Obsah článku:
- Příčiny podkožního emfyzému
- Symptomy subkutánního emfyzému
- Léčba podkožního emfyzému
Co je subkutánní emfyzém?
Podkožní emfyzém je akumulace plynových nebo vzduchových bublin v tkáních, které způsobují tvorbu vzduchového polštáře. Doslovně termín emfyzém může být přeložen jako zvýšená vzdušnost. Příčina tohoto onemocnění může sloužit jako poranění hrudníku, v důsledku čehož byly dýchací orgány výrazně zraněny, stejně jako v důsledku poškození jícnu. To je důvod, proč vzduch vstupující do mediastinum vytlačuje velké tepny a cévy, což vede k udušení, kardiovaskulárnímu selhání a v důsledku toho ke smrti.
Příčinou subkutánního emfyzému může být také vnější hluboká rána, při které došlo k poškození respiračních orgánů..
V medicíně je obvyklé rozlišit několik hlavních zdrojů průniku vzduchu do tkání, a to pouze tři:
hrudní rána, která má majetek pouze pro průchod vzduchu do tkáně, ale nechat mu dát možnost vrátit se;
v případě poškození průdušek, průdušnice nebo jícnu, když je mediastinální pleura poškozena, tak vzduch z mediastinu volně proniká do pleurální dutiny;
současné porušení integrity parietální pleury a plic, rána má ventilový vzhled.
Pokud vzduch vstupuje do tkáně, může se volně pohybovat pod kůží od areolární oblasti až po plochu. Podkožní emfyzém nejčastěji nevyvolává žádné vnímání pacientů. Tato choroba sama o sobě není nebezpečná, pokud je čas k identifikaci příčiny jejího výskytu. Chcete-li najít příčinu, je důležité sledovat dynamiku tohoto procesu.
Lékaři rozdělují všechny pacienty do dvou věkových kategorií: mladých a těch, kteří jsou starší 40 let. Onemocnění u takových lidí vždy pokračuje různými způsoby. U mladých lidí ve věku 20-30 let se emfyzém vyskytuje v mnohem mírnější formě a téměř bez následků. U starších lidí starších 40 let je onemocnění mnohem těžší a obnovení po onemocnění, které nastane o něco déle..
Příčiny podkožního emfyzému
Lékaři rozlišují následující příčiny, které vedou k subkutánnímu emfyzému:
Chronická bronchitida, kouření. V 90% případů je kouření příčinou vývoje emfyzému. Mnoho pacientů se mýlí, vzhledem k tomu, že kuřácká bronchitida je zcela neškodná nemoc. Tabákový kouř obsahuje velké množství škodlivých látek, které způsobují zničení dýchacího ústrojí v těle kuřáka. To vede k těžkým změnám;
Změna normální formy hrudníku v důsledku vnějšího vlivu, zranění;
Závažné poranění (uzavřené zlomeniny žeber, kousek kterého proniklo plic) nebo operace prsu, lapskopopie;
Anomálie vývoje dýchacího systému, nejčastěji to jsou vrozené vady;
Vdechnutí toxických látek, které postihují dýchací orgány (profesionální činnost, znečištěné prostředí, práce s toxickými látkami nebo v nebezpečných výrobcích, stavebníky atd., Lidé, kteří dýchají vzduch obsahující mnoho škodlivých nečistot);
Střelná zranění, téměř prázdná. Kvůli vlivu prachových plynů na kůži kolem rány se vyskytuje nevýrazný emfyzém;
Anaerobní infekce;
Nůž, matné rány;
Nehody na autě, během nichž oběti s velkou silou zasáhly hrudník na volant nebo sedadlo;
Postižení plic způsobené velmi silným vnitřním tlakem, tzv. Barotrauma (skákání do vody, prudký ponor do hloubky);
Při zlomenině kostí obličeje;
Novotvary na krku a průdušnici;
Angina ludwig;
Perforace jícnu. Takový důvod je nejvzácnější;
Někdy se emfyzém vyskytuje během zubní operace kvůli zvláštnosti nástroje;
Trauma velkého kloubu (kolenní kloub);
Při umělém větrání plic. Použití tracheální trubice.
Symptomy subkutánního emfyzému
Často jsou symptomy subkutánního emfyzému:
otok v krku;
bolest na hrudi při dýchání;
bolest v krku, potíže s polykáním;
dušnost;
opuch kůže v nepřítomnosti zjevných stop jeho zánětlivého procesu.
V posledních fázích onemocnění můžete zjistit podkožní emfyzém s rentgenem. Stejně jako jednoduché palpace v zamýšlené oblasti akumulace vzduchu. Pod prsty bude velmi dobře cítit přítomnost vzduchových bublin pod kůží..
Při palpování pacient nebude cítit žádnou bolest ani nepohodlí. Po kliknutí na oblast nahromadění plynů se ozve charakteristický zvuk, který se velmi podobá srážce sněhu. Při významné akumulaci vzduchu pod kůží se tkáně sousedící s touto oblastí zvětšují natolik, že se objevují pouhým okem..
Pokud se na krku vytvoří subkutánní emfyzém, může se změnit jeho hlas bude obtížné dýchat.
Vzduch se může nahromadit pod kůži v různých částech těla, dokonce i na nohou a pažích, žaludku.
Léčba podkožního emfyzému
Emfyzém lze diagnostikovat pomocí rentgenového vyšetření hrudníku nebo počítačové tomografie hrudníku. Jakmile se v tělních tkáních objeví vzduchové bubliny, léčba začne okamžitě. V počátečních stadiích onemocnění se provádí konzervativní terapie, tj. Jsou předepsány speciální spreje a aerosoly. Nicméně, oni nejsou schopni zastavit vývoj této nemoci..
Průběh onemocnění je pečlivě sledován lékaři s určitou četností a zhoršení onemocnění se zaznamenává 2 až 3krát ročně. Během těchto exacerbací se vyvine těžká dušnost. Ve třetím a čtvrtém stadiu emfyzému nemá terapeutická léčba žádný účinek na onemocnění a pacient musí souhlasit s chirurgickým zákrokem..
Přestože podkožní emfyzém nejčastěji nevyžaduje žádnou léčbu. Tato nemoc sama o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské tělo, je to jen výsledek vnějšího zranění nebo vnitřního orgánu. A poté je vyloučeno. Vytvoření vzduchu pod kůži zastaví. Onemocnění postupně zmizí bez odborné lékařské péče..
Míra, do jaké byla odstraněna příčina emfyzému, byla účinně vyřešena, říká resorpce vzduchu. Pro urychlení procesu hojení se doporučují dýchací cviky v čerstvém venkovském vzduchu. Současně je krev nasávána kyslíkem, což přispívá k vyluhování dusíku z těla.
V závislosti na velikosti emfyzému se provádí určitá chirurgická intervence zaměřená na maximální eliminaci akumulace vzduchu..
Emfyzém může být nebezpečný pouze tehdy, pokud se tvoří v hrudi a rychle se šíří na krk, zpočátku pod kůží, a pak proniká do tkáně krku a mediastinu, což může způsobit vytlačování vnitřních životně důležitých orgánů. V tomto případě je nutná naléhavá operace, která pomůže identifikovat příčinu vdechování vzduchu a odstranit ji bez vážných následků pro pacienta..