Hypertrichóza je nadměrná srst. Patologie se projevuje nadměrným růstem vlasů, atypickým pro sex, věk nebo určitou oblast těla. Vrozená forma této nemoci je častěji diagnostikována u mužů, protože může být spojena se sexuálním Y chromozómem..
Klasifikace
Klinicky rozlišuje dvě hlavní formy patologie - vrozené a získané.
Typy onemocnění:
- heterogenitu (u žen s hormonálními změnami se vytváří růst vlasů mužských vzorků);
- heterochrony (dřívější vzhled vlasů jako sekundárních pohlavních znaků na pozadí endokrinních poruch);
- heterotypy (aktivní růst vlasů v atypických oblastech).
Typy hypertrichózy:
- pistole (vrozená nebo získaná);
- omezené;
- lumbosakrální;
- symptomatická;
- léčivé;
- vyhnout se.
Upozornění: vrozená forma je v současné době považována za nevyloučitelnou.
Příčiny hypertrichózy
Hlavní příčinou vrozené formy onemocnění je genetická patologie.. Mutace vedou ke změně struktury epiteliálních buněk a jejich přeměně na epidermální prvky. Příčinou mutací mohou být infekce přenášené těhotnou matkou během prvního trimestru, stejně jako nevhodné těhotenství.. Změněný gen má tendenci být fixován v genomu, proto se dědičná hypertrichóza často projevuje u potomků, včetně mnoha generací.
Je důležité: vrozená hypertrichóza je v některých případech diagnostikována v syndromu plodového alkoholu, tj. je důsledkem prenatální vývojové patologie způsobené chronickou intoxikací.
Symptomatický typ onemocnění se může vyvinout na pozadí dermatomyozitidy, epidermolysis bullózy, porfyrie, pretibial myxedema, nervové anorexie nebo po poranění hlavy různého stupně závažnosti..
Upozornění: Jako jedna z příčin získané hypertrichózy odborníci poukazují na nedostatečný nutriční příjem živin..
Nejběžnější etiologický faktor získané formy je považován za dysfunkci některých endokrinních žláz.. Hypertrichóza je spojena s patologií vaječníků (například polycystická), hypofýza, pineal, štítné žlázy a kůry nadledvin. Funkční poruchy těchto orgánů vedou k výrazné hormonální nerovnováze.
Změny v hormonálních hladinách, které vyvolávají hypertrichózu, se mohou objevit během puberty, těhotenství a menopauzy, stejně jako na pozadí dlouhodobé léčby pomocí kortikosteroidů nebo androgenů (mužské pohlavní hormony).
Nadměrná srst je často způsobena poruchami nervového systému. Mohou být způsobeny organickými patology (poškození nervových kmenů a nádorových novotvarů v mozku), stejně jako epilepsie a účinky chronického stresu a vážného duševního traumatu..
Možné příčiny získané patologie zahrnují nádory prsu, metabolické poruchy a dlouhodobé užívání streptomycinu k boji proti infekcím..
Předpokládá se, že nadměrný růst ohnivých vlasů může způsobit některé exogenní faktory, které zvyšují krevní oběh v určitých oblastech těla. Aktivní růst vlasů je pozorován při místním využití prostředků na léčbu kožních onemocnění (Antipsoriaticum, Psoriazin) a mastí s komponentami kortikosteroidů..
Upozornění: běžné hořčičné náplasti mohou způsobit hypertrichózu, zejména při častém užívání.
Nadměrná tělesná srst se někdy stává důsledkem fyzioterapie (oteplování, parafinová terapie, léčba ozokeritem), místní masáže, kryoterapie (místní vystavení nízkým teplotám). Vlasy mohou začít aktivněji růst na pozadí pravidelného holení (depilace) nebo podráždění pokožky imobilizačním obvazem (náplastí).
Drogy, které vedou k nadměrnému přehřátí těla:
- penicilin a cefalosporinové antibiotika;
- streptomycin;
- hormony, glukokortikoidy;
- Diazoxid;
- Minoxidil;
- Psoralen a jeho analogy (léky na fotosenzitivitu pokožky).
Možné etiologické faktory hypertrichózy zahrnují chronickou dermatitidu..
Traumatický typ patologie se často stává výsledkem pravidelného tahání chloupků na obličeji. Postupně se jejich růst aktivuje a pruty rostou hrubší a tmavší..
Známky hypertriciózy
Upozornění: Je důležité rozlišit hypertrichózu a hirsutismus. Druhá nemoc je pouze u žen a je charakterizována nadměrným růstem tzv. vlasy závislé na androgenu. Hirsutismus je způsoben patologickým zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů a obvykle je doprovázen zdrsněním hlasu, nárůstem svalů a výskytem dalších příznaků maskulinizace..
Hlavním příznakem patologie je rozsáhlá pilóza těch částí těla, kde jsou vlasy obvykle krátké, řídké nebo dokonce prakticky chybějící.. Dlouhé, hrubší, tyčovité ty s intenzivní pigmentací se objevují namísto holubů..
Diagnóza zohledňuje etniku pacienta.. Zejména u některých jihoevropských národů je růst vlasů u boků u žen považován za variant normy. Pro zástupce asijských etnických skupin je to již patologie..
V vrozené formě chmýří (může být považováno za atavismus), germinální vlasy nejsou nahrazeny terminálem a chmýří vlasy, ale pokračuje další růst. U novorozených chlapců pokrývají celé tělo včetně dlaní..
Upozornění: spojené obočí jsou také příznakem hypertrichózy.
V případě lumbosakrální hypertrichózy na pozadí spinální dysraphie se projekce dlouhého měkkého vlasu projevuje v projekci postižené oblasti (nerozštěpení obratlového sloupce s rozštěpem obratlového oblouku).
Omezená hypertrichóza označuje protoraktickou formu. Jedná se o jeden z klinických projevů neurofibromatózy (progresivní dědičné onemocnění). Často souběžně s depresí hrudní kosti.
Když získané odrůdy chmýří načechraných žárovek se začínají objevovat zárodečné chlupy.
Je důležité: studie ukázaly, že patologické "probuzení" vlasových folikulů je často vzdáleným předchůdcem onkologie. Podle lékařských statistik se téměř 90% pacientů s nadměrným růstem chloupků později vyvinulo zhoubné nádory..
Vyhněte se hypertrichóze - to jsou velké příznaky, z nichž rostou chloupky vellus.
Metody léčby hypertriciózy
Patogenetická terapie je účinná, pokud je možné diagnostikovat a eliminovat etiologický faktor; jinak je léčba hypertrichózy pouze symptomatická.. Pokud je zjištěna dysfunkce endokrinních žláz, je indikována léčba endokrinologem. Ženy se navíc musí poradit s gynekologem. Když polycystické vaječníky využívají hormonální terapii.
Plán terapeutických opatření je vypracován individuálně po konzultaci se specializovanými odborníky. Pacienti, kteří trpí nadměrnou srstí, by měli vyšetřovat nejen dermatologové, ale také neurologové, aby zjistili možné problémy s nervovým systémem..
Z terapeutických postupů, které mohou zvýšit intenzitu růstu vlasů, stejně jako z mechanických účinků na kůži by se měly pokud možno zdržet.
Při omezené formě hypertrichózy v nepřítomnosti hormonálních poruch je uvedena elektrokoagulace (spálení elektrického proudu) vlasových folikulů.. Tato technika zahrnuje vystavení každého jednotlivého folikulu výtoku pomocí hluboce vložené tenké zakřivené jehly. V jedné relaci můžete odstranit až několik desítek chloupků, pokud je pacient dobře tolerován. Celková doba trvání procedury je obvykle asi půl hodiny..
Při hypertrichóze u žen je nutné provést asi 60 sednutí pro epilování brady (trvá to asi rok). Léčba oblasti nad horní rty trvá od 3 do 6 měsíců. Opakované postupy nebudou později vyžadovány - tato metoda léčby je nejradikálnější a nejspolehlivější. Pokud pacient netoleruje nepříjemné pocity vyplývající z diatermokokulace, použije se lokální anestézie. Po manipulaci se může objevit mírná hyperemie a otok měkkých tkání, ale v příštích 24 hodinách zmizí bez stopy. Aby se zabránilo výskytu ohnisek bodkované hyperpigmentace, důrazně se doporučuje aplikovat ochranu proti slunečnímu záření na ošetřené pokožce během léčby..
Upozornění: pravidelné odstranění chloupků je neúčinné, protože vlasy se zvětšují a často ještě intenzivněji. Navíc může způsobit podráždění pokožky, která vyvolává dermatitidu. Doporučuje se použít bezpečnostní nebo lepší elektrický holicí strojek pro odstranění vlasů..
Z estetických důvodů je doporučeno mnoho pacientů bělit tlusté a tmavé vlasy 3% roztokem peroxidu vodíku..
Pokud je diagnostikována léčivá hypertrichóza, měl by být farmakologický léčivý přípravek nahrazen analogikem..
Vladimír Plisov, lékařský referent