U žen starších 30 let se fibromyom, diagnostikovaný u 15-17% pacientů v této věkové skupině, stává nejčastějším indikátorem operace na děloze. Jednotlivé uzly současně operaci nevyžadují. Konzervativní léčba může být docela dostačující v případě absence maligního nádorového růstu a prekancerózních onemocnění v děložním čípku a v endometriální vrstvě. Operace se rovněž nevyžaduje v případě detekce submukózních uzlin, pokud nepřesáhnou velikost dělohy v 12. týdnu těhotenství u žen mladších 45 let a pokud je výuka u pacientů starších 45 let nižší než 15-16 týdnů těhotenství.
V některých případech může být účinnost terapeutických metod nízká, což vyžaduje zavedení omezení konzervativní léčby pacienta bez ohledu na velikost fibroidů. U 25% žen hledajících pomoc se onemocnění vyvíjí asymptomaticky a vyžaduje stálé sledování nejméně třikrát nebo čtyřikrát ročně. Tito pacienti potřebují podstoupit test krve pro hormony a v případě potřeby upravit hormonální pozadí. Je třeba si uvědomit, že nehormonální selhání je častější u žen po 40 letech, proto skrytý průběh onemocnění u takových pacientů vyžaduje větší pozornost od lékařů.
Indikace pro operaci u děložních fibroidů
Operace fibromyomu je nezbytná, pokud jsou zřejmé příznaky, jako je menoragie a metrorágie, doprovázené sekundární anémií. Indikace k chirurgickému zákroku zahrnují bolest způsobenou nekrózou uzliny, zkroucení nohy subserózních fibroidů a také bolestivý syndrom doprovázející kompresi nervových vláken a protahování vazivového aparátu při výchově v pánevní oblasti mezi vazy.
Odstranění fibromyomu je také nutné, pokud subserózní a submukózní nádory mají tenkou nohu, která může být zkroucená a nekrotizovaná. V některých případech může formace narušit močení nebo pohyby střev, což způsobí tlak na močový měchýř nebo konečník..
Pokud je fibromyom značně veliký a rychle se rozvíjí, zvláště během menopauzy a během menopauzy, chirurgie může být také doporučena jako jediná účinná léčba. Na základě odebrání vzdělávání, jehož velikost překračuje velikost těhotné dělohy po dobu 12 týdnů u žen do 45 let a ve velikosti 15-16 týdnů u pacientů starších 45 let.
Pokud máte podezření na maligní nádorový růst nebo vývoj cervikálního fibromyomu dělohy, je nutné provést operaci.
Kromě toho je indikací pro operaci neplodnost nebo opakované potraty, pokud se zjistí, že příčinou patologie je právě fibromyom. Tato operace neodstraní dělohu..
Kontraindikace pro chirurgii děložních fibroidů
Chirurgie u děložních fibroidů se neprovádí, jestliže je v anamnéze onemocnění kardiovaskulárního systému, horních cest dýchacích a ledvin. Odstranění tvorby je také kontraindikováno v případě metabolických poruch, přítomnosti akutní nebo subakutní infekce v peritoneu a panvových orgánech..
Akutní infekční onemocnění způsobují přenos operace až do úplného vyléčení pacienta.