Příčiny a příznaky enteritidy
Co je enteritida??
Enteritida je charakterizována narušením trávení a absorpcí a zánětlivými a dystrofickými změnami sliznice tenkého střeva může být příčinou onemocnění..
Enteritida může být povrchní, vyskytující se s dystrofickými změnami enterocytů nebo chronickými, bez souběžných atrofických procesů. V závislosti na změnách funkčních charakteristik může dojít k enteritidě na pozadí porušení trávení membrány, procesu absorpce nebo změn intestinální motility.
Příčiny enteritidy
Příčinou enteritídy mohou být infekční onemocnění, které proudí lézemi střevní sliznice (úplavice, salmonelóza, virové infekce). Onemocnění se může objevit na pozadí helminthické invaze, giardiózy. Často je střevní patologie spojena s nesprávnou stravou, vystavením různým fyzikálním nebo chemickým faktorům. Může se také objevit enteritida v důsledku narušení trávicích orgánů: žaludku, jater, žlučových cest a pankreatu.
Symptomy enteritidy
Klinický obraz onemocnění je charakterizován různými stupni závažnosti patologických procesů. Hlavní syndrom enteropatie je malabsorpce, může být doprovázena častými nebo vzácnými relapsy. Existují dvě fáze onemocnění: exacerbace a remise, které se mohou střídat.
Enteritida je doprovázena narušenou funkcí střevní stěny, což vede ke snížení aktivity buněčných membrán, ke změně strany transportních kanálů, které přispívají k absorpci produktů rozpadu (ionty a voda). Při vývoji onemocnění hraje důležitou roli narušení práce jiných trávicích orgánů (enzymatická činnost žláz) a také dysbakterióza. Navíc metabolické poruchy a snížená imunita přispívají k relapsům..
Patologická klinika závisí na specifických poruchách doprovázejících průběh onemocnění a hlavní projev enteritidy zůstává zhoršeným absorpčním syndromem a čas od času se opakuje průjem. Zvýšená sekrece střevní šťávy, vysoká osmolarita obsahu tenkého střeva, stejně jako narušení střevní flóry a rychlý průchod střevního průchodu.
Všechny příznaky jsou rozděleny do dvou skupin: střevní a tekoucí mimo střevní stěny. K extraintestinálním příznakům onemocnění patří porucha absorpčního syndromu. Je vyjádřena snížením tělesné hmotnosti pacientů, přičemž ztráta hmotnosti v některých případech dosahuje 20 kilogramů, letargie, podrážděnost, poruchy spánku.
Navíc pacienti pozorovali trofické změny pokožky a jejích příměsí: suchost, ztenčení, exfoliace horních vrstev epidermis, křehkost a ztráta vlasů, zesílení nehtové destičky. Se silnými projevy hypoproteinémie se pozoruje kožní pasta, objeví se edém. Pacienti zaznamenali svalovou bolest, svalovou slabost, snížené reflexe šlach, parézu, palpitace srdce. U EKG je patrný pokles segmentu ST, stejně jako zploštění a dvoufázová vlna T. Extrasystol se vyvíjí kvůli snížení koncentrace draslíku v krvi. U 2/3 pacientů dochází k poklesu hladiny vápníku v krevním řečišti, který je doprovázen vývojem svalových křečí z malých svalů.
Některé projevy onemocnění jsou spojeny s hypovitaminózou, která se vyvíjí na pozadí narušené absorpce živin ve střevní oblasti. V tomto případě se příznaky enteritidy podobají klinice avitaminózy, charakteristické pro nedostatek množství vitamínů: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Na straně střeva se také zaznamenává řada příznaků a s vývojem patologického procesu pouze v počáteční části jejunu jsou střevní příznaky méně výrazné. Když zánětlivý proces postihuje jejunum a ileum, dochází k narušení absorpce žlučové kyseliny, což se u zdravých lidí vyskytuje v distálním střevě. Důsledkem tohoto porušení je nadměrný tok žluči do tlustého střeva a výskyt průjem. Přímou příčinou změn stolice je zvýšená koncentrace iontů sodíku, chloru a výskytu přebytečné vody v střevní lumen v důsledku stimulačního účinku žlučových kyselin na tok těchto procesů. Zvýšení objemu výkalů aktivuje funkci motoru střeva.
Porušení funkčnosti ileocekální chlopně způsobuje hromadění střevního obsahu z tlustého střeva do ilea a kontaminace mikrobiální flórou. Dlouhotrvající refluxní ileitida může způsobit příznaky charakteristické pro nedostatek vitaminu B12, ve vážných případech dochází k enteritidě s příznaky anémie s nedostatkem vitamínu B12. Podobné projevy onemocnění jsou doprovázeny bolesti v pravé iliakální oblasti..
Kromě toho je enteritida charakterizována bolestí v střední části břicha v pupku, která se objeví asi tři hodiny po jídle. Mohou být křeče, tupé nebo klenuté. Při vyšetřování a určování projekce bolesti dochází k bolesti v jejunu, a to vlevo nad pupkem, doktor může také zjistit šum a stříkání střevních smyček, často v céku.
Dětská židle je tekutá, rychlá, žlutá a její frekvence dosahuje pětkrát nebo vícekrát denně. Pacienti se obávají nadměrného nadýmání, rozhání se ve střevě. Mladistvý průjem je nejzávažnější.
Léčba enteritidy
Při léčbě enteritidy se nedoporučuje užívat léky, které zpomalují intestinální motilitu, protože v tomto případě nejsou škodlivé látky odstraněny z těla a zůstávají v střevním lumenu. V tomto případě je lepší užívat enterosorbent: aktivní uhlí, enterodez. Jako první pomoc může být pacient (za předpokladu úplné absence léků této skupiny) nabídnut k žvýkání a polknutí čajové lžičky černého nebo zeleného čaje, je třeba vypít malé množství vody.
Hlavní léčbou pro enteritidu je dieta. První den je lepší se zdržet jídla, doporučuje se pacientům pít až 500 ml rýžového vývaru denně. Potravinové produkty se postupně zavádějí do stravy pacienta, zejména potravinám s vysokým obsahem hrubých vláken a vlákniny..
Pacientům nejsou podávány léky proti bolesti, termické postupy se provádějí až po vyloučení patologie, která vyžaduje chirurgickou intervenci..