčby onemocnění, ale je důležité vybrat ten, který přímo ovlivní příčinu jeho výskytu..

Před zahájením léčby doktor zjistí a odstraní všechny ohniska, které by mohly sloužit jako provokující faktory. Jedná se o jizvy, chronické onemocnění, onemocnění nervové oblasti a patologické stavy vnitřních orgánů po zranění. Měli byste se také zbavit vnějších faktorů, které by mohly způsobit onemocnění..

Takže počátek léčby by měl být založen na identifikaci a eliminaci takových patologických stavů, jako jsou:

• Onemocnění CNS;

• Přerušení neurověvělé regulace;

• Poruchy trávicího traktu;

• Hormonální dysfunkce;

• Poruchy vylučovacího systému;

• Imunitní poruchy;

• Metabolické poruchy.

Terapie by měla být komplexní a důraz by měl být kladen na léčbu kožních projevů a na odstranění těch, kteří mají dysfunkci celého těla. Výběr kurzu je založen na přítomnosti nebo nepřítomnosti pyodermů, na výskytu erupcí. Kožní projevy v případě úspěšné léčby by měly být zcela vyloučeny..

Postupujte takto:

1. Sedativní a antialergické léky. Zklidňující prostředky jsou předepsány pro normalizaci spánku pacienta. Antihistaminika se dokáže vypořádat se svěděním, zmírnit alergické projevy. Za tímto účelem mohou být předepsány látky jako Erius, Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenterální podávání přípravků vápníku..

2. Místní drogy. Pokud je ekzém doprovázený příznakem namočení a pyodermy, doporučuje se každých 20 minut aplikovat lotiony s kyselinou boritou v koncentraci 1-2%, s taninem, rezorcinolem v koncentraci 0,25%, s dusičnanem stříbrným nebo furasilinom.

   V případě dyshidrotického ekzému není předepsáno najednou několik externích přípravků, protože někteří pacienti mají přecitlivělost na většinu léků. Pokud vznikne nesnášenlivost, bude poměrně problematické určit, jaký nález se pro ni objevil. Navíc se masť aplikuje na malou oblast pokožky, pokud se nevyskytuje zánět, použije se v celé postižené oblasti.

   Následující nehormonální masť pro ekzém a antialergické lokální léky se používá:

   • Radevit,

   • Eplan,

   • Gistan,

   • Elidel,

   • Naftaderm,

   • Fenystylu,

   • Losterin,

   • Timogen,

   • Destin,

   • ISIS,

   • Solkoseryl,

   • Video,

   • D-panthenol.

   Antibakteriální masti se používají pouze v případě, že je nemoc komplikována sekundární infekcí. Mezi tyto léky patří: Levocin, Fucidin, Baktroban, Lincomycin, Gentamicin, Erythromycinová masť. Miramistin a Chlorhexidin mohou být použity jako antiseptické roztoky..

   Masti založené na kortikosteroidních hormonech se doporučují používat pouze na pozadí bolestivých prasklin a eroze. Impulsní terapie se doporučuje podobnými způsoby, protože jejich dlouhodobá aplikace může vyvolat vývoj vedlejších účinků až po atrofii tkání..

3. Fyzioterapeutické ošetření. Fyzioterapie pro ruce s dyshidrotickým ekzémem je široce používána. Takové metody jako ultrazvuková terapie, laserová a magnetická terapie, thalassoterapie, darsonvalizace, akupunktura, elektro-slon - všechny pomáhají posilovat imunitní systém, umožňují snížit počet užívaných léků. Lékaři důrazně doporučují pacientům, aby odpočívali v sanatoriach a střediscích, aby užívali minerály, sirovodík, bahno, radon, solné koupele..

4. Příjem vitamínů. V případě dyshidrotické formy ekzému se doporučuje užívání vitamínů A, E, skupiny B. Je možné přiřadit komplexy vitamínů.

5. Prevence vnějších vlivů na pokožku rukou. Pokud má pacient kontakt s chemikáliemi, musí být ruce chráněny gumovými rukavicemi a pod nimi je nejlepší nosit bavlněné rukavice. Tím se zabrání tvorbě nadměrné vlhkosti a macerace pokožky..

   Nejlepší způsob, jak umýt ruce, je dětské mýdlo nebo speciální hypoalergenní přípravky. Lůžko a spodní prádlo by měly být důkladně propláchnuty, aby na něm nebyly stopy prášku..

6. Dieta. Důležitým pravidlem, které se používá při přípravě menu, je odstranění všech potenciálních alergenů z jídelníčku. Je nutné snížit množství soli, vyloučit polotovary a také potraviny obsahující velké množství snadno stravitelných sacharidů: cukr, med, cukrářské výrobky, cukrovinky. Buďte opatrní při konzumaci vajec, jahod, citrusových plodů, čokolády atd..

Pacient může potřebovat pomoc psychologa, aby se vyrovnal s psychologickým nepohodlí způsobeným onemocněním..