Příznaky a léčba duodenitidy / Gastroenterologie

Zánětlivý proces, který se vyvíjí na sliznici dvanácterníku, je v medicíně klasifikován jako duodenitis. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u mužských pacientů, často s duodenitídou kombinovanou s gastritidou.

Příčiny duodenitidy

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat vývoj dotyčné nemoci.. Nejvíce "znatelné" z nich jsou:

zneužívání alkoholu;
pravidelné používání ve velkém množství mastných, kořeněných potravin a uzenin;
otravy jedy - například téměř 100% případů duodenitidy je diagnostikováno u pacientů s anamnézou otravy jedovatými houbami;
helminthické invaze - začne se vytvářet duodenitis na pozadí mechanického poškození duodenální sliznice, bakteriální infekce.

Podle statistik je duodenitis často diagnostikována na pozadí jakékoliv jiné choroby orgánů gastrointestinálního traktu, takže lékaři ji často považují za jeden z typů komplikací. Duodenitida se vyskytuje hlavně na pozadí následujících patologií:

onemocnění pankreatu - pankreatitida (zánět žlázy), diabetes mellitus;
peptický vřed a duodenální vřed - tvorba vředů na sliznici těchto orgánů;
patologické stavy žlučníku - cholecystitida (zánět), onemocnění žlučníku, postcholecystektomický syndrom (vyskytuje se v rehabilitačním období po odstranění žlučníku);
gastritida - zánět žaludku;
Crohnova nemoc - zánětlivý proces, který se rozšířil a postupuje ve všech vrstvách střevní stěny, může být přítomen ve všech částech střeva;
nádory gastrointestinálního traktu s benigní a / nebo maligní povahou;
Zollinger-Ellisonův syndrom - nádor pankreatu může být příčinou tohoto stavu;
virové hepatitidy A;
celiakie - porušení trávicího systému, které je způsobeno poškozením tlustého střeva.

Často příčinou vývoje této nemoci je bakterie Helicobacter Pylori, která může způsobit vývoj a gastritidu.

Typy duodenitidy

V medicíně je tato nemoc klasifikována dvěma způsoby:

Povaha zánětlivého procesu. To může být obyčejné (nejčastěji je to diagnostikována tato duodenitida), když se celý duodenum podílí na patologickém procesu. Často diagnostikována a lokální duodenitida. V tomto případě dochází k zánětu pouze v určité části duodena:

distální zánět - oblast dvanácterníku k jejunu;
bulbit - proces probíhá v dvanácterní žárovce;
papillitida - patologie se nachází v oblasti papilky Vater;
svědění - zánětlivý proces je lokalizován v oblasti sfinkteru Oddiho.

Forma onemocnění. V tomto případě lékař přidělí akutní nebo chronickou formu. V prvním případě se duodenitida v krátkodobém kurzu liší, nejčastěji se vyskytuje v případě otravy nebo na pozadí virové infekce. Chronická duodenitida se však vyznačuje dlouhým průběhem, období exacerbace je nahrazeno obdobím remisí. Jak postupuje progrese chronické duodenitidy, lékař také uvede fáze šíření zánětlivého procesu:

povrchní duodenitida - zánět se vyskytuje pouze v horní vrstvě duodenální sliznice, trvání nemoci je maximálně 3 měsíce;
atrofická - sliznice se stává tenčí, duodenální žlázy jsou zapojeny do patologického procesu, dochází k narušení tvorby a vylučování žaludeční šťávy;
erozivní, intersticiální - na sliznici duodenálních vředů jsou jasně viditelné.

Symptomy duodenitidy

Hlavním rysem uvažovaného zánětlivého procesu je bolest. Navíc se může vyskytovat v různých částech břicha, v závislosti na typu duodenitidy, kterou pacient vyvíjí.. Stojí za zmínku následující stupnice:

Při vývoji povrchové duodenitidy se pacient stane bolestí v horní části břicha (mírně nad pupkem). Bolest v tomto případě bude mírná a bude charakterizována jako menší nepohodlí.
Pokud se u pacienta vyvine erozivní duodenitida, bude mít bolest jasnou lokalizaci - konkrétně přes pupok. Používejte charakter, bude ostrý, náhlý a objeví se na prázdném žaludku.

Upozornění: pokud existuje atrofická duodenitida, pak syndrom bolesti může být zcela nepřítomný, ale pacienti si budou stěžovat na stálou únavu, celkovou slabost a bolesti hlavy.

Jiné příznaky dotyčné choroby zahrnují:

ztráta chuti k jídlu - v některých případech pacient odmítá jíst vůbec;
sezónní výskyt příznaků duodenitidy - jsou vyslovovány na podzim a na jaře;
horečka na parametry subfebrilu - tento příznak není vždy přítomen;
pálení žáhy a nadýmání - tyto příznaky se objeví ihned po požití jakéhokoli jídla;
zvracení - nejčastěji u jediné duodenitidy, ale mohou existovat výjimky, když pacient zvrací 3-4krát denně;
prodloužená škytavka a pálení s hořkou chutí;
pocit, že srdce začne pracovat přerušovaně - tak se projevuje jako rychlý srdeční tep.

Upozornění: pokud má pacient erozivní duodenitidu a na sliznici dvanáctníku již existují rozsáhlé vředy, může se vyvinout krvácení z gastrointestinálního traktu. Tento příznak je extrémně vzácný, pokud pacient nevykonává léčbu a neodpovídá doporučením odborníka na výživu..

Jak diagnostikovat duodenitis

Lékař nebude nikdy diagnostikovat bez úplného vyšetření pacienta, zejména proto, že příznaky duodenitidy mohou naznačovat jiné patologické procesy v těle.. V rámci diagnostiky uvažované choroby budou přijata tato opatření:

Sběr anamnézy života a nemoci - zda existují podobné onemocnění v rodině, zda má pacient v anamnéze gastritidu, peptický vřed a duodenální vřed a další nemoci trávicího traktu, jak často se objeví syndrom bolesti atd..
Vyšetření pacienta - provádí se palpace břicha, ve kterém může pacient věnovat pozornost rostoucí bolest nad pupkem.
Laboratorní testy - biochemické a obecné krevní testy, analýza obecných moči, analýza stolice pro detekci krve, coprogram.
Instrumentální studie - ultrazvuk abdominálních orgánů, esophagogastroduodenoscopy, stanovení kyselosti žaludeční šťávy, kolonoskopie, žaludeční rentgen, výpočetní tomografie orgánů břicha.

Upozornění: lékař nemusí provádět všechna tato vyšetření - například místo esophagogastroduodenoscopy můžete použít radiografii žaludku a často stačí k přesné diagnóze a analýza okultní krve stolice se provádí pouze v případě podezření na gastrointestinální krvácení.

Léčba duodenitidy

Léčba uvažovaného zánětlivého procesu by měla být komplexní a měla by být prováděna pod dohledem specialistů..

Dieta

Ujistěte se, že diagnostikuje duodenitis, lékař předepíše dietu. Je zřejmé, že v akutní formě onemocnění bude pacientovi poskytnuty následující pokyny:

omezení kakaa, čokolády a černé kávy;
odstranit ze stravy alkoholické nápoje, nakládané a solené potraviny, uzené a konzervované, sádlo a čerstvé pečivo pečené, šťovík a špenát, masné maso a ryby, hořčice a jiné koření;
je dovoleno jíst polévky, bramborovou kaši, krupici / pohanku / ovesné vločky, tvaroh, vejce, slabý čaj a pšeničný chléb z včerejšího pečiva.

Taková výživa by měla být dodržována nejen během přímého průběhu akutní duodenitidy, ale také během měsíce po ukončení hlavní léčby - to pomůže střevě se zotavit a pracovat v normálním režimu..

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická duodenitida, instrukce výživáře budou poněkud odlišné:

Je přísně zakázáno jíst šťovík, špenát, tučné ryby a maso, hořčice, čerstvé pečení, a to nejen v období exacerbace nemoci, ale také během remise;
Je povoleno vstupovat do jídelníčku, polévky, slabé vývary, máslo a rostlinné oleje, mléko a mléčné výrobky, vařená a pečená ryba s nízkým obsahem tuku a maso, ovoce a zelenina, kompoty, želé, slabý čaj a káva.

Lékařská terapie

A s akutní duodenitidou a chronickým v akutní fázi, lékaři předepisují léky - jsou samozřejmě vybráni individuálně.. Existují některé obecné pokyny pro léčbu duodenitidy:

antibakteriální léky (antibiotika) jsou předepsány pacientovi - pokud je duodenitida způsobena bakterií Helicobacter pylori;
antiinvaziva - v případě diagnostiky helminthických invazí u pacienta;
antispasmodiky nebo léků proti bolesti - budou potřebné pouze tehdy, pokud má bolestivý syndrom výraznou závažnost.

Lidová medicína

Dokonce ani oficiální medicína nepopírá jeho přínos v případě duodenitidy, ale lékaři vždy provedou změnu - je možné použít metody léčby zánětu duodenální sliznice z kategorie "tradiční medicína" pouze během období remise a po konzultaci se svým lékařem.

Nejoblíbenější a nejúčinnější lidové prostředky:

Hypericum odvar. Připravuje se ze 2 polévkových lžic suchých surovin a 250 ml vody, sklenice s tímto nástrojem je umístěna ve vodní lázni a vyhřívaná (bez varu!) Po dobu půl hodiny. Vezměte odvar z hypericum potřeba na 1/3 šálku třikrát denně 15 minut před jídlem.
Zlato a plantain. Pokud smícháte 1 čajovou lžičku medu a stejné množství plátků šťávy, dostanete vynikající lék na diagnostikovanou erozivní duodenitidu. Vezměte tento nástroj na 1 lžíci třikrát denně 15-30 minut před jídlem.
Rose Hips Kissel. Chcete-li to udělat, musíte si vzít sklenici suchých šípkových lodí a 1 litr vody, vařit bez vaření po dobu 30 minut, poté ochladit na pokojovou teplotu a vypustit. Vyjmeme ovocný kompot, rozdrtíme je a necháme stranou. Nyní musíte vzít zbité ovoce, nalít již získaný odvar a vařit ještě dalších 15 minut, na konci vaření se vloží do kukuřice kukuřičný škrob nebo bramborový škrob, předem zředěný vodou ve výši 1 čajové lžičky škrobu na 100 ml vody. Můžete si vzít kissel kdykoli a v neomezeném množství..

Duodenitis je onemocnění charakterizované příznivou prognózou. Dokonce i s chronickým průběhem pacientů může žít plný život, pracovat a neustále užívat léky. K tomu je dost jen podstoupit pravidelné rutinní prohlídky u terapeuta nebo gastroenterology a dodržovat doporučený režim a dietu..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie