Příznaky paratyreoidálního adenomu, léčba a prognóza / Endokrinologie

Paratyroidní adenom je benigní nádor nádoru lokalizovaný v oblasti příštítné žlázy. Tato patologie poruší hormonální pozadí člověka a vyskytuje se poměrně často..

Obsah: Charakteristika onemocnění Co to způsobuje? Jak se manifestuje patologie? Jaké nebezpečí? Diagnostické metody Léčba adenomu parathormonu Léčba adenomu paratyroidního typu O prevenci

Charakteristika onemocnění

Přirozený adenom je zpravidla jednostranný. Vzhled nádoru připomíná nodulární novotvar. Patologie je doprovázena nadměrně aktivní produkcí parathormonu, která vede k poruchám metabolismu vápníku a fosforu.

Dávejte pozor: Podle statistik je příštitná žláza nejvíce citlivá na poctivý sex ve věkové skupině až 40 let.

Ve většině případů je povaha nádorového novotvaru benigní. Případy maligní transformace nejsou větší než 2%.

Co způsobuje?

Přesné příčiny vývoje adenomu parathormonu nebyly dosud stanoveny. Podle odborníků může nedostatek vápníku vyvolat tuto patologii, která způsobuje intenzivní dělení a mutaci buněk štítné žlázy, stejně jako změny v proteinových buňkách..

Následující faktory mohou vést k výskytu adenomu paratyroidního:

traumatické poranění;
expozice;
záření;
hormonální poruchy;
dysfunkce štítné žlázy;
nepříznivý environmentální faktor.
genetická predispozice;
buněčných mutací.

Je důležité! Radiační léčba maligních novotvarů lokalizovaných v hlavě nebo krku významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku adenomu paratyroidního!

Jak se projevuje patologie?

Symptomatologie onemocnění se začíná objevovat jasněji s rostoucí velikostí nádoru. V raných fázích svého vývoje je patologický proces zpravidla téměř asymptomatický..

Obecně jsou následující příznaky a projevy charakterizovány příhodným adenomem:

nadměrné pocení;
denní ospalost;
zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
zvýšená únava;
zvýšení velikosti štítné žlázy;
vysoká vlhkost pokožky;
zácpa.
artralgie;
zvýšená úzkost;
bolesti kloubů;
vzhled určitého chraptivého hlasu;
duševní poruchy.

Je důležité! Ve většině případů je tato patologie doprovázena hyperparatyreózou, takže pacienti obvykle mají příznaky charakteristické pro toto onemocnění..

Často se u pacientů s adenomem příštítných tělísek uvádí:

trvalý nedostatek chuti k jídlu,
obecná slabost,
asténie,
nevolnost a zvracení.

Mohou také existovat poruchy paměti, křeče a emoční nestabilita.!

Poruchy metabolismu vápníku a fosforu vedou ke škodlivým účinkům kostní tkáně. Proto v pozdních stádiích patologického procesu začínají pacienti rozbíjet zuby, objevuje se zvýšená tendence k zlomeninám, rozvíjí se osteoporóza..

Jaké je nebezpečí?

Přirozený adenom, jak se vyvíjí, má extrémně negativní vliv na celé tělo pacienta, což významně snižuje jeho kvalitu života..

Faktem je, že s touto patologií se koncentrace vápníku v krvi pacienta významně zvyšuje, což je jedna z příčin mrtvice, infarktu a rakoviny.

Je důležité! Přestože samotný adenom paratyreoidu není považován za smrtelné onemocnění, tato patologie často vede ke smrti pacienta v důsledku vývoje souvisejících komplikací.!

Nejčastější typickou komplikací paratyroidního adenomu je hyperkalcémie, což vede k vývoji následujících nebezpečných patologií:

akutní renální selhání;
chondrokalcinóza;
keratitida;
infarkt myokardu;
arteriální hypertenze;
patologii urolitiázy;
renální dysfunkce.

Při absenci přiměřených a včasných lékařských opatření se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hyperkalcemické krize..

Tento patologický stav je nebezpečný nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta a je doprovázen následujícími klinickými projevy:

narušení vědomí;
záchvaty zvracení;
oliguria;
poruchy kardiovaskulárního systému;
trombóza;
interní, střevní a žaludeční krvácení.

Je důležité! Pokud během hyperkalcemické krize pacient nedostane záchrannou lékařskou péči, nejpravděpodobnější výsledek je smrtící!

Kromě toho adenom paratyroidu negativně ovlivňuje nervový systém pacienta a způsobuje vznik těžkých, dlouhodobých depresivních stavů..

Gastrointestinální forma tohoto onemocnění opakovaně zvyšuje rizika následujících poruch v zažívacím systému:

pankreatitida;
cholecystitida;
ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Proto může být parathyroidní adenom bezpečně považován za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění vyžadující mimořádnou pozornost. Proto, když se objeví první klinické příznaky charakteristické pro tuto patologii, je nutné, aby se neprodleně obrátila na pomoc endokrinologa, podstoupí komplexní diagnostiku a odpovídající léčbu!

Diagnostické metody

Při diagnostice adenomu paratyroidního onemocnění jsou pacienty kromě vyšetření pacienta, studie klinického obrazu a výsledků získaných v průběhu historie pacientů předepisovány následující typy výzkumných postupů:

ultrazvuk;
radiografické;
scintigrafie;
biopsie cervikálních lymfatických uzlin;
fibrogastroduodenoscopy;
krevní test na indikátory vápníku;
laboratorní analýza moči.

Je důležité! Nejpřesnější a nejúčinnější metody pro diagnostiku paratyroidního adenomu jsou vypočítané nebo zobrazování magnetickou rezonancí..

Po takovéto komplexní diagnóze může odborník provést přesnou diagnózu, určit stádium patologického procesu a vyvinout optimální léčebnou strategii pro pacienta..

Léčba adenomu paratyroidního onemocnění

Pokud nemoc není v pokročilém stádiu, lékaři upřednostňují metody konzervativní terapie v boji proti adenomu parathormonu..

Upozornění: Hlavním cílem léčby je snížit koncentraci vápníku a eliminovat typické příznaky.!

K normalizaci celkového stavu se pacientovi předepisují kapky s infuzí následujících léků:

izotonické roztoky;
bisfosfonáty;
nucená diuréza;
roztoku glukózy.

V případě poškození vnitřních orgánů a poruch v práci různých tělesných systémů, podle individuálního schématu je pacientovi poskytnuta nezbytná symptomatická léčba. Je to povinná dieta, podle níž by denní výživa pacienta s diagnostikovaným paratyroidním adenomem neměla obsahovat fosfor. Základem menu jsou nízkotučné odrůdy masa a ryb, bylin, ovoce, čerstvá zelenina.

Pro pacienta budou přínosem také následující produkty:

kefír;
tvaroh;
jogurt;
řasy;
houby (zejména lišty).

Je důležité! Vedení léčby drogami a dietní terapie jsou nezbytným prvkem při přípravě pacienta s paratyroidním adenomem k chirurgickému zákroku.!

Chirurgie adenomu parathormonu

Odstranění paratyroidního adenomu je dnes nejúčinnějším způsobem boje proti této patologii. Umožňuje dosažení stabilních pozitivních výsledků, a to i v nejtěžších, zanedbávaných klinických příkladech..

Je důležité! Dočasné kontraindikace pro operace v oblasti příštítných tělísek jsou infekční procesy, období exacerbace onemocnění, které se vyskytují v chronické formě..

V závislosti na složitosti klinického případu a jednotlivých charakteristikách konkrétního pacienta specialisté v boji proti paratyroidnímu adenomu používají jeden z následujících typů operací:

Operace tyreoidektomie, zaměřené na úplné odstranění štítné žlázy.
Mezisoučet intervence - chirurgické odstranění malé části postižené štítné žlázy.
Odstranění isthmusu.
Hemithyroidectomy - chirurgie zaměřená na odstranění jednoho laloku štítné žlázy.

Chirurgický zákrok v oblasti příštítných tělísek se provádí pod celkovou anestezií. Průměrná doba trvání operace je asi 3 hodiny..

Období zotavení, jmenovitě jeho trvání, závisí do značné míry na druhu chirurgické intervence.

Po operacích příštítných tělísek by měl být pacient pod dohledem specialisty, protože existuje riziko vzniku následujících komplikací:

cévnaté útvary;
infekční procesy;
krvácení;
řeči a respiračních poruch.

Moderní zařízení a pečlivá příprava pacienta pro chirurgické výkony mohou významně snížit a minimalizovat rizika výše uvedených pooperačních komplikací! Pacient se zpravidla vrátí do obvyklého životního stylu několik měsíců po operaci..

Upozornění: po chirurgickém zákroku pro paratyroidní adenom, pacienti potřebují užívat vápník obsahující léky a speciální vitamín-minerální komplexy, aby zabránili vzniku hypokalcémie!

Pro maximální urychlené zotavení se pacientům doporučuje masáže, třídy fyzické terapie, užívání léčiv s vysokým obsahem vitaminu D.

Lékařská prognóza po chirurgickém zákroku pro adenom paratyroidu je velmi příznivá. Podle statistik jsou případy možných opakování méně než 20%.!

O prevenci

Hlavní prevence vývoje paratyroidního adenomu, stejně jako možná recidiva této choroby, je správně vyvážená a racionální strava..

Podle doporučení odborníků by měly být základem denní stravy následující vápníkové produkty:

mléko;
fermentované mléčné výrobky;
ryby;
mořské plody;
lesní odrůdy hub;
řasy;
plody;
čerstvou a vařenou zeleninou.

Použití másla, sýra, masného masa by mělo být naopak omezeno na maximum.!

Lékaři navíc doporučí pacientům dodržování následujících pravidel:

Vezměte vitamínové a minerální komplexy.
Vyvarujte se psycho-emocionálních nepokojů.
Pravidelně podstupují preventivní lékařské vyšetření, testují se na vápník.
Včas léčbu hormonálních poruch, endokrinních poruch a onemocnění štítné žlázy.
Slunce.

Přirozený adenom může způsobit vážné poruchy vnitřních orgánů a tělesných systémů a dokonce způsobit, že pacient zemře brzy. Kompetentní a včasná léčba, dodržování lékařských doporučení týkajících se stravy pomůže k dosažení pozitivních výsledků a zamezení nežádoucích komplikací.!

Chumachenko Olga, lékařský posudek