Klínové zuby defektují příznaky a léčbu / Estetická stomatologie

Klínovitý defekt zubů se týká nekarionických lézí. Jeho charakteristickým znakem je vada tvrdé tkáně ve formě více či méně výrazného klínu (kužel) nebo písmena "V". Nejčastěji se tato vada nachází na zubech čelní skupiny - od řezáků po premoláry. Zuby jsou poměrně křehké. Navíc, estetika trpí; porucha je velmi nápadná, když se usmíváte.

Klínovitá vada vyžaduje přijmout přiměřená opatření, protože příznaky se v průběhu času zvyšují a ztráta chrupu je téměř nevyhnutelná..

Příčiny klínovitého defektu

Podle statistik je patologie typičtější pro pacienty staršího a senilního věku, u kterých je diagnostikována v 25-30% případů, ale je často pozorována u mladých lidí..

Specifický důvod pro vývoj klínovitého defektu je v současné době nejasný.. Existuje několik teorií, které stejně mají právo existovat:

Podle teorie oděru příčinou je použití příliš ztuhlého zubního kartáčku a nesprávného kartáčování (pouze zleva doprava vratným pohybem). Jedním z důkazů této teorie je, že pravostranné klínovité vady jsou nejvýraznější vlevo a na levé straně - vlevo.
Teorie eroze znamená demineralizaci pevných zubních tkání - vyluhování minerálních složek (včetně vápníku) pod účinkem potravinových kyselin přítomných v ovoci (zejména citrusových plodech) a sladké sody (populární nápoje obsahují velmi velké množství kyseliny fosforečné).
Podporovatelé viscerální teorie Věřím, že klínovitý defekt zubů je způsoben hlavně patologií zažívacího traktu (ezofagitida, gastritida, žaludeční a duodenální vředy, kolitida), stejně jako endokrinní žlázy a nervový systém.
Podle periodontální teorie Základem patologického procesu je zánět dásní a periodontální onemocnění, což vede k denudaci zubního kořene v zóně jeho přechodu k koronální části. Měkká deska a zubní kámen přispívají k pokroku procesu..
Následovníci okluzivní teorie Předpokládá se, že vývoj klínovitého defektu je způsoben patologií chrupu, v důsledku čehož není zatížení zubů rozloženo rovnoměrně. Počítačová simulace ukázala, že maximální zatížení při žvýkání spadá na cervikální část zubu.

Dávejte pozor

Příčinou klínovitého defektu může být anatomicky nesprávné umístění pouze jednoho zubu, stejně jako bruxismus (zuby brousící v noci).

Typické vystoupení

Patologie má řadu charakteristických znaků, které ji neumožňují zmást s jinými lézemi:

přítomnost specifického kužele s hladkým a lesklým povrchem a hloubkou od 0,1 do 5 mm, která směřuje ke špičce dutiny zubu;
žlutá pigmentace, která se vyvíjí v průběhu času, kdy vada dosáhne dentinové vrstvy;
zvýšená citlivost zubů na teplotu a chemické dráždivé látky;
bolesti při čištění zubů.

Je důležité

Korunní část je charakterizována zvýšenou křehkostí, která může způsobit zlomeninu v oblasti klínu. Během hygienických postupů a přecitlivělosti u některých pacientů nemusí být přítomen syndrom bolesti.

Stádo nemoci

Kloubovitá vada se vyznačuje postupným vývojem.

Existují čtyři stadia patologie..

Tkáňová vada je neviditelná vizuální kontrolou; lze ji detekovat pouze mikroskopicky.
V případě povrchové léze je definována trhlina nebo "oděr", jehož délka dosahuje 3,5 mm a hloubku 0,2 mm. V této fázi se může pacient stěžovat na citlivost zubů..
Mírně výrazná vada je tvořena dvěma rovinami, které se sbíhají pod úhlem 45 °. Jeho délka dosahuje 4 mm a hloubka - 0,3 mm.
Hluboko rozložená klínovitá vada zubu se může rozšířit do hlubokých vrstev dentinu a dokonce i do dutiny zubu. Její délka je 5 mm nebo více..

Dávejte pozor

Fáze I a II. Etapa jsou charakteristické pro lidi mladého a zralého věku (až do 35 let) a stupeň III a IV jsou pro starší lidi typičtější..

Diagnostika

Onemocnění je zjištěno během zubního vyšetření. Během vyšetření lékař posoudí rozsah procesu a podle toho získané údaje zpracuje plán léčby..

Diferenciální diagnostika se provádí povrchovými a cervikálními karyiálními lézemi, stejně jako eroze zubů.

Pravděpodobná komplikace

Nejčastější komplikací klínovitého defektu zubu je zvýšená citlivost smaltu na kyselou, sladkou, horkou nebo studenou potravu. Mnoho pacientů má pocit nepohodlí při každodenním kartáčování a kousání..

Při absenci včasné a přiměřené léčby je ztráta problémového zubu téměř nevyhnutelná, protože koruna se dříve nebo později rozpadá na dásně.. Často se na počátku rozvíjí pulpitida, projevující se syndromem intenzivní bolesti. Pulpitida může způsobit parodontitidu - zánět vazů, který fixuje zub v alveoli. Tento druh zánětu je často komplikován tvorbou cystických útvarů na kořenech ("sáčky" s purulentním obsahem).

Dávejte pozor

Byly diagnostikovány jak jednotlivé, tak vícenásobné klínovité defekty. Ty jsou pozorovány častěji a zpravidla ovlivňují symetrické zuby..

Léčba klínovitého defektu zubů

V současné době existuje několik způsobů léčby této vady:

remineralizace;
plnění;
fluoridace;
protetiky.

Remineralizující léčba zahrnuje posilování tvrdých zubních tkání se speciálními složkami s vysokým obsahem vápníku, draslíku, fosforu a hořčíku. Díky nasycení skloviny a dentinu s minerály se zvyšuje jejich odolnost vůči patogenní mikroflóře. Postup lze provádět jak ve stomatologickém úřadě, tak i v domácnosti. Odborníci praktikují 10 ošetření zubů se speciální těsnicí kapalinou, po které pokryjí povrch skloviny gelem nebo lakem na bázi fluoru. Pacienti, kteří z nějakého důvodu chtějí doma provádět remineralizaci, dostanou speciální výplachy úst (Elmex, prezident atd.), Speciální zubní pasty a gely. Gely a máchání se používají dvakrát denně po sadu standardních hygienických postupů..

Pro zvýšení odolnosti proti mechanickému namáhání a snížení hyperesthesie (hypersenzitivity) jsou problémové zuby potaženy kompozicemi s vysokým obsahem fluoru..

Když se vyslovuje prohlášená vada jeho plnění výplňovým materiálem. Pro vysoce kvalitní přilnavost se používají speciální kotouče pro dodávání drsnosti smaltu a speciální kompozity kapaliny a tekutiny s vysokým koeficientem pružnosti..

S výraznými klínovitými vadami se uchýlily ortopedickou léčbu. Zubní zub je buď zcela zakrytý korunou, nebo tenká deska je aplikována na jeho vestibulární část - dýha nebo svítidlo.

Je důležité

Pokud je vada smaltu malá a nevyvolává bolest, může se po správné remineralizaci a fluoridaci zcela vymizet.

V některých situacích musí odborníci spodní okraj dásní poněkud snížit pomocí zadržovacích nití, což zaručuje izolaci od slin a gingivální tekutiny. Po vysoce kvalitním utěsnění se materiál drží po dobu nejméně 8-10 let..

Prevence klínovitého defektu

Prevence vzniku tohoto onemocnění spočívá v správném výběru přípravků ústní hygieny ústní dutinou, výcviku zubního lékaře pacienta při správných metodách čištění zubů.

Aby bylo možné včas identifikovat patologii zubního lékaře, je třeba jej navštívit alespoň jednou za 6 měsíců.

I při absenci příznaků onemocnění se důrazně doporučuje odmítnout sladkou sódu..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent