Slezina osoby se nachází v levém hypochondriu břišní dutiny. Malý orgán hraje důležitou roli v vitálních procesech v těle, pomáhá tvořit buněčnou imunitu, slouží jako krevní oběh, filtruje mrtvé krevní buňky a zásobuje železem pro výrobu hemoglobinu. Všechny tyto procesy přispívají k normálnímu fungování těla. A jakákoli porucha sleziny by měla upozornit osobu a donutit ji konzultovat lékaře s diagnózou a léčbou..
Splenomegalie - co to znamená
Tento termín používá lékaři, když má slezina abnormální zvýšení velikosti.. Často se tato choroba vyskytuje při patologických procesech v sousedních orgánech. Hmotnost zdravé sleziny v průměru nepřesahuje 150 gramů. Pokud během palpace nebo ultrazvuku je velikost sleziny zaznamenána diagonálně o více než 7 centimetrů, zaznamená se nárůst organu. Ale samotné zvýšení není indikátorem onemocnění..
Diagnóza onemocnění nastává podle následujících rysů:
- Velikost sleziny výrazně překračuje normu.
- Palpation jasně hmatatelný orgán a jeho okraje.
- Splena nehybně při dýchání.
Splenomegalie není jedinou chorobou, ale příznakem porušení jednoho z důležitých procesů.. Současně se práce orgánu stává nestabilní a slezina se může začít zbavovat tělo nejen mrtvých krevních buněk, ale také existujících.
Lékaři rozlišují dva druhy zvětšené sleziny:
- Zánětlivá - projevuje se na pozadí srdečního infarktu, virových a bakteriálních infekcí, abscesu.
- Není zánětlivé - taková splenomegalie se vyskytuje v případě anémie s nedostatkem železa, diabetes mellitus, revmatismus, polymyositida, gastrointestinální onemocnění, psoriáza.
Zvětšený orgán může být mírný, pokud délka sleziny dosahuje 20 cm a závažná, pokud je orgán zvětšen o více než 21 cm.
Splenomegalie: příčiny
Úspěch léčby splenomegalie velmi závisí na tom, jak správně byla diagnostikována příčina patologie.. Zvětšená slezina může být vyvolána bakteriálními, virovými, protozoálními infekcemi, červy, patologií jiných orgánů a systémů..
Hlavní bakteriální a virové infekce způsobující splenomegalie jsou považovány za:
- Slezinná tuberkulóza - má málo klinických příznaků a může být detekován v důsledku cytologického vyšetření.
- Brucelóza - nebezpečná infekce, která postihuje nejen slezinu, ale i srdce, cévy, muskuloskeletální systém, močové a nervové systémy.
- Virové hepatitidy - některé z nejčastějších infekcí postihujících slezinu, játra a žlučové cesty.
- Rubella - onemocnění způsobuje splenomegalie a může také způsobit vznik diabetu mellitus a panencefalitidy.
- Syfilis - ovlivňuje vnitřní orgány, způsobuje zánět lymfatických uzlin. Léčba je zaměřena na hlavní zaměření patologie..
Protože protozoální infekce, provokující splenomegalie, mohou být:
- Malárie - infekční nemoci, které se často vyskytují v tropických zemích. Infekce se rychle rozšiřuje a ovlivňuje tak důležité orgány jako srdce, ledviny, játra, slezina.
- Toxoplasmóza - nebezpečné infekce, projevující se těžkou intoxikací těla a poškozením lymfatického a nervového systému.
- Infekční onemocnění leishmaniózy, přičemž slezina je zvětšena po celé oblasti levé strany břišní dutiny. Patologie je extrémně nebezpečná, protože postupuje rychle a rozšiřuje velké vředy na kůži..
Helminthiasis vedoucí k splenomegalii:
- Schistosomiáza - to je způsobeno krev-sání organismy, které pronikají do kůže a ovlivňují slezinu, střeva, močové orgány. Nemoc se vyskytuje v zemích Asie a Středního východu.
- Echinokokóza je parazitní infekce, která je rozšířena po celém světě. Onemocnění ovlivňuje práci všech orgánů a systémů, což se projevuje takovými známkami, jako je silná intoxikace, silná bolest v břiše, chronický zánět.
Autoimunitní onemocnění jako příčina splenomegalie:
- Revmatoidní artritida - časté onemocnění, které postihuje pojivové tkáně a pláště kloubů.
- Lupus erythematosus - nebezpečný a běžný patologický proces, který selže imunitním systémem, může ovlivnit vnitřní orgány, pojivové tkáně a dokonce i kůži.
Je také třeba poznamenat, že splenomegalie se často vyskytuje na pozadí tak závažných onemocnění, jako je cirhóza jater, zhoubné nádory, zablokování cévní lůžka. Proto je-li terapeut detekován nárůst sleziny, je nutné podrobit se úplnému vyšetření těla a najít pravou příčinu splenomegalie..
Symptomy splenomegalie
Klinický obraz onemocnění je nejednoznačný, protože se symptomy liší ve formě primárního onemocnění. Tato nemoc má však podobné projevy, které umožňují podezření na patologii sleziny.
Zánětlivá forma projevující se horečkou, intoxikací, bolesti v oblasti levé části břicha, zřídka zvracení, průjem.
Bez zánětlivé formy slabé, trpící bolestí, teplota je často v normálním rozmezí, pacient nemá žádné zvláštní stížnosti.
Dávejte pozor: zanícená slezina se cítí charakteristickými znaky poměrně zřídka. Často je splenomegalie asymptomatická a diagnostikována společně s primárním onemocněním..
Nepohodlí není specifické, pacienti jsou často připisováni dalším patologickým projevům. A protože slezina je umístěna vedle žaludku a poté se zvětšuje, začíná působit tlak na stěny žaludku, což způsobuje pocity těžkosti a plnosti..
Mezi obvyklé charakteristiky zánětu patří bledá kůže, modřiny pod očima, noční pocení a úbytek hmotnosti. Občas existuje horečka způsobená hypertermií těla..
Diagnostika splenomegalie
V úvodní fázi je diagnostika splenomegalie prováděna terapeutem, který břicho hmatává. Dále bude odborník mít v minulosti přenášené nemoci a ukáže se přítomnost chronických onemocnění. Objasňuje, že pacient jedl den předtím a zda navštívily tropické země.
Pro přesnější diagnostiku jsou přiděleny řady laboratorních testů:
Obecná analýza výkalů.- Analýza moči, která bude ukazovat stav močového měchýře.
- Biochemický krevní test z žíly, který může určit patologii jater a pankreatu.
- Kompletní krevní obraz pro leukocyty a hemoglobin.
- Ultrazvuk vnitřních orgánů.
- Biologické markery pro přítomnost autoimunitních onemocnění.
- Počítačová tomografie pro podrobnější výzkum.
Obecná analýza výkalů.Pokud tyto výsledky nejsou dostatečné pro diagnózu, může být předepsána sterná punkce, což znamená, že se sbírá kostní dřeň a její vyšetření na přítomnost maligních nádorů. Po shromáždění výsledků se odborník předepisuje léčbu drogami a v závažných případech odešle chirurgické odstranění sleziny..
Slezina je orgán tvorby krve, a proto v přítomnosti splenomegalie není možné bez návštěvy hematologa. V některých případech může být nezbytné konzultovat s revmatologem, specialistou na infekční onemocnění, endokrinologem..
Léčba slezinné sleziny
Výběr způsobu léčby závisí na tom, jak byla zjištěna primární nemoc..
Dávejte pozor: zvětšená samotná slezina je léčena pouze s vývojem těžké formy hypersplenismu. Nejčastěji se velikost těla vrátí k normálu po odstranění příčiny, která způsobila splenomegalie..
V závislosti na vývoji onemocnění lze zvolit základní příčiny následujících léčebných opatření:
- Pokud se bakteriální infekce stávají příčinou splenomegalie, předepisuje se průběh antibiotik a probiotik..
- V případě hlístové infekce jsou předepsány anti-cestóza, anti-kašel nebo anti-nematóza..
- Pokud virové onemocnění slouží jako zvětšená slezina, doporučuje se antivirotická léčba imunomodulátory..
- Při nedostatku vitaminu je předepsán multivitaminový komplex a je předepsána vyvážená strava..
Pro zlepšení stavu pacienta se splenomegalií lze provést:
- hormonální léčba;
- transfúze hmoty leukocytů a trombocytů.
Pokud konzervativní léčba nepovede k pozitivním výsledkům a slezina pokračuje v růstu, a to navzdory hojení základní příčiny patologie, je indikováno odstranění orgánu.. Lékaři se tak snaží zachránit život pacienta a vyhnout se tak závažným komplikacím, jako je prasknutí orgánu, anémie a komplikace primárních patologií..
Po odstranění sleziny dochází k oslabení lidské imunity, snižuje se odolnost vůči více infekcím a virům. Proto je pacientovi po operaci předepsán cyklus antibiotik a je navrženo, aby byl imunizován proti nebezpečným infekcím..
Prevence splenomegalie
Preventivní opatření, která pomohou zabránit zánětu sleziny a zachovat životně důležitou činnost orgánu, jsou poměrně jednoduchá a přístupná. Nejprve se musíte vzdát škodlivých návyků, zapojit se do posilování obrany těla, provádět včasnou očkování, zejména při častém cestování a dodržovat jednoduchá hygienická pravidla.
Pravidelné vyšetření těla, léčba chronických a akutních onemocnění, hledání lékařské pomoci při úzkostných symptomech, ztvrdnutí, mírné cvičení, procházky na čerstvém vzduchu pomohou zabránit vzniku nemoci..
Stojí za zmínku, že splenomegalie sama o sobě není zvlášť nebezpečná. Primární onemocnění, které postihuje nejen slezinu, ale i jiné orgány, je velkým nebezpečím. Proto se včasnou léčbou a kombinovanou léčbou může zastavit splenomegalie a vyhnout se komplikacím..
Chumachenko Olga, lékařský posudek