Příčiny a symptomy exsudativního erytému
Co je exudativní erytém?
Exudační multiforme erytému je jednou z klinických forem erytému charakterizované akutním průběhem, tvorbou polymorfní vyrážky na kůži a sliznicích a tendence k relapsu (zejména v podzimních a jarních obdobích). Tento termín se také používá k označení podobných klinických projevů vyrážky, které vznikají v důsledku alergie na jakoukoli drogu nebo u některých infekčních onemocnění. Existují tedy dvě formy exsudativního erytému: infekční alergie a toxické alergie.
Onemocnění je častější u mladých lidí a lidí ve středním věku..
Příčiny exsudativního erytému
Příčiny exsudativního erytému nejsou důkladně studovány. Nejčastěji jsou pacienti současně s infekčním alergickým exsudativním erytemem diagnostikováni ohniskové infekce, které zahrnují sinusitidu, tonzilitidu, pulpitidu, chronickou apendicitidu. Častým faktorem vývoje onemocnění je hypersenzitivita na bakterie staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli atd..
Toxicko-alergický exsudátový erytém vzniká především z individuální intolerance některých léků. Mezi ně patří barbituráty, amidoprin, sulfonamid, tetracyklin a tak dále. Ovlivňuje vývoj onemocnění a autoimunitních procesů v lidském těle.
Symptomy exsudativního erytému
Exmortický erythema multiforme má obvykle akutní nástup. Její první příznaky jsou horečka, nesnesitelná bolest hlavy, obecné příznaky indispozice (slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest ve svalech a kloubech), může způsobit bolest v krku při kašli. Rashes se obvykle objevují druhý den. Jsou lokalizovány na sliznicích, pokožce a rtech.
Vyrážka je růžové skvrny a červenavé papuly, které rychle rostou na dva až tři centimetry. Mají tendenci se sloučit. Obvykle se ve středu papulí objevují serózní bubliny, které prasknou a tvoří eroze. Vyrážka je bolestivá, pacient pocit pálení nebo svědění.
Lokalizovaná vyrážka převážně na kůži nohou a dlaní, na záhybech končetin, předloktí, kolen, genitálií, loktů a kolen.
Objevující se na sliznicích, vyrážka dává člověku mnohem více nepohodlí, protože otevřením puchýřků tvoří velmi bolestivé vředy, které mají sklon k sloučení. Takové erozivní oblasti mohou pokrývat celou ústní sliznici a rty osoby. Někdy jsou rány pokryté šedavě žlutým květem, pokouší se odstranit příčinu parenchymálního krvácení. V tomto případě pacient trpí vážným slzením, bolestem, pro něj je těžké mluvit a jídlo je nemožné..
Vyrážka na kůži je obvykle pozorována po 10-15 dnech, po níž přechází na vlastní kůži. Porážka sliznice má méně příznivý průběh a probíhá až ve čtvrtém nebo šestém týdnu.
Infekčně-alergická forma exsudativního erytému je náchylná k relapsům sezónní povahy. Nemoc postihuje především jaro a podzim.
Pro toxicko-alergickou formu onemocnění nejsou žádné předchozí běžné příznaky nebo relapsy. Výskyt onemocnění závisí pouze na osobním kontaktu s alergenem..
Léčba exsudativního erytému
Exudativní multiformní erytém je vždy alergickou reakcí, proto, aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné odstranit všechny kontakty s alergeny. Když potravinové alergie předepsaly enterosorbenty. Pokud se vyskytne erytém se sekundární infekcí, je pacientovi předepsáno antibiotikum. Při léčbě exsudativního erytému se užívají také kortikosteroidy (v těžkých případech), vitamíny (B, C), draselné přípravky. Používají se také antibakteriální látky, léky proti bolesti (masti, aerosoly, roztoky) a antiseptiky..
Prognóza léčby je příznivá. Komplikace a úmrtí jsou možná pouze při vzniku Stevens-Johnsonova syndromu. Jedná se o závažnou variantu průběhu exsudativního erytému doprovázeného prodlouženou horečkou, fúzí eroze na sliznicích s vytvořením jediného erozního krvácení. Onemocnění může ovlivnit oči, což způsobuje keratitidu a konjunktivitidu. Komplikace tohoto procesu jsou myokarditida a meningoencefalitida, v důsledku čehož může dojít k smrtelnému výsledku. Dalším typem závažné alergie na léky je Lyellův syndrom, který způsobuje exfoliaci epidermis..