Dysfagie u dětských příčin a způsoby léčby

Dysfagie je patologický proces charakterizovaný poruchou polykání. V literatuře je tento proces popsán jako potíže při polykání tvrdých a měkkých potravin.. Je třeba si uvědomit, že to není nezávislá choroba, ale jen důsledek. Porušení může nastat jak u dospělých, tak u dětí, a v dysfagii má samozřejmě své vlastní charakteristiky, důsledky a komplikace. Jaké jsou hlavní příčiny dysfagie, může to znamenat vážné onemocnění? Jak diagnostikovat dysfagii a jakou léčbu nabízí moderní lékařství?

Mechanismus polykání

Zápal polykání je obtížný proces, i když se nám to samozřejmě zdá být samozřejmostí. Zpočátku dítě žvýká jídlo, brousí ho, aby se snadněji polykalo. Během tohoto procesu se stimuluje slinění a tvorba žaludeční šťávy. Slivy zvlhčují každý kus potravy, přispívají k tvorbě potravy. S pomocí dobře koordinované práce jazyka a tváří, jídlo je tlačil do kořene jazyka..

Na jeho povrchu je reflexní zóna. Když se to dotkne, spustí se reflex - hromada jídla se spolkne a pohybuje se dolů po krku. Současně se měkké patra začne pohybovat, odděluje nosní dutinu od hltanu, svaly, které zvedají hrtan, se také uzavřou, je to nutné, aby se hrudník dostal do "hrdla" a nepřišel do hrtanu, průdušek a plic.

Jakmile vznikne potřebný tlak v krku, pažerák se otevírá, potraviny začínají pohybovat směrem ke žaludku. Kroužkové svaly jícnu a jejich střídavé kontrakce zajišťují posun potraviny a vytváření nízkotlaké oblasti.

Dávejte pozor

Navzdory složitosti procesu dochází k vědomému výskytu pouze žvýkání jídla a jeho tlačení do kořene jazyka. Jinak je proces v bezvědomí a je řízen nervovým systémem a faryngeálně-jícnou strukturou.

Když hovoříme o dysfágii, pak je charakterizován porušením stupňů, které nejsou vhodné pro vědomé ovládání, které se mohou projevit v následujícím:

• odložení bolusu jídla z hltanu do ústní dutiny;
• vzhled bolesti uprostřed hrudní kosti, lze říci v průběhu postupu hromadění potravin;
• v krku se vytváří "hrudka", děti pocíta, že se v nich hromadí jídlo.

Druhy dysfagie

V klinické praxi existuje několik typů dysfagie, které mohou být podmíněny svou lokalizací:

• orofaryngeální nebo orofaryngeální. Tento typ dysfagie je charakterizován obtížným pohybem potravy bolus z hltanu do jícnu. Hlavní příčiny jsou omezeny na různé svalové patologie nebo poruchy ve fungování nervového systému;
• jícnu nebo jícnu, kdy se lumen jícnu překrývá nebo je svalová schopnost svalů narušena;
• nekonzistence kontrakcí kruhových vláken horní sfinkter pro potraviny;
• dysfagie, která je spojena vaskulatury jícnu, co je tvořeno jejich patologií.

Kromě typů dysfagie existuje více a závažnost, z nichž 4:

• neschopnost spolknout pouze určité druhy pevných potravin;
• polykání tvrdé potraviny je obtížné, s měkkou, polokvapalnou - bez problémů;
• je možné polykat pouze tekutý typ jídla;
• nic pohltí.

Příčiny dysfagie u dětí

Porušení požití v dětské praxi má některé zvláštnosti, které jsou odůvodněny zvláštnostmi těla dítěte. Takže jaké nemoci a podmínky mohou způsobit zhoršení polykání??

Mozková obrna

Cerebrální obrna je charakterizována významnou poruchou centrální nervové soustavy, která způsobuje vývoj dysfagie. Mezi dětmi s touto diagnózou patří mezi největší počet diagnostikovaných případů.

Athetóza nebo hyperkineze

Athetosis, nebo jak se také nazývá, hyperkineze je charakterizována častými nedobrovolnými pohyby těla nebo jeho jednotlivých částí. Atetózní dysfagie je přirozeným důsledkem.

Různé nemoci

Roztroušená skleróza, procesy mozkových nádorů, poliomyelitida a další mohou být mezi onemocněními, které mohou způsobit potíže při polykání. Zánětlivé procesy mohou také vyvolat dysfagii, zvláště pokud léčba již začala v pokročilém stádiu..

Dědičnost a vrozené vady

Při vzniku dysfagie bude důležitý faktor dědičnosti a zdravotního stavu těhotné ženy. Pokud jeden z rodičů měl potíže s polykáním, má dítě předispozici. Různé poruchy nitroděložního vývoje mohou také být příčinou poruchy polykání. Pokud například matka během této doby utrpěla závažné onemocnění nebo byl vytvořen nedostatek nezbytných látek pro úplný růst a vývoj plodu.

Zvětšení štítné žlázy

Zvětšení štítné žlázy bude brzdit pokrok v potravě bolus, který je považován za mechanickou obturation.

Účinky operace

Chirurgie v ústech, hltan může způsobit porušení polykání. Někdy je tento jev dočasný, někdy - možná budete potřebovat dlouhodobou léčbu..

Onkologické onemocnění

Beníné nebo maligní novotvary v obličeji a hltanu se často stávají příčinou poruch polykání. Dysfagie se může projevit různými stupni závažnosti, ale tyto příznaky jsou spojeny bolestí v krku, za hrudní kostí, zasahující do ucha..

Jak je dysfagie u dětí??

Čím je dítě mladší, tím je obtížnější diagnostikovat problémy s polykáním a jakékoliv jiné nemoci. Starší děti mohou vysvětlovat rodičům rodiče o rušivých příznacích. Ale i děti se snaží o svém stavu mluvit jediným dostupným způsobem - plakat..

Rodiče a lékaři mohou diagnostikovat dysfágii některými známkami:

• matka by měla sledovat dítě během kojení nebo z láhve. V dysfagii mají děti dlouhou dobu rty s pery, ale nepotěhují mateřské mléko, protože tento proces je spojen s nepříjemnými a dokonce bolestivými pocity. Děti jsou neustále zlobné a plakat, i přes bolest při polykání, stále chci jíst;
• vzhled v nosní dutině mateřského mléka nebo směsi je také alarmujícím příznakem, který lze vysvětlit narušením normálního stavu polykání;
• kdy se potravina dostává do průdušnice, vyvine kašel. Pokud se při jídle kašel často vyskytuje, měli byste se poradit s odborníkem;
• neobvyklé držení těla nebo otáčení hlavy při podávání dítěte bude vyžadovat také konzultaci s odborníkem. Je třeba připomenout, že dysfagie může být provokována poruchou nervového systému a stav svalů je s tím přímo spojen;
• problémy s formací řeči. Tento příznak je častěji pozorován u starších dětí. Pokud by si rodiče všimli podobný problém, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka;
• dysfagie u dětí po 5-6 letech je spojena nejen s nepohodlí při polykání, ale také se všeobecnou malátností. Takové děti zaostávají ve škole, náchylné k nachlazení. Vzhledem k poruchám polykání, chuť k jídlu trpí, vzniká nedostatek tělesné hmotnosti..

Je důležité

Zvláštní pozornost je věnována tzv. Nervové (funkční) dysfágii, která je spojena nejen s onemocněním nervového systému, ale také se zvláštním dojemem psychiky dítěte. Dysfagie často začíná těžkým stresem nebo fobií. Zkušené případy způsobují neurózu a léčba se nemůže uskutečnit bez účasti psychoterapeuta..

Potřebná diagnostická opatření

Potvrzení diagnózy vyžaduje řadu studií za účasti několika specialistů. První věcí, která začíná diagnózu, je průzkum a vyšetření malého pacienta.. Při potvrzení předběžné diagnózy je předepsáno, aby děti provedly kontrastní rentgenové vyšetření.. Barium se používá jako kontrast. Tato metoda vizuálního výzkumu umožňuje detekovat možné nádory, přítomnost vředů hltanu a jícnu..

Přes veškerý informační obsah radiografie to nestačí. Je povinné mít endoskopické vyšetření, ultrazvuk štítné žlázy, MRI mozku.

Na diagnostiku a další léčbu se podílejí i další odborníci: neuropatolog, odborník na ORL, endokrinolog, gastroenterolog, atd..

Jak léčit dysfágii?

Teprve po potvrzení diagnózy je vyvinut individuální léčebný plán, který se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů.. Vzhledem k tomu, že příčiny dysfagie mohou být více než různorodé, léčba bude zaměřena na její vyloučení.

Například: diagnostikovaný nádor bude vyžadovat vhodnou léčbu: chirurgický zákrok, chemoterapie, radiační terapie. Pokud je dysfagie vyvolána zánětlivými onemocněními orofaryngu, předepisuje se medikační léčba: protizánětlivé a antibiotika. Psychoterapeut se nutně podílí na diagnostice funkční dysfagie..

Vedle léčení dysfagie, která je zaměřena na odstranění příčiny, je malému pacientovi nutně předepsána dieta.. Navzdory skutečnosti, že děti mohou bez problémů polknout tekuté potraviny, existuje seznam produktů, které mohou zhoršit průběh dysfagie. Patří sem:

• rychlé sacharidy;
• silný čaj nebo dokonce káva;
• limonáda, nápoje sýtené oxidem uhličitým;
• některé druhy citrusů;
• smažené a uzené.

Dávejte pozor

Takovéto potraviny mohou způsobit zvýšení intragastrického tlaku a stimulovat kyselinotvornou funkci žaludku, což způsobuje zhoršené polykání..

Dysfagie je nebezpečná z důvodu akutních příznaků: během jídla mohou být do dýchacího ústrojí posílány kousky jídla a dítě se může udusit a začít se dýchat. Rodiče by měli být schopni poskytnout první pomoc.. Aby se předešlo nehodám, léčba by měla být provedena v nemocnici, kde budou lékaři schopni poskytnout první pomoc včas a správně.

Je důležité

V pokročilých případech může být dítě podáváno speciální trubicí..

Co je nebezpečná dysfagie pro děti?

Dysfagie u dětí je nebezpečným stavem, zvláště pokud nebyla zahájena včasná léčba a byla zahájena dysfagie a příčina, která vyvolala její vzhled.

Pokud začnete potíže s polykáním, může to způsobit vážné komplikace. Existuje vysoké riziko zánětu jícnu, který se může stát chronickou formou. Tato forma zánětu je rizikovým faktorem pro tvorbu nádorových procesů nejen v jícnu, ale i v dalších orgánech..

Je důležité

Pokud dítě nemá příležitost normálně spolknout potravu, může zcela opustit jeho užívání, které ohrožuje vývoj anorexie. A jak víte, tento stav již ohrožuje zdraví a dokonce i život. Odmítnutí jíst je stres pro tělo dítěte..

Lékaři vám připomínají, že dysfagie a její příčina musí být diagnostikovány včas a vypracován účinný léčebný plán..

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek