Příznaky a léčba hypertyreózy / Endokrinologie

Hyperthyroidismus je chronické onemocnění charakterizované zvýšením hormonální aktivity štítné žlázy a nadprodukcí hormonů thyroxin (T4) a trijodthyroninu (T3). Kvůli přebytku těchto hormonálních látek v krvi je metabolismus v těle pacienta výrazně urychlen. Hypertyreóza štítné žlázy se také nazývá tyreotoxikóza..

Anatomie a funkce štítné žlázy

Štítná žláza je největší žláza v lidském těle, která se nachází v přední dolní oblasti hrtanu. Endokrinní orgán je zodpovědný za syntézu hormonů štítné žlázy obsahujících atomy jódu. Jód je extrémně potřebný pro tělo každého člověka, protože se tato látka přímo podílí na regulaci metabolických procesů, termoregulace, ovlivňuje nervový systém a psychiku.

Syntéza a sekrece hormonů štítné žlázy se vyskytují ve folikulích orgánu v několika fázích. Nejprve společně s potravinami jod vstoupí do těla, které vstupuje do krve v anorganické formě. Buňky štítné žlázy ji zachycují a přeměňují na organický jód. Po oxidaci se molekula jodu připojuje k vyměnitelné aminokyselině tyrosinu a vytvářejí se sloučeniny, jako je monoiodotyrosin a diiodotyrosin. Pak dochází ke kondenzaci a tvorbě hormonů T3 a T4, které se uvolňují do krevního řečiště. Krev nasycená hormony nese tyto látky do všech tkání těla, což vede ke zrychlení metabolických procesů téměř ve všech lidských orgánech.

Navíc hypertyroidismus vyvolává hormonální změny způsobené přeměnou androgenů (mužských pohlavních hormonů) na estrogeny (ženské pohlavní hormony) a jejich akumulace v krvi. Výrazně zvýšená citlivost tkání na účinky sympatického nervového systému

Hypotalamus a hypofýza se podílejí hlavně na regulaci funkce štítné žlázy..

Podle statistik se hypertyroidismus u žen vyskytuje osmkrát častěji než u mužů. Při dysfunkci štítné žlázy trpí reprodukční funkce, což může vést k neplodnosti.

Příčiny hypertyreózy

Vývoj onemocnění se stává důsledkem některých patologických procesů, které se vyskytují přímo v žláze, nebo porušení regulačního procesu její funkce..

Existuje celá řada patologií, u kterých se nejčastěji vyskytuje hypertyreóza:

Basedowova choroba (difúzní toxický roubík) - se projevuje rovnoměrným zvýšením žlázy během nadměrné syntézy hormonů štítné žlázy;
Plummerova choroba (nodulární toxická struma) - zjištěná především v dospělosti a je charakterizována přítomností uzlových uzávěrů v těle;
tyreoiditida v subakutní formě - zánětlivý proces způsobený virovými infekcemi. Patologie vyvolává destrukci folikulárních buněk žlázy a nadměrnou sekreci hormonů štítné žlázy;
nádorové onemocnění hypofýzy;

Navíc příčinou hypertyreózy může být:

systematické podávání hormonů štítné žlázy;
přijímání velkého množství jódových přípravků;
ovariální teratomy;

Hypertyreóza může být také vrozená. V tomto případě se vyvíjí v důsledku onemocnění těhotné ženy nebo je způsobena genetickým faktorem..

Typy hypertyreózy

Moderní klasifikace označuje tři typy této choroby:

Primární hypertyreóza - hlavní příčinou vzniku tohoto onemocnění je patologie štítné žlázy
Sekundární - způsobené poruchou hypofýzy
Terciární - příčinou tohoto typu hypertyreózy jsou patologické procesy v hypotalamu

Primární hypertyreóza ve svém vývoji prochází několika po sobě následujícími fázemi:

subklinický - obvykle nemá závažné příznaky, zatímco hladina TSH (hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin) se sníží na normální hladině T4;
manifestní forma (explicitní) - vyznačující se jasným klinickým obrazem; dochází k znatelnému zvýšení hladiny T4 v krvi a výraznějšímu poklesu hladiny TSH;
složitou formou - projevující se přítomností psychózy, úbytku hmotnosti, srdeční a adrenální nedostatečnosti, dystrofie orgánů bohatých na parenchymální tkáň, arytmií a dalších komplikací hypertyreózy z různých orgánů a systémů.

Symptomy hypertyreózy

Patologické symptomy, v závislosti na závažnosti onemocnění, mohou ovlivnit mnoho systémů a orgánů lidského těla. Hlavním vnějším znakem je zvětšení štítné žlázy..

Symptomy hypertyreózy z CNS

Na straně centrálního nervového systému způsobuje nadbytek hormonů T3 a T4:

poruchy spánku,
ruční třes,
změny nálady,
podrážděnost,
nadměrná excitabilita,
poruchy paměti a koncentrace.

Symptomy patologických stavů kardiovaskulárního systému, což naznačuje hypertyreózu

U mnoha pacientů s hypertyreózou je pozorován symptom poruchy srdečního rytmu: přetrvávající sinusová tachykardie, flutter síní. Dále dochází ke zvýšení systolického stavu se současným poklesem diastolického tlaku. Existují známky srdečního selhání..

Klinické příznaky onemocnění z genitální oblasti

Hyperthyroidismus u žen se projevuje narušením menstruačního cyklu až po amenoreu, bolestmi v mléčných žlázách. Kvůli porušení produkce pohlavních hormonů trpí reprodukční sféra, což může způsobit neplodnost..

U mužů dochází k poklesu potence a sexuální touhy, často se rozvíjí gynekomastie - otok mléčných žláz.

Porušení v orgánech zraku

Při onemocnění, jako je hypertyreóza, se také rozšířily známky patologických procesů ve štítné žláze do orgánů zraku. Jeden z vnějších symptomů patologie se stává výstupem očních bulvů a omezuje jejich pohyblivost. Tam je také rozšíření palpebral štěrbiny, suchost a hoření v očích, zvýšené trhání..

Charakteristické příznaky hypertyreózy z jiných orgánů a systémů

Jiné typické klinické příznaky hypertyreózy zahrnují:

úbytek hmotnosti v důsledku zrychleného metabolismu; může se zvýšit nebo snížit chuť k jídlu;
poruchy trávení;
časté močení;
nadměrné pocení a velká žízeň;
svalové ztráty;
třes v končetinách;
dušnost;
adrenální nedostatečnost;
abnormální funkce jater, v závažných případech se může vyvinout hepatitida;
zhoršení nehtů a vlasů
ředění kůže

Dávejte pozor! Ve stáří se symptomy onemocnění nemusí objevit - je to tak zvaná latentní hypertyreóza. U starších lidí je typickou reakcí na přebytky hormonů štítné žlázy ospalost, tendence k depresi, letargie..

Co je hyperthyroidní krize?

V případě závažného onemocnění a absence odpovídající terapie může dojít ke komplikacím - k hyperthyroidní krizi. Může vyvolat stres. V tomto stavu klinické příznaky patologie dosahují svého maxima.

Hyperthyroidní krize se vyznačuje ostrým rychlým nástupem. Pacienti mají duševní vzrušení, které může být doprovázeno bludy, halucinacemi. V těle se šíří silný třes, prudce klesá tlak, vzniká silná slabost, nezdravé zvracení, zvýšená tělesná teplota. Srdeční frekvence může dosáhnout až 200 úderů za minutu..

Je důležité! Nedostatek včasné lékařské péče při hyperthyroidních krizích může vést ke stavu komatu a smrti pacienta..

Diagnóza nemoci

Hyperthyroidismus je diagnostikován podle přítomnosti klinických příznaků u pacienta a údajů z provedených studií:

krevní test na stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hormonů štítné žlázy - při hypertyreóze, zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy a snížení hladiny TSH;
ultrazvuk a počítačovou tomografii štítné žlázy s cílem posoudit její velikost a strukturu, jakož i studie toku krve;
scintigrafie - metoda radioizotopu se používá k posouzení aktivity různých částí orgánu;
v případě potřeby biopsii uzlových uzávěrů;
EKG pro detekci poruch v aktivitě kardiovaskulárního systému.

Důležitým bodem v přítomnosti příznaků hypertyreózy je jeho diferenciace od jiných onemocnění štítné žlázy. V tomto případě bude tato schéma užitečná:

Hypertyreóza: léčba

Léčba hypertyreózy v závislosti na rozsahu lézí může být provedena konzervativními a chirurgickými metodami. Terapeutickou taktiku vyvíjí endokrinolog, může doporučit existující léčbu v kombinaci nebo samostatně..

Oprava léků v této nemoci je zaměřena na potlačení sekreční aktivity orgánu. Za tímto účelem jsou předepisovány tyreostatické léky. Při konzervativní léčbě má vodoléčba a dietní terapie zásadní význam. Pacienti potřebují zahrnout do stravy potraviny bohaté na bílkoviny, sacharidy a tuky, které omezují konzumaci potravin, které dráždí centrální nervový systém.

Dalším způsobem, který se používá při léčení popsané patologie, je terapie radioaktivním jódem. Pacient přijímá radioaktivní jód, který ničí nefunkční žlázy. Tato léčba je zpravidla prováděna ve spojení s lékařskou korekcí..

Chirurgická léčba hypertyreózy spočívá v chirurgické excizii místa žlázy. Zbývající část orgánu bude normálně fungovat, ale pokud bude vyloučena velká oblast, je možné, že se může vyvinout hypotyreóza, která je protějškem hypertyreózy. V tomto případě je pacientovi zobrazena celoživotní substituční terapie..

Hlavní příznaky operace:

přítomnost střevlí velké velikosti;
idiosynkráza léčiv nezbytná pro účinnou léčbu drogami;
recidivy onemocnění po léčbě léky.

Dávejte pozor! V průběhu léčby a v období obnovy je důležité dodržovat dietu. Dvakrát ročně se doporučuje pacientům s hypertyreózou podstoupit léčbu zaměřenou na vyloučení poruch kardiovaskulárního systému..

Hypertyreóza: léčba lidovými léky

Při takovém onemocnění, jako je hypertyreóza, může mít oblíbená léčba dobré výsledky, ale měla by být řešena pouze s povolením ošetřujícího lékaře..

Alkoholické tinktury léčivých rostlin se považují za účinné v boji proti nemoci:

Tinktura rajčete - Čerstvě vymačkaná šťáva z rajčat se smíchá s alkoholem v poměru 5: 1, trvá několik dní na tmavém místě. Doporučuje se užívat lék třikrát denně, jednu polévkovou lžíci před jídlem..
Tinktura z hlohu - dvě polévková lžíce sušených květin jsou naplněny 500 g 20% alkoholu, infuse jeden a půl měsíce. Lék musíte užívat čtyřikrát denně, 25 - 30 kapek.
Tinktura listů borůvky - 10 gramů surovin se smíchá s drcenými bobkovými listy, 20 gramy kořenů čekanky a zelenými fazolemi. Nyní musíte nalít směs s pol litrem vodky a trvat několik dní. Filtrované léky se užívají po dobu deseti dnů v lžíci třikrát denně s vodou. Po pětidenní přestávce se musí léčba opakovat..
Tinktura z borůvky a borůvky - 20 gramů bobulí se hnije v kaši a nalije se 0,5 litru vodky. Šest dní má být droga infundována na temném místě. Filtrovaná léčiva se užívá po jídle ve lžíci podle následující schématu: 30 dnů příjmu, 2 týdny přestávka po dobu šesti měsíců.
Balzam pampelišky a borůvkových listů - Pro tuto drogu budou potřebovat 20 gramů borůvek a divoké růže, 10 gramů listí pampelišky. Suroviny je třeba nalít sklenicí vodky, těsně uzavřené a odložené na tmavé místo po dobu jednoho týdne. Po tomto období můžete začít užívat balzám čajové lžičky třikrát denně a zředit ji ve sklenici vody. Po týdnu léčby trvá sedm dní a pak se opakuje..

Kromě tinktury na alkohol, tradiční medicína nabízí hojivé infuze jako účinnou léčbu hypertyreózy. Takže můžete provést infuzi valerianu, pokud vylejete lžíci suroviny se sklenicí vroucí vody a trváte na pár hodin. Droga se pije po malých porcích po celý den..

Na začátku jara je na čase provést infuzi pupenů a větviček třešní. Chcete-li to provést, řezte 100 gramů větví s opuchnutými pupeny, nalijte půl litru vody a vařte po dobu půl hodiny. Lék by měl být užíván v lžíci před jídlem třikrát denně..

Lemon a pomerančové citrusové plody také pomáhají s hypertyreózou. Každé z těchto druhů ovoce by mělo být strouháno spolu s kůrou, přidat trochu cukru. Bude to velmi chutné a užitečné léky, které by měly být užívány jednou lžící třikrát denně..

Můžete se také uchýlit k léčbě přírodního hlíny, který přispěje k normalizaci fungování štítné žlázy. Hlína musí být zředěna vodou do houževnatého stavu a na přední krk musí mít hodinu vody..

Hyperthyroidismus štítné žlázy se může i po úspěšné léčbě opakovat, takže pacienti musí pravidelně navštěvovat endokrinologa. Jako preventivní opatření se všem lidem doporučuje, aby sledovali stravu, používali produkty obsahující jod, okamžitě kontaktovali specialisty na první známky abnormalit štítné žlázy..

Chumachenko Olga, lékařský posudek