Hlavní rozdíl mezi erozivní gastroduodenitidou a jinými formami této patologie je přítomnost vředů a eroze na pozadí zánětu sliznice žaludku a dvanácterníku. Při zachování normálního fungování žláz v gastrointestinálním traktu.
Erozivní gastroduodenitida je diagnostikována především u mladých žen a mužů. Při této nemoci se na sliznici objevují povrchní defekty. Vředy a eroze nepronikují do submukózní a svalové vrstvy, mohou být jednorázové nebo vícečetné. Erozivní gastroduodenitida je doprovázena krvácením ze sliznicových defektů, což nakonec vede k anémii..
Obsah článku:
- Příčiny erozivní gastroduodenitidy
- Jak se manifestuje erozivní gastroduodenitida?
- Diagnostika
- Léčba erozivní gastroduodenitidy
- Prevence a prognóza
Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, je patologický proces komplikován vývojem žaludečního vředu a horních střev, cholecystitidy, pankreatitidy. Tato forma gastroduodenitidy je nejčastější mezi všemi patologiami gastroduodenální zóny, nemoc může být jak akutní, tak chronická. Ve srovnání s konvenční gastritidou se erozivní gastroduodenitida nedostává do remise po dlouhou dobu, je obtížné léčit.
Příčiny erozivní gastroduodenitidy
Základem patologického procesu je agresivní vliv kyseliny chlorovodíkové na pozadí jeho nadměrné sekrece. Epiteliální vrstva sliznice nemá schopnost regenerovat, což vede k erozi a vředům..
Negativní faktory vyvolávající vývoj erozivní gastroduodenitidy:
Dědičná predispozice;
Infekce bakterií Helicobacter pylori;
Špatná strava;
Častý stres a psycho-emocionální šoky;
Střevní infekce;
Otravy nestandardních produktů;
Onemocnění sousedních orgánů zažívacího traktu (játra, pankreas);
Reflux (odhodit) kyselinu z dvanáctníku 12 do žaludku;
Nežádoucí účinky léků ze skupiny NSAID, antibiotik, glukokortikosteroidů;
Jíst pikantní, hrubé, příliš horké nebo příliš chladné potraviny;
Alkoholismus.
Infekce bakteriemi Helicobacter pylori je nejčastější příčinou vzniku a progrese onemocnění.
Jak se manifestuje erozivní gastroduodenitida?
Klinický obraz onemocnění závisí na formě, ve které se vyskytuje. Akutní erozivní gastroduodenitida se vyskytuje nejčastěji v důsledku otravy toxinem nebo nedostatečné kvality jídla. Chronická forma je výsledkem nerovnováhy mezi poškozujícími faktory a ochrannou funkcí sliznice..
Hlavním a nejvýznamnějším příznakem je konstantní nebo periodická bolest v epigastrické oblasti. Objevuje se okamžitě po jídle nebo o několik hodin později..
Další příznaky:
Kysané ryby;
Nevolnost;
Pálení žáhy;
Břišní distenze;
Častá zácpa;
Snížená chuť k jídlu;
Zvracení hlenu s krevními sraženinami nebo kysaným obsahem (během exacerbací);
Stolička černá barva (s vnitřním krvácením);
Zhoršení celkového blahobytu (slabost, bolest hlavy, nespavost).
Při častém krvácení ze žaludku a duodena vyvine pacient anemii..
Symptomy anémie na pozadí chronické gastroduodenitidy:
Závratě;
Tachykardie;
Únava.
V chronické formě patologie s mírnými změnami v sliznici jsou příznaky tlumené. Pacienti si všimnou, že vážně porušují gastrointestinální trakt pouze při pohledu na černé výkaly..
Diagnostika
Nejlepší metodou pro diagnostiku erozivní gastroduodenitidy je esophagogastroduodenoscopy nebo endoskopie. Studie se provádí pomocí endoskopu vyzbrojeného mikroskopickou kamerou. Cílem EGDS je identifikovat změny sliznice spojované se zánětlivým procesem, stejně jako posouzení velikosti a lokalizace eroze..
Co lékař vidí během studie:
Hyperémie a edém sliznice žaludku a dvanácterníku;
Looseness a zvýšená citlivost na dotyk;
Krvácení v oblasti eroze;
Menší krvácení;
Šedý povlak na erozi ve formě filmu;
Velikost závady - 0,3-0,5 mm.
Během endoskopie provede lékař biopsii oblasti sliznic pro histologické vyšetření a specifikaci strukturálních změn..
Diagnóza Helicobacter pylori:
Mikroskopické vyšetření biopsie ze žaludku a horního střeva;
PCR test - vyhledávání DNA bakterií přítomností DNA polymerázy;
Test dýchání - sběr vzduchu vydechovaného pacientem před a po zátěži;
Metoda ELISA - studie krevního séra pro přítomnost antigenů v něm na bakteriální látku.
Anemie je diagnostikována pomocí obecného vyšetření krve. Při potvrzení hemoragické anémie se barevný index prudce snižuje, hladina hemoglobinu a erytrocytů klesá.
Léčba erozivní gastroduodenitidy
Výživová výživa, racionální způsob příjmu potravy je nepostradatelným předpokladem pro efektivní léčbu této patologie. Zvláštní důležitost má dieta a doplnění menu při výskytu exacerbace onemocnění..
Požadavky na stravu:
Vyloučení tučných a smažených potravin;
Odmítání horkých koření a koření;
Jídlo by nemělo obsahovat hrubé vlákno, příliš horké nebo studené;
Denní množství jídla je rozděleno na 5-6 recepce.
Pokud je zjištěna bakterie Helicobacter pylori, její eradikace se provádí pomocí první a druhé linie léčby:
První linie je komplex léků, včetně Clarithromycinu, Amoxicilinu a inhibitorů protonové pumpy (Omeprazol, Rabeprazol).
Druhý řádek (používaný, když první je neúčinný) je komplex léků, včetně tetracyklinů, metronidazolu, bismutových přípravků, antisekrečních látek.
Další léky:
K ochraně sliznice - algináty, antacidy;
Vytvořit přes erozi filmu, který chrání proti působení žaludeční šťávy - cytoprotektory;
Zlepšit regeneraci - pomocné látky, vitamínové přípravky;
Snížení bolesti - antispasmodika (papaverin, drotaverin hydrochlorid);
Pro zmírnění stresu - sedativ.
Prevence a prognóza
Abyste se vyvarovali vzniku onemocnění, musíte pečlivě připravit své menu, dodržovat správnou dietu, nejíte příliš teplé ani studené jídlo. Při užívání NSAID a glukokortikosteroidů je nutné přísně sledovat dávkování a dodržovat doporučení lékaře. Když se objeví první příznaky onemocnění, musíte se poradit s gastroenterologem a získat test na přítomnost Helicobacter pylori.
Prognóza erozivní gastroduodenitidy je včasná léčba příznivá. V opačném případě má pacient vysoké riziko vzniku žaludečních a duodenálních vředů..