Diabetes mellitus příznaky, typy, stadia a příčiny

Podle statistik, každý 3 lidé na světě, mohou lékaři diagnostikovat cukrovku. Toto onemocnění je na stejné úrovni jako takové patologie, které ohrožují lidskou roli jako onkologie, tuberkulóza a AIDS. Navzdory skutečnosti, že diabetes mellitus je dostatečně studovaným onemocněním, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, je nutné podstoupit kompletní vyšetření těla - v medicíně se rozlišuje několik typů a stupňů patologie.


Obsah Diabetes mellitus - podstata onemocnění Patogeneze onemocnění Typy diabetes mellitus - Diabetes mellitus typ 1 - Diabetes mellitus typ 2 4. Stupně diabetu 5. Příznaky diabetu 6. Příčiny diabetu 7. Diagnóza diabetu 8. Ukazatele hladiny cukru v krvi 9. Možné komplikace diabetu - Diabetická koma - Nestabilní krevní tlak - Otok diabetu - Trofické vředy - Gangréna 10. Prevence komplikací diabetu 

Diabetes mellitus - podstata nemoci

Doporučujeme číst: Symptomy a léčba diabetické nohy, péče o nohy pro diabetes

Porušení metabolických procesů souvisejících se sacharidy a vodou je v medicíně klasifikováno jako diabetes. Z tohoto důvodu jsou v pankrease nesrovnalosti, které produkují hormonální inzulín - aktivně se podílí na zpracování cukru v těle. Jedná se o inzulín, který podporuje zpracování cukru na glukózu, jinak se cukr hromadí v krvi, vylučuje se močovým traktem (močí) a v tomto stavu tkáně těla nejsou schopny zadržet vodu v buňkách - také se začne odstraňovat z těla.

Diabetes mellitus je vysoký obsah cukru a glukózy v krvi, ale katastrofický nedostatek těchto prvků v buňkách orgánů tkání.

Nemoc může být vrozená (je to zatěžovaná dědičnost) nebo získaná. Závažnost diabetes mellitus nezávisí na tom, pacienti trpí nedostatkem inzulínu, na pozadí kterého se vyvinou pustulární kožní onemocnění, ateroskleróza, hypertenze, onemocnění ledvin a nervového systému, zhoršení zraku.

Patogeneze onemocnění

Patogeneze diabetes mellitus je velmi podmíněná věc, protože lékaři ji jen částečně rozpoznají. Vzhledem k tomu, že existují dva hlavní typy zvažované nemoci, které jsou radikálně odlišné od sebe, nelze mluvit o bezpodmínečném mechanismu vývoje patologie. Nicméně je použita základna patogeneze hyperglykemický index. Co to je??

Hyperglykémie - stav, při kterém cukr vstupující do těla není zpracován pro glukózu z důvodu nedostatečného množství inzulínu produkovaného pankreasem. Na druhé straně to vede k nepřítomnosti glukózy v buňkách orgánů - inzulín jednoduše zastaví interakci s buňkami..

Proč lékaři toto vysvětlení vývoje diabetes mellitus považují za jediný správný? Protože jiné nemoci mohou vést k hyperglykemickému stavu. Patří sem:

  • hyperthyroidismus;
  • adrenální tumor - produkuje hormony, které mají opačný účinek na inzulin;
  • hyperfunkce nadledvin;
  • cirhóza jater;
  • glukagon;
  • somatostatinom;
  • přechodná hyperglykémie - krátkodobá akumulace cukru v krvi.

Je důležité:ne každá hyperglykémie může být považována za bezpodmínečnou diabetes mellitus - pouze to, co se vyvíjí na pozadí primárního narušení působení inzulinu.

Při diagnostice hyperglykémie u pacienta by lékaři měli rozlišovat výše uvedené nemoci - pokud jsou diagnostikováni, pak diabetes mellitus bude v tomto případě podmíněný, dočasný. Po vyléčení základního onemocnění se obnoví činnost pankreatu a působení inzulínu..

Typy diabetu

Rozdělení posuzované choroby na dva hlavní typy je důležitým úkolem. Nejenže jsou v každé z nich charakteristické charakteristické znaky, dokonce i léčba v počáteční fázi diabetu mellitus nastane podle zcela odlišných schémat. Ale čím déle žije pacient s diagnostikovaným diabetem, tím méně jsou patrné známky jeho druhu a léčba obvykle klesá na stejný vzorec..

Diabetes 1. typu

Doporučujeme číst:  Jak snížit hladinu cukru v krvi - lidové metody a dieta

On je volán diabetes závislý na inzulínu, To je považováno za docela vážnou nemoc a pacienti jsou nuceni dodržovat přísnou stravu po celý svůj život. Diabetes mellitus 1. typu je destrukce pankreatických buněk samotným tělem. Pacienti s touto diagnózou jsou nuceni neustále vstřebávat inzulín a protože jsou zničeny v gastrointestinálním traktu, účinek bude pouze z injekcí.. Je důležité:není možné úplně se zbavit patologie, ale v medicíně došlo k případům, kdy došlo k oživení - pacienti dodržovali zvláštní podmínky a přírodní syrové potraviny.

Diabetes 2. typu

Doporučujeme číst:  - Prevence diabetu u dětí a dospělých - Co můžete jíst s diabetem typu 2 - Perorální hypoglykemie: seznam, princip jejich činnosti

Tento typ onemocnění je zvažován inzulín nezávislý, se rozvíjí u lidí starší věkové kategorie (po 40 letech) s obezitou. Dochází k tomu: buňky těla jsou plné živin a ztrácejí citlivost na inzulín.. Určení inzulinových injekcí u takových pacientů není povinné a pouze odborník může určit vhodnost takové léčby. Nejčastěji jsou pacientům s diabetes mellitus typu 2 předepsána přísná strava, v důsledku čehož bude hmotnost postupně klesat (ne více než 3 kg za měsíc). Ve špičce.

Pokud dieta nedává pozitivní dynamiku, mohou být předepsány tablety snižující cukr. Inzulín je podáván jako poslední možnost, kdy patologie začíná představovat nebezpečí pro život pacienta..

Stupeň cukrovky

Tato diferenciace pomáhá rychle pochopit, co se děje s pacientem v různých fázích onemocnění. Tato klasifikace je nezbytná pro lékaře, kteří mohou v naléhavém případě rozhodnout o léčbě..

1 stupeň. To je nejpříznivější průběh zvažované choroby - hladina glukózy není vyšší než 7 mmol / l, glukóza se nevylučuje močí, parametry krve zůstávají v normálním rozmezí. Pacient zcela postrádá jakékoliv komplikace diabetes mellitus, je kompenzován dietou a speciálními léky..

2 stupně. Diabetes se stává částečně kompenzován, pacient vykazuje známky komplikací. Některé orgány jsou postiženy - například zrak, ledviny, krevní cévy.

3 stupně. Tento stupeň diabetu nereaguje na léky a stravu, glukóza se aktivně vylučuje močí a její hladina je 14 mmol / l. Diabetes mellitus 3. stupně je charakterizován jasnými příznaky komplikací - vidění je rychle sníženo, akutně se vyvíjí necitlivost horních / dolních končetin, je diagnostikován trvalý vysoký krevní tlak (hypertenze).

4 stupně.  Nejtěžší průběh diabetes mellitus je charakterizován vysokou hladinou glukózy - až 25 mmol / l a glukóza a bílkovina se vylučují močí a tento stav není korigován žádnými léky. Při tomto stupni zvažované choroby se často diagnostikuje selhání ledvin, gangréna dolních končetin, diabetické vředy.

Symptomy diabetu

Diabetes mellitus nikdy "nezačíná" rychlostí blesku - je spojen s postupným zvyšováním příznaků, dlouhodobým vývojem. První příznaky onemocnění jsou:

  1. Velký žízeň, který je téměř nemožné uhasit. Pacienti s diabetu konzumují denně až 5-7 litrů tekutiny..
  2. Suchá kůže a příležitostné svědění, které se často označují jako nervové projevy..
  3. Trvalé sucho v ústech, bez ohledu na to, jak hodně tekutina pacientka denně pije.
  4. Hyperhidróza - nadměrné pocení, zvláště výrazné na dlaních.
  5. Variabilita hmotnosti - osoba buď rychle ztrácí váhu bez stravy, nebo rychle zvedá váhu.
  6. Svalová slabost - pacienti v nejranější fázi vývoje diabetes mellitus zaznamenávají únavu, neschopnost vykonávat fyzickou práci..
  7. Prodloužené hojení kožních ran - dokonce i pravidelné poškrábání se může vyvinout do hnisavé rány..
  8. Pustulární procesy jsou často zaznamenány na kůži bez zjevného důvodu..

Upozornění: i když je přítomen některý z výše uvedených příznaků, musíte co nejdříve vyhledat odbornou pomoc od specialisty - je pravděpodobné, že pacient bude diagnostikován diabetes. Ale i kdyby byla diagnostikována daná nemoc a byla léčen lékařskou korekcí, je také možný vývoj komplikovaného diabetu.. Mezi její příznaky patří:

  1. Pravidelné bolesti hlavy a závratě.
  2. Zvýšený krevní tlak - v určitých okamžicích mohou indikátory dosáhnout kritických čísel.
  3. Chůze je zhoršena, v dolních končetinách se neustále vyskytuje bolest.
  4. Bolest v srdci.
  5. Zvětšená játra - tento syndrom se považuje za komplikaci pouze tehdy, pokud nebyl přítomen před diagnózou diabetes mellitus.
  6. Silné otoky obličeje a dolních končetin.
  7. Výrazné snížení citlivosti nohou.
  8. Progresivní pokles ostrosti zraku.
  9. Od pacienta začíná vyzařovat zřetelně viditelnou vůni acetonu..

Příčiny cukrovky

Lékaři identifikovali několik faktorů, které mohou vést k rozvoji dané nemoci.. Patří sem:

  1. Dědictví. Tento faktor neznamená narození dítěte s diabetes mellitus, je to právě taková predispozice. Jiné rizikové faktory musí být omezeny na minimum..
  2. Virové infekce. Chřipka, zarděnka, epidemická hepatitida a kuřice - tyto infekce mohou být "tlakem" pro rozvoj diabetes mellitus, zvláště pokud je pacient ohrožen danou chorobou..
  3. Obezita. Aby se předešlo vzniku prvních příznaků diabetu, stačí snížit hmotnost..
  4. Některé nemoci. Zánět pankreatu (pankreatitida), rakovina pankreatu, patologické procesy v jiných žlázových orgánech může vést k poškození buněk, které produkují inzulin.

Kromě toho by tělo mělo být chráněno před nervovým stresem, depresemi a nervovými stavy - to může být jakousi spouštěcí schopností ve vývoji diabetu.

Je důležité: čím starší člověk se stává, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu dotyčné choroby. Podle statistik se každých 10 let zdvojnásobuje pravděpodobnost vývoje diabetu.

Diagnóza diabetu

Pokud máte podezření na diabetes, musíte absolvovat úplné vyšetření - pro to budete muset podstoupit několik testů, použít instrumentální metody vyšetření. Seznam diagnostických opatření pro diabetes zahrnuje:

  1. Laboratorní krevní test na přítomnost glukózy v něm - je určen glykemií nalačno.
  2. Testování stanovení tolerance glukózy - vyšetření se provádí po podání glukózy.
  3. Vývoj onemocnění je sledován - glykemie se měří několikrát denně..
  4. Obecná analýza moči za přítomnost bílkovin, glukózy a leukocytů (obvykle tyto složky chybí).
  5. Laboratorní testová analýza moči za přítomnosti acetonu.
  6. Krevní test na přítomnost glykovaného hemoglobinu v něm - tento indikátor určuje úroveň vývoje komplikací diabetu.
  7. Biochemický krevní test - doktor může určit stupeň fungování jater a ledvin v pozadí progresivního diabetu.
  8. Reberův test - stupeň poškození ledvin a močových cest je diagnostikován u pacientů s diabetes mellitus.
  9. Krevní test pro stanovení hladiny endogenního inzulínu.
  10. Oční lékařství a oční vyšetření.
  11. Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů.
  12. Elektrokardiogram - monitoruje činnost srdce proti cukrovce.
  13. Studie zaměřené na určení úrovně vaskulárních lézí dolních končetin - pomáhá předcházet vzniku diabetické nohy.

Pacienti s diagnózou diabetes mellitus nebo podezření na toto onemocnění jako součást diagnostických opatření by měli vyšetřovat úzké specialisty.. Lékaři mají povinnou návštěvu:

  • endokrinologa;
  • oftalmolog;
  • kardiolog;
  • cévní chirurg;
  • neuropatolog.

Hladiny cukru v krvi

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů zdravotního stavu diabetes mellitus, který může sloužit jako diagnóza fungování orgánů a systémů, je hladina cukru v krvi. Z tohoto ukazatele vyplývá, že lékaři "odrazují" v provádění specializované diagnostiky a předepisování léčby. Existuje jasná hodnota, která pacientovi a doktorovi ukáže stav metabolismu uhlohydrátů..

Upozornění:Abyste předešli falešným pozitivním výsledkům, musíte nejen měřit hladinu cukru v krvi, ale také provést test tolerance glukózy (vzorek krve se závažím cukru).

Chcete-li vzít krevní vzorek s cukrem, musíte nejdříve provést pravidelný krevní test na cukr a poté vzít 75 gramů rozpustné glukózy (prodávané v lékárnách) a po 1 nebo 2 hodinách znovu provést test. Normy jsou uvedeny v tabulce (hodnota měření - mmol / l): Po absolvování dvou analýz je nutné stanovit následující hodnoty:

  • Hyperglykemický poměr - poměr glukózy hodinu po zatížení glukózou k hladině glukózy v krvi nalačno. Normální indikátor by neměl překročit 1,7.
  • Hypoglykemický koeficient - poměr hladiny glukózy v krvi 2 hodiny po naplnění cukru na hladinu glukózy v krvi nalačno. Normální indikátor by neměl překročit 1,3.

Možné komplikace diabetu

Diabetes ve skutečnosti nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta, ale s vývojem komplikací jsou možné nejvíce smutné následky, což vede k narušení normální životní aktivity..

Diabetická kóma

Symptomy diabetické kómy rostou rychle, bleskově - nemůžeme na chvíli váhat a nechat pacienta v tomto stavu přímo ohrozit jeho život. Nejnebezpečnější znamení - porušení lidského vědomí, které je charakterizováno jeho depresí, inhibicí pacienta. Nejčastěji diagnostikovaná ketoacidová kóma je stav vyvolaný akumulací toxických látek. Zároveň nervové buňky spadají pod ničivý účinek toxických látek a hlavní, a někdy i jediný, příznak ketoacidového kómatu je stálý, intenzivní pach acetonu od pacienta.

Druhým nejčastějším typem kómatu je hypoglykemie, která může být vyvolána předávkováním inzulínem. Pacient má následující příznaky.:

  • zakalení vědomí - slabý stav;
  • obličej a dlaně jsou pokryty studeným potu - jeho množství je poměrně velké a viditelné pouhým okem;
  • fixní rychlý / kritický pokles hladiny glukózy v krvi.

Existují i ​​jiné typy diabetické kómy, ale zřídka se rozvíjejí..

Nestabilní krevní tlak

Ukazatele krevního tlaku mohou být určující pro závažnost sledované choroby. Pokud se například při pravidelném měření tlaku zaznamená pravidelné zvyšování tlaku, může to znamenat výskyt jedné z nejnebezpečnějších komplikací, diabetické nefropatie (ledviny nefungují). Lékaři často doporučují, aby pacienti s diagnostikovaným diabetem mellitus pravidelně měřili krevní tlak v dolních končetinách - pokles znamená, že jsou poškozeny nožní cévy.

Edém u diabetu

Ukazují vývoj srdečního selhání a nefropatie. S přetrvávajícím edémem spojeným s nestabilitou hladiny cukru v krvi je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc - situace je velmi závažná a kdykoli může ledviny zcela selhat nebo se může objevit infarkt myokardu.

Trofické vředy

Vyskytují se pouze u těch pacientů, kteří dlouhodobě bojují s diabetem a rozvíjejí se především na nohou (je zde pojem "diabetická noha"). Problém spočívá v tom, že lidé nezaplatí za první známky uvažovaných komplikací diabetes mellitus - natoptysh, doprovázené bolesti v nohou a jejich otoky. Pacienti chodí do ordinace lékaře, když se noha zčervená, otok dosáhne svého maxima (pacient se nemůže postavit a obléknout si boty).

Gangréna

Velmi závažná komplikace, která se vyvine na pozadí porážky velkých a malých cév. Nejčastěji je diagnostikována gangréna v dolních končetinách, není léčitelná a téměř vždy vede k amputaci nohou (ale existují výjimky).

Prevence komplikací diabetu

Doporučujeme číst: Jak snížit hladinu cukru v krvi - lidové metody a dieta

Pokud diagnóza diabetu již byla schválena lékařem, pak byste měli vyvinout maximální úsilí, aby se zabránilo rozvoji jeho komplikací.. Žít s uvažovaným onemocněním je docela realistický a žít plně, ale pouze pokud nejsou žádné závažné komplikace. Mezi preventivní opatření patří:

  • kontrola hmotnosti - pokud má pacient pocit, že získává další kilo, pak se musíte obrátit na odborníka na výživu a poradit při sestavování racionálního menu;
  • pravidelné cvičení - o tom, jak mají být intenzivní, řekněte ošetřujícímu lékaři;
  • stálé monitorování krevního tlaku.

Diabetes mellitus je považován za nevyléčitelné onemocnění, ale pokud je diagnostikován diabetes druhého typu, pak existuje šance na úplné uzdravení - stačí vybrat dietu zaměřenou na normalizaci metabolismu uhlohydrátů. Hlavním úkolem pacienta s uvedenou nemocí je zabránit vzniku komplikací, které představují skutečné nebezpečí pro lidské zdraví a život. Podrobnější informace o diagnostických metodách, typech, stádiích a léčbě diabetes mellitus získáte prohlížením této recenze videa:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie