Hypervolemie je zvýšení krevního oběhu v krevním řečišti. V závislosti na charakteristikách hematokritu existují oligocytomická hypervolemie, jednoduchá polycytemická a.
Pokud mluvíme o hypervolemii malého kruhu krevního oběhu, pak se tento stav nazývá plicní hypertenze. Hypervolemie není jen fyziologická abnormalita, ale patologický syndrom, který doprovází různé poruchy. Ve vnitřních nádobách zdravého člověka musí takové množství krve neustále cirkulovat, což odpovídá 6 až 8% jeho hmotnosti. Pokud tedy váha jednotlivce činí 75 kg, měla by být v jeho těle asi 5 litrů. Překročení těchto hodnot je abnormální..
Obsah článku:
- Proč se vyvinula hypervolemie??
- Symptomy hypervolemie
- Diagnostika hypervolemie
- Léčba hypervolemie
- Hypervolemie plicního oběhu
- Proč se vyvinou hypervolemie plicního oběhu??
Proč se vyvinula hypervolemie??
Neexistuje žádné zvýšení objemu krve v těle. Hypervolemie je vždy doprovázena určitým porušením v těle. Hypervolemie proto není nezávislou patologií. Má přímý vztah s takovým pojmem jako hematokrit. Hematokrit charakterizuje objem červených krvinek ve vztahu k celkovému objemu krve. Obvykle by mělo být v litrech krve přítomno 360-480 ml buněk a zbytek jeho složení bude v plazmě. Proto normální hematokrit v procentech vypadá jako 36-48%.
Hypervolemie, v závislosti na příčině jejího vývoje, může být 3 typy:
Jednoduché.
Oligocytemická.
Polycytemická.
Přístupy k diagnóze a léčbě každého typu hypervolemie se budou lišit.
Na fotografii níže je uvedena krev s polycytemickou hypervolemií:
Jednoduchá hypervolemie
Jednoduchá hypervolemie se vyvine, když se nejen souběžně zvyšuje množství červených krvinek, ale zvyšuje se hladina krevní plazmy. Poměr mezi nimi není zlomený.
Jednoduchá hypervolemie není často diagnostikována. Důvody pro jeho vývoj mohou zahrnovat:
Velká krevní transfúze.
Nadměrné cvičení.
Být ve vysokých teplotách.
Kyslíkové hlady.
Pokud je člověk nalit hodně krve, pak přirozeně vyvolává zvýšení objemu v těle. Při zvýšené fyzické námaze, zatímco v teple, s hypoxií, objem krve se zvyšuje kvůli vlastním rezervám těla.
Oligocytomická hypervolemie
Oligocytemická hypervolemie se nazývá hydremie. V tomto případě dochází ke zvýšení objemu kapalné složky krve, zatímco hladina červených krvinek zůstává nezměněna..
Následující stavy mohou vést k oligocytomické hypervolemii:
Koncepce dítěte. V tomto případě je nárůst kapalné složky krve s normálním hematokritem variantou normy. Tělo nezávisle spouští takové mechanismy, aby stabilizovalo metabolismus ženy v souladu s její novou pozicí.
Pijte spoustu tekutin, plazmových transfuzí a plazmových analogů, proudění tekutiny z edému do krevního řečiště.
Akutní nebo chronické selhání ledvin, zvýšená syntéza antidiuretického hormonu, retence sodíku - to jsou situace, které přispívají k udržení velkého množství tekutiny v těle.
Polycytemická hypervolemie
Polycytemická hypervolemie se vyznačuje zvýšením objemu krve v důsledku zvýšení počtu červených krvinek..
Příčiny, které mohou způsobit toto porušení:
Kyslíkové hladování chronického průběhu, které je způsobeno srdečními vadami, patologie dýchacího ústrojí s chronickým respiračním selháním, nalezení osoby ve významných výškách.
Krevní onemocnění: nádorové nádory (maligní a benigní), zvýšená tvorba krevních buněk v důsledku dědičných patologií.
Symptomy hypervolemie
Jestliže hypervolemie byla vyvolána fyziologickými příčinami, pak po krátkém čase se objemy krve vrátí k normálu bez jakýchkoli následků na lidské zdraví. Odborná léčba se nevyžaduje..
Pokud byla hypervolemie způsobena chronickými nebo akutními patologickými stavy, je nutné usilovat o odstranění příčiny, která vedla ke zvýšení objemu krve. Symptomatická léčba je také prováděna..
Pokud jde o symptomy hypervolemie, mohou být následující:
Krev se zvyšuje.
Vývoj srdečního selhání nebo anginy pectoris, protože srdce pracuje pod vysokým zatížením.
Opuch tkání.
Výskyt dechu. Obecně se stane obtížné, aby osoba dýchala, zatímco se zvyšuje respirační frekvence.
Pacient se rychle unavuje.
Kůže se stává suchá, vypadá sucho v ústech..
Objevují se poruchy dysurie.
V bederní oblasti jsou bolesti hlavy a bolesti.
Diagnostika hypervolemie
Identifikace hypervolemie je docela problém, který stojí před lékaři. Neexistují žádné specifické příznaky poruchy a je obtížné vypočítat celkové objemy krve v těle. Proto je diagnostika hypervolemie snížena na stanovení hematokritu. Tato studie poskytuje příležitost nejen zjistit hypervolemii samotnou, ale také určit její typ, stejně jako objasnit příčinu vzniku tohoto onemocnění..
Léčba hypervolemie
Léčba hypervolemie by měla být zaměřena na příčinu, která způsobila toto porušení:
Léčba onemocnění ledvin.
Léčba srdečních vad.
Terapie endokrinních poruch.
Chirurgická a léčba nádorových novotvarů.
Léčba krevních chorob.
Léčba respiračních onemocnění.
Provádění krevní transfúze podle dostupných lékařských protokolů, aniž by došlo k porušení pravidel postupu.
Abychom se zbavili symptomů hypervolemie a zmírnili stav pacienta, lze doporučit následující opatření:
Užívání léků ke snížení krevního tlaku. Přiřaďte za tímto účelem diuretika..
Snížení zatížení srdečního svalu.
Řízení teploty okolí zajišťující dostatečný přívod kyslíku do tkání, jehož cílem je eliminovat hypoxii.
Také při léčbě hypervolemie lze použít metody alternativní medicíny:
Léčba pijavicemi, která pomáhá snižovat objem cirkulující krve v těle, snižuje jeho viskozitu, normalizuje kvalitativní složení.
Přijetí diuretik rostlinného původu. Bearberry, přeslička, viburnum, kopr, fenykl mají takové vlastnosti.
Léčba hypervolemie by se měla vypořádat s lékařem. Samoléčení může vést k vážným zdravotním potížím a dokonce být život ohrožující..
Hypervolemie plicního oběhu
Pokud vezmeme v úvahu distribuci krve ve vaskulárním lůžku, pak asi 70% jejího objemu bude vždy přítomno ve žilách, asi 15% v tepnách a asi 12% v kapilárách. Zbývajících 3% spadá do dutiny srdce.
Oběhový systém se skládá z velkého a malého kruhu. Systémová cirkulace zahrnuje cévy všech orgánů a tkání, s výjimkou cév plic. V plicním oběhu se nacházejí krevní cévy, které dodávají krvi do plic..
Asi 25% z celkového objemu krve cirkuluje v plicním oběhu a zbývajících 75% cirkuluje v plicním oběhu..
Při vývoji hypervolemie malého oběhu se plic u patologického procesu účastní, takže z těchto orgánů se objeví hlavní příznaky.
Proč se vyvinou hypervolemie plicního oběhu??
Vývoj hypervolemie plicního oběhu může nastat z následujících důvodů:
Hypoxie alveolů, na kterou kyslík nedosáhne. Příčinou tohoto porušení jsou chronická bronchitida, chronická obstrukce plic, silikóza, anthracóza, bronchiektázie atd..
Křeče malých tepen plic. Stres, plicní embolie, mitrální stenóza mohou vést k rozvoji tohoto porušení..
Vysoký tlak v dýchacích cestách způsobuje silný kašel, skok v barometrickém tlaku, porušení technologie při mechanickém větrání..
Poruchy levé srdeční komory, pozorované u infarktu myokardu, na pozadí arytmie a myokarditidy.
Krevní srážení.
Nadměrné vyhazování krve do pravé komory srdce.
Nádory, aneuryzma, adheze a další poruchy, které stojí v cestě krevních cév, které nesou krev z plic.
Chronická otravy těla narkotickými látkami.
Genetické poruchy vedoucí k enzymatickým poruchám.
Zvýšení tlaku v systému portální žíly, ke kterému může dojít v důsledku cirhózy, syndromu a Budd-Chiariho choroby.
Virus lidské imunitní nedostatečnosti.
Krátké zastávky během nočního odpočinku.
Navíc existuje typ hypervolemie plicního oběhu, která se vyvíjí z neznámých důvodů..
Symptomy plicní hypervolemie
Když se porucha začne vyvíjet, osoba se nebude zažívat žádné příznaky..
S progresí hypervolemie plicního oběhu jsou možné následující zdravotní problémy:
Člověk se rychle unaví, dochází k náhlé změně nálady, tělesné hmotnosti zmizí, bude trpět nespavostí.
Pacient má často závratě..
Zvýší se dechová dýchání, při výrazné fyzické námaze bude velmi obtížné..
V těžkých případech je možné mdloby..
Člověk začíná trpět paroxysmálním kašlem, doprovázeným odloučením sputa od krve..
Periodické záchvaty bolesti srdce.
Bledá kůže, s progresí onemocnění cyanózy se zvyšuje.
Může se vyvinout ascites.
Bolestivé pocity začínají narušovat játra.
Srdce pracuje přerušovaně.
Jak zjistit hypervolemii plicního oběhu?
Předběžná diagnóza je založena na příznacích hypervolemie. Potvrdí-li to, lékař se pacienta odvolá na následující vyšetření:
Elektrokardiogram dokáže rozpoznat abnormality v srdci.
Hrudní rentgen poskytuje informace o stavu plic, s hypervolemií je zlepšena jejich vaskulární struktura. Srdce roste ve velikosti.
CT.
Ultrazvuk srdce umožňuje posoudit jeho velikost, objasnit rychlost průtoku krve a objem čerpané krve.
Tlaková hladina v plicním systému může být stanovena metodou katetrizace plicního kmene. Jedná se o invazivní proceduru, během níž jsou do lumenu plicních cév vloženy speciální čidla. Tato studie umožňuje vysoký stupeň pravděpodobnosti detekce hypervolemie, dokonce i ve velmi raných stádiích jejího vývoje..
Jak zacházet?
Aby se eliminovala hypervolemie plicního oběhu, bude nutné nasměrovat úsilí na příčinu, která způsobila takové porušení. Nemá smysl léčit hypervolemii bez stanovení etiologického faktoru..
Nejčastěji používají léky, které jsou účinné při korekci vysokého krevního tlaku. Dobře osvědčená taková droga jako Eufillin. Musíte také provádět činnosti zaměřené na eliminaci tkáňové hypoxie (oxygenoterapie).