Erozivní gastritida

Obsah článku:

• Co je erozivní gastritida?
• Symptomy erozivní gastritidy
• Erozivní hemoragická gastritida
• Léčba erozivní gastritidy
• Dieta a menu pro erozivní gastritidu

Co je erozivní gastritida?

Erozivní gastritida je typ zánětlivého procesu žaludeční sliznice akutního a chronického původu, jehož charakteristickým znakem je tvorba malých defektů (eroze) na jeho povrchu.

To znamená, že erozivní gastritida:

• To se liší od jednoduché gastritidy přítomností více erodovaných oblastí sliznice na pozadí jeho hyperémie (zarudnutí) a zánětu. Někdy se mohou šířit po celém povrchu žaludku;

• Může se vyskytnout, a to jak akutně, když špatně kvalitní potraviny a toxické sloučeniny se dostanou do žaludeční dutiny a mohou mít chronický průběh, pokud jsou narušeny normální sekreční motorické mechanismy trávicího systému;

• Může být způsobena infekcí Helicobacter pylori;

• Sklon k dlouhému chodu;

• Léčba je delší a složitější ve srovnání s jinými typy gastritidy;

• Může způsobit krvácení ze žaludku jakékoli závažnosti. Tato funkce může být skutečným problémem, pokud se krvácení vyskytne současně z celé erodované plochy žaludku..

Patogenetické mechanismy erozivní gastritidy mohou být:

• Při akutní erozivní gastritidě dochází k poškození sliznice v důsledku přímého kontaktu s agresivními médii (špatné potraviny, kyseliny, alkálie, chemikálie, drogy atd.). Tím vzniká druh spáleniny, která je doprovázena zánětem při jeho hojení;

• Základem chronické erozivní gastritidy jsou narušené sekreční procesy. Mohou být spojeny s porušením povahy výživy as vnitřními poruchami těla. Když k tomu dojde, dochází k narušení mikrocirkulačních procesů, krevního oběhu v žaludku a zvýšeného uvolňování agresivních složek žaludeční šťávy. Samozřejmě, ischemická sliznice není schopna jim odolat, což vede k jeho zánětu s dalšími vředy a tvorbou eroze..

Symptomy erozivní gastritidy

Je extrémně obtížné předpokládat erozivní formu gastritidy pouze klinickými příznaky a stížnostmi pacientů. Výjimku tvoří tyto případy, kdy na pozadí potvrzené gastritidy dochází k žaludečnímu krvácení. V takových situacích se stane zřejmou skutečnost vzniku eroze. Všechny ostatní symptomy jsou typické pro jakýkoli typ gastritidy a mohou pouze nepřímo naznačovat její erozivní vzhled svou silnou závažností a stálostí..

Symptomy erozivní gastritidy zahrnují:

• Bolest v projekci žaludku (epigastrická část horní části břicha). Při erozivní gastritidě nemusí být intenzivní, ale s běžným procesem může dokonce vyžadovat zavedení silných analgetik, aby se ulevilo;

• Pálení žáhy. Nejvíce charakteristická je chronická erozivní gastritida se sníženou motilitou žaludku a refluxem kyselého žaludečního obsahu v dolním jíceně;

• Dyspeptické poruchy v podobě přetrvávající těžkosti v žaludku, kyselé a zkažené žvýkání, suchost a hořkost v ústech, poruchy židle;

• Posilování nebo výskyt bolesti po jídle nebo na prázdném žaludku, kdy je přítomna pouze žaludeční šťáva v dutině žaludku, dráždivé receptory bolesti na dně eroze.

Každé podezření na erozivní gastritidu musí být potvrzeno nebo vyvráceno pomocí dalších metod výzkumu. Pro tyto účely se používá vizuální hodnocení žaludeční sliznice s fibrogastroduodenoscopy. Tato metoda umožňuje spolehlivě posoudit stupeň strukturálních změn způsobených zánětlivým procesem, určit jeho prevalenci a v případě potřeby provést biopsii. Současně se podél hrany eroze prohlédne fragment slizniční membrány za účelem vyšetření pod mikroskopem..

Při posuzování sekreční aktivity žaludku a kyselosti během endoskopického vyšetření jsou prováděny příslušné studie a měření. V případě hyperaktivní erozivní gastritidy s vysokou kyselostí se provádí test infekce Helicobacter pylori, který ovlivňuje objem terapeutických opatření..

Erozivní hemoragická gastritida

Vzhledem k jeho přetrvávajícímu a dlouhému průběhu erozivní gastritidy často končí komplikacemi. Některé z nich jsou krvácení žaludku z erodované sliznice. Taková gastritida se nazývá erozivní a hemoragická. Mechanismus jejich vývoje je spojen s velikostí, hloubkou a lokalizací eroze. Povrchové defekty v předních, zadních stěnách a spodní části žaludku krvácejí extrémně zřídka. Nejnebezpečnější z tohoto hlediska jsou rozsáhlá a vícenásobná eroze, rozšiřující se do velkých hloubek. Jejich nejnebezpečnější lokalizací je oblast malého zakřivení kvůli umístění velkých nádob v této zóně a vysoké intenzitě celkového průtoku krve..

Pro přechod erozivní gastritidy na erozivní hemoragickou erozi by měla dosáhnout hloubky cévního lůžka. Každá osoba má malá plavidla, která mají v sobě odlišné vlastnosti jejich větvení, struktury a tlakové úrovně. Proto mají osoby se stejnou diagnózou odlišné riziko erozivní hemoragické gastritidy. Ve větší míře se jedná o pacienty s jakoukoliv formou arteriální hypertenze a onemocnění koagulačního systému. Rizikovou skupinou jsou také pacienti, kteří užívají antikoagulační léky (aspirin a jeho analogy, warfarin, heparin), nesteroidní anestetika a protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen).

Příznaky přechodu erozivní gastritidy do erozivní hemoragie jsou poměrně jasné. Všichni mluví o přítomnosti krvácení ze žaludku různého stupně závažnosti..

Mezi tyto funkce patří:

• Snížení intenzity bolesti. Toto znamení je výraznější, čím intenzivnější je krvácení. Tento jev vyplývá ze skutečnosti, že eroze ničí smyslové receptory, za kterými jsou umístěny nádoby. Proto se bolest nejprve snižuje, pak dojde k krvácení;

• Zvracení je povinným znakem erozivní hemoragické gastritidy. Její charakter závisí na intenzitě krvácení, průměru a počtu krvácejících cév. Pokud je zvracení krvavým obsahem, znamená to aktivní aktivní krvácení. Přítomnost hnědého obsahu ve zvracení je důkazem pocení krve z cév do dutiny žaludku nebo malého krvácení;

• Symptomy anémie - snížení množství krve ve vaskulárním prostoru. Jejich závažnost závisí na množství ztráty krve: bledost kůže, závratě, nižší krevní tlak, zrychlení pulzu;

• Tmavé barvy výkaly. Někdy erozivní hemoragická gastritida je doprovázena tak malým krvácením, že se nevrací zvracení. Ale zničená kyselinou, prvky krve, které se dostávají do střeva, způsobují tmavou barvu výkalů.

Léčba erozivní gastritidy

Chcete-li se zbavit erozivní gastritidy, pomůžete jim při léčbě těchto směrů:

• Odstranění nadměrné sekrece žaludeční šťávy. Dosažená pomocí léčiv s antisekrečním mechanismem účinku. Mohou to být blokátory receptoru histaminu nebo protónová pumpa. Z první skupiny se nejčastěji používají famotidin, ranitidin, quamatel. Z druhého - omezení, lansoprazol, kontrolik, proxy;

• Neutralizace agresivní kyseliny chlorovodíkové. Pro tyto účely jsou antacidy indikovány: renny, maalox, almagel, fosfálugel a venter. Nejen že eliminují přebytečnou kyselost, ale také tvoří ochranný film proti zánětlivé sliznici a erozi. Přispívá k jejich rychlému uzdravení;

• Úleva trávicích procesů v podmínkách blokované sekrece žaludku. Používají se různé generace enzymových přípravků: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;

• Obnova normální motility žaludku a dvanácterníku. Ve většině případů dochází k porušení erozivní hemoragické gastritidy. Tato patogenní složka může být eliminována pomocí metoklopramidu, cerucalu, motiliumu, domperidonu;

• Hemostatické přípravky. Používá se pouze v případě erozivní hemoragické gastritidy. Je lépe podávat intramuskulárně nebo intravenózně: etamzilat, ditsinon, vikasol, thioctic acid;

• V případě potvrzení charakteru erozivní gastritidy helicobaktem jsou indikovány přípravky proti helikoobakteri: clarithromycin, metronidazol, ornidazol, amoxicilin, de-nol nebo hotové kombinované přípravky (neo-pilobakt, clathinol);

• Ošetření alkalickými minerálními vodami. Je lepší ji provádět ve specializovaném sanatoriu..

Podle tématu: prevence gastritidy

Dieta a menu pro erozivní gastritidu

Akutní a chronická erozivní gastritida v akutní fázi nelze vyléčit bez dodržování určitých dietních doporučení. Musí být dodržovány pro prevenci onemocnění. V aktivním stádiu zánětlivého procesu je přiřazena dieta číslo 1. Při podstupování se pacient postupně přenese do pátého stravovacího stolu. Jejich obecné charakteristiky jsou následující:

• Nemůžete jíst jídlo, které podporuje zvýšení sekrece žaludku a dráždivé sliznice (koření, uzené maso, smažené a mastné potraviny);

• Výrobky musí být čerstvé, vařené nebo vařené;

• Frakční a časté jídlo. Výhodou jsou malé části;

• Vařené pokrmy by měly být teplé, nejlépe v kapalné nebo houževnaté formě. Vysoké a nízké teploty jsou stejně nebezpečné pro zapálené a erodované sliznice.

• Pokud jde o konkrétní produkty a orientační menu, měly by být tyto:

• Zakázané potraviny: čerstvý chléb a buchty z mouky, sušenky, čokolády, tučné potraviny živočišného původu (vepřové maso, sádlo, krvácení, domácí klobása s kořením);

• Povolené produkty: stálý bílý a černý chléb, krekry, otruby, bramborová kaše nebo polévka, různé obiloviny z obilovin kromě pšenice a ječmene, smetana a malé množství rostlinného oleje, dietní maso (králík, kuře, hovězí maso), ryby, mléčné nádobí.

Podrobnosti o stravě: co můžete a nemůžete jíst s gastritidou?

Přibližná denní nabídka a správná distribuce pokrmů by měly vypadat takto:

1. snídaně	Pečená tatará, kakaový nápoj
2. snídaně	Špatný sladký čaj a polosladký pečivo s máslem
Oběd	Jakákoli tekutá mísa na bázi vývaru, zelenina s rybami, vařená v páře, odvar z ovoce nebo kompot
Odpolední čaj	Krekery nebo sušenky s želé
Večeře	Pečená zelenina s plátky masa, ovocný vývar (divoká růže)
Druhá večeře	Kefír, ryazhenka nebo jogurt