Enterobiáza u dětí je parazitární invazí do střeva, která je vyvolána černošskými červy patřícími k druhům okrouhlých červů. Onemocnění v dětství má poměrně jasné příznaky a projevuje se závažným perianálním svěděním, břišními křečemi, ztrátou chuti k jídlu, alergickými reakcemi, zpožděným fyzickým vývojem a jinými příznaky.
Enterobiáza je nejčastější parazitární invazí, která je diagnostikována v dětství. To představuje 91% všech hlášených případů parazitických onemocnění. Statistiky ukazují, že enterobióza je přítomna u 20% předškolních dětí a u 50-90% školních dětí. Toto napadení červem je běžné po celém světě. Nemělo by to být lehké, protože vědecky dokázaná skutečnost, že enterobióza vede k tvorbě velkého počtu somatických onemocnění u dětí a přispívá k exacerbaci chronických patologií..
Obsah článku:
- Příčiny enterobiózy u dětí
- Symptomy enterobiózy u dětí
- Diagnostika enterobiózy u dětí
- Léčba enterobiózy u dětí
Příčiny enterobiózy u dětí
Enterobióza u dětí je vyvolána čípky. Jedná se o oblázky malé velikosti, které mají jednoho majitele - člověka. Muži červa jsou malí, délka jejich těla nepřesahuje 3 mm. Ženy jsou větší, mohou dosahovat délky 10 mm. Červy mají bílou barvu a podlouhlé tělo se špičatým koncem..
Dospělí se připevňují k tenému střevě a tlustému střevě dítěte, protože mají na hlavě speciální vezikuly. Pro hnojení jsou nezbytné červy obou pohlaví. Když vejce zrají uvnitř těla ženy, přesune se do dolních částí tlustého střeva, překonává odpor svěráku a vykrojí. V perianálních záhybech samice položí vajíčka na haldy a pak zemře..
Během pohybu červa v perianální oblasti je pacient svědčící. Začíná sklízet konečník, což má za následek, že vejce jsou přiloženy k rukám, spadají pod nehty a jsou rozšířeny do okolních domácích předmětů, oděvů, kůže atd..
Pokud se vajíčka dostanou do úst, skočí přes jícnu do žaludku a střev, kde jsou pod působením trávicích enzymů jejich membrána zničena. Z vejce přichází larva, která dosáhne puberty ve střevě a znovu se opakuje vývojový cyklus helminthu.
Každý jedinec může existovat v těle dítěte až 2 měsíce, po němž červ umře z přírodního stáří. Ve střevě může současně parazitovat až několik tisíc červů.
Po vložení vajec do perianální oblasti potřebují 4 až 6 hodin, aby se stali invazními. Když dítě takovéto vejce pohltí, nakazí se enterobiózou. Mimo lidského těla si vejce uchovávají svou vitalitu až 25 dní.
Mechanismus přenosu enterobiózy je tedy fekálně-orální a tento mechanismus je realizován prostřednic- tvím potravin a domácností. Děti s enterobiózou jsou nebezpečné nejen pro sebe, ale i pro ostatní lidi, protože jsou zdrojem šíření této nemoci..
K přenosu přispívají následující faktory:
Dítě má zvyk lízat a sání prstů, vkládání různých předmětů do úst. Často se to stane, když je dítě něčím vášnivým..
Zuby hubení nehtů.
Nízké hygienické dovednosti. Od dětství je důležité učit vaše dítě, aby si umylo ruce po použití toalety po návštěvě veřejných míst před každým jídlem.
Často dochází k infekci během změny mléčných zubů ke kořenům. Zuby se začínají uvolňovat, a proto dítě dává ruce do úst, aby se je dotýkaly..
Používání předmětů osobní péče, které nepatří dítěti. To platí zejména pro mateřské školy.
Špatné hygienické podmínky, ve kterých dítě žije, přítomnost hmyzu v domě. Bylo zjištěno, že vejce, které způsobují enterobiózu u dětí, jsou schopné nosit šváby a mouchy na jejich labkách. Kromě toho mohou být v prachu téměř měsíc bez ztráty životaschopnosti..
Infekce může nastat v kruzích, v dětských klubech, v bazénech a dalších organizovaných institucích..
Symptomy enterobiózy u dětí
Příznaky enterobiózy u dětí jsou přímo spojeny s tím, jak masivní napadení škůdcem je a jak dlouho to jde. Stejně důležitý je věk dítěte a individuální charakteristika jeho těla..
Klinický obraz enterobiózy u dětí je obecně následující:
Těžké anální svědění. Zesiluje večer a maximálně dosahuje v noci. Svědění je důsledkem migrace červů, kdy ženské šnek sestoupí do konečníku a prolétá přes svěrák, aby položil vejce. Svědění sleduje dítě déle než tři dny, po níž ustoupí. O měsíc později se však objevují nepříjemné příznaky, kdy začne migrovat další potomstvo červů..
Čím více parazitních červů ve střevech dítěte, tím více svrbivého análního. V takových případech může pokračovat v péči o dítě, a nebude se ani během dne vyvíjet..
Dospělost dítěte je narušená, stane se neklidnější. Ženské helminty mohou dráždit nejen perianální oblast, ale i vnější genitálie. To vede k brzké masturbaci dítěte, ke spánku v posteli..
Perianální oblast je hyperemická, místní podráždění, stopy poškrábání jsou viditelné. Při dlouhodobé invazi má dítě ekzém nebo dermatitidu..
Bruxismus, jmenovitě vrhání zubů v noci - další nepřímý znak enterobiózy. Ačkoli vědci stále nenalezli vědecké důkazy o bruxismu u helmintů, ve většině případů kontrola dítěte, který si dřímaje zuby ve snu za parazitickou invazi, odhaluje jeho přítomnost.
Převážná většina dětí s enterobiázou poukazuje na opakující se bolesti břicha. Jsou lokalizovány v iliakálním regionu nebo v oblasti přílohy. Bolest může být mírná a poměrně intenzivní, takže je nutná kompetentní diferenciace enterobiázy od onemocnění vyžadujícího chirurgický zákrok. Kromě toho mohou paraziti skutečně vyvolat akutní apendicitidu u dítěte, pokud proniknou do přílohy..
Chuť dítěte trpí, zhoršuje se, v důsledku čehož pacient začíná zhubnout.
Židle s enterobiózou je téměř vždy nestabilní, zácpa se střídá s průjmem. Souběžně dochází k nadýmání, plynatosti, falešnému nutkání vyprázdnit střeva.
Metabolické poruchy, patologická životně důležitá činnost červů, jejich používání živin z potravy pro vlastní potřeby - to vše vede k zpoždění ve fyzickém růstu a vývoji dítěte, ke vzniku beriberi a anémie s nedostatkem železa.
Typickým společníkem enterobiózy u dětí jsou alergické reakce. Vyskytují se podle typu atopické dermatitidy, konjunktivitidy alergické povahy. Mohou existovat závažnější projevy alergie, včetně angioedému a bronchiálního astmatu. Když se zbavíme parazitů, je zdaleka ne vždy možné se zbavit zdravotních problémů způsobených produkty jejich životně důležité činnosti. Alergický syndrom byl doprovázen enterobiázou u dětí v 71,3% případů..
Normální střevní mikroflóra je narušena, což nakonec vede k rozvoji dysbiózy.
Ukazuje se, že střevní infekce u dětí s helminthickými invazemi jsou mnohem těžší a delší než u zdravých vrstevníků. Čím delší je mechanické podráždění střevní stěny červy, tím větší je zánět střeva, čím více infiltrátů, eroze, bodavých krvácení, granulomu se objevují. Výsledkem je, že tyto děti pozoruje gastroenterologista o enteritidě, gastritidě, gastroduodenitidě..
Enterobiáza vede k depresi imunitního systému, dítě často začíná bolet, virové infekce trvají déle a silněji. Ukázalo se, že parazity mají vliv na tvorbu imunizací po očkování. Imunologický nedostatek přispívá k tomu, že děti jsou klasifikovány jako často nemocní..
Rozsáhlé projevy nervového systému. Děti s parazitární invazí jsou dráždivější, emocionálně nestabilní. Jsou náchylné k bolestem hlavy, rychleji se unavují během tříd, což ovlivňuje výkon školy. Kognitivní procesy se zhoršují.
Nevolnost, žaludeční křeče, poruchy trávení - všechny tyto příznaky nejsou spojené s příjmem potravy a vyskytují se dokonce i s racionální a adekvátní výživou..
Diagnostika enterobiózy u dětí
Diagnóza enterobiózy u dětí není zpravidla obtížná. Pozorné rodiče si mohou nezávisle všimnout svědění dítěte, které je v noci rušivé, a někdy vidí červa na kůži kolem konečníku nebo ve svých fekálních masech..
Vedoucí metodou pro detekci parazitních invazí u dětí je škrábání enterobiózy. Provádí se lepicí páskou nebo bavlněným tamponem. Škrábání po ránu s perianálními záhyby dítěte před praním a před výměnou spodního prádla..
Aby úsilí nepomohlo, je třeba mít na paměti, že vejce červa jsou položena s určitou četností. Jediné nebo dvojité škrábání na enterobióze je proto neinformující. Musí se provádět 3-4 krát s intervalem 2-3 dnů.
Nepřímé laboratorní příznaky enterobiózy mohou zahrnovat takové parametry krve, jako jsou: eozinofilie, bazofilie, anémie.
Lékař by u dítěte měl mít podezření na enterobiózu, která trpí alergickými, astenickými a abdominálními příznaky. Proto je důležité brát v úvahu nepřímé známky enterobiózy a být trvající v diagnostice invaze..
Léčba enterobiózy u dětí
Léčba enterobiózy u dětí začíná příjmem specifických anthelmintických léků. Moderní medicína má několik léků používaných k léčbě střevních parazitů tohoto typu. Mohou být použity jak pro léčbu již identifikovaných pacientů, tak pro prevenci enterobiázy u ohrožených osob.
Před zahájením léčby je třeba poznamenat, že předpokladem úspěšné léčby enterobiózy je zapojení všech členů rodiny a týmu, v němž dítě bydlí v tomto procesu. Kromě toho je důležité během terapie dodržovat přísná hygienická pravidla, která zabrání opakované invazi..
Tyto podmínky zahrnují:
Denní mokré čištění místnosti. Existují důkazy, že včelovité vejce mohou existovat v prachových částicích ve výšce 1,5 metru.
Každé ráno je nutné provádět vysoce kvalitní hygienickou intimní hygienu. Změna spodního prádla by měla být prováděna dvakrát denně. Je nutné nejen umyt, ale také žehlit.
Je důležité udržet si ruce čisté, zejména před každým jídlem..
Nehty dítěte by měly být krátkosrsté..
Všechny hračky, které dítě přichází do kontaktu, by měly být dezinfikovány..
Pro léčbu enterobiózy u dětí můžete použít následující léky:
Mebendazol (Vermox). Dítěti se jednou podávají 100 mg léku.
Pyrantel se podává jednou v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti..
Albendazol (Nemozol). Lék se užívá jednou 400 mg..
Mebendazol a albendazol jsou schváleny pro použití u dětí starších 2 let. Všichni členové rodiny musí podstoupit červa.
Chcete-li efektivněji a rychleji zbavit střev parazitů, je možné provádět čištění klystýrů večer. K tomuto účelu je vhodný roztok vodní sody. Dva týdny po prvním odčervení by měly být opakovány. Aby byla zajištěna účinnost léčby, je dítě ještě třikrát zkontrolováno pro enterobiázu..
Léčba léčiva v kombinaci s obecnými pravidly pro odstranění enterobiózy poskytuje pozitivní výsledek ve 95% případů. Je však důležité odstranit veškerý kontakt dítěte se zdrojem invaze..