Sporadický (netoxický) goiter je onemocnění charakterizované rozšířenou štítnou žlázou a diagnostikované u pacientů žijících mimo oblasti endemické pro nedostatek jódu..
Nemoc je progresivní, tj. Jak se vyvíjí, orgán roste stále větší a větší..
Příčiny sporadického husíku
Vývoj sporadického břicha kvůli porušení jódu a štítné žlázy.
Je důležité: sporadický úhoř musí být rozlišován od endemického střeva, difuzního toxického rohovky, autoimunní tyroiditidy, rakoviny štítné žlázy, krčních cyst.
Možné příčiny zpomalení dodávání tohoto prvku endokrinním orgánům zahrnují:
- některé exogenní faktory;
- použití řady farmakologických činidel (zejména uhličitanu lithného);
- patologii trávicího traktu doprovázená snížením absorpce jódu;
- vysoká hladina v humózních směsích s tekoucí vodou.
Sporadický roubík je často způsoben genetickými patologiemi, při kterých je narušena tvorba hormonů štítné žlázy. Příčinou onemocnění může být vrozená absence specifických receptorů štítné žlázy nebo snížení jejich náchylnosti na tyroxin produkovaný tělem..
Růst orgánu nejčastěji začíná postupovat, když lidské tělo zažije největší potřebu hormonů TSH, T3 a T4. V tomto ohledu je sporadický roubík častěji diagnostikován během puberty, stejně jako během porodu.
Upozornění: sporadický úhoř může být spuštěn užíváním perorálních kontraceptiv, protože procento volného tyroxinu klesá pod jejich vlivem.
Růst žlázy je v některých případech určován výskytem nádorů v tomto orgánu. Sporadický roubík může být důsledkem tyreoiditidy a adenomu štítné žlázy.
Bez ohledu na důvody zvyšuje biosyntézu thyrotropinu. Výsledkem je hypertrofie v žláze na úrovni buněk a proliferace v tkáni.
Je důležité: sporadický husí je u žen diagnostikován 8krát častěji než u mužů.
Nelze vyloučit, že u některých pacientů je hlavní etiologický faktor na počátku onemocnění stále nízký příjem jódu. Laboratorním kritériem je přidání tohoto prvku do moči v množství nižším než 60 mg denně..
Klasifikace
Podle přijaté klasifikace je tato patologie rozdělena na:
- difuzní;
- nodální;
- smíšený kozy.
Histologicky se rozlišují tyto odrůdy sporadického roubu:
- folikulární;
- tubulární;
- koloid;
- parenchymální;
- s makrofolkami;
- s mikrofilmami.
Symptomy sporadického prasete
Sporadický roubík se liší od endemických v malých rychlostech růstu.
Mezi hlavní příznaky patří:
- tlak na orgány krku a mediastinu;
- přetrvávající bradykardie (s konstantním tlakem na neurovaskulární svazek cervikální oblasti).
Diagnostika
Endokrinolog diagnostikuje na základě externích vyšetření, instrumentálních a laboratorních vyšetření..
Štítná žláza je do určité míry rozšířena. Růst může být měkký a rovnoměrný na dotek, ale vzhledem k patologickému vývoji se v něm objevují jednotlivé nebo více uzlů..
Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je ultrazvuk. V průběhu této studie bylo zjištěno, že více vlákna pojivové tkáně rozdělují tkáň žlázy do zvláštních "lobulů".
Pro studium patologicky změněného orgánu je nejintenzivnější snímání pomocí radiofarmakologických jódových preparátů..
Pro histologické studium povahy nodulárních formací je biopsie.
Hormonální hladina často zůstává normální, takže krevní test hormonů je informativní pouze s dlouhodobým pozorováním v dynamice..
Léčba sporadických husích
Hlavní lék, který se používá při léčbě této patologie, je jodid draselný. Během léčby je nutné pacienta sledovat, jelikož je možné oddělení jednotlivých uzlin s následným projevem tyreoiditidy.
Doporučujeme číst: Kolik jodu je pro člověka nezbytné: znaky, účinky a prevence nedostatku jódu
Supresivní terapie s L-thyroxinem je v současné době považována za neodůvodněnou a nevhodnou..
Vladimír Plisov, lékařský referent