Duktografie (galaktografie) je rentgenová metoda pro studium kanálku mléčných žláz. Ve skutečnosti je tato studie typ mamografie a zahrnuje použití kontrastu - kontrastní látka se vstříkne přímo do mléčných kanálků. Hlavní indikace pro duktografii - podezření na patologický proces v průduškách.
Výhody duktografie
V arzenálu moderních mammologů existuje mnoho vysoce informativních výzkumných metod - to je ultrazvuk, MRI a mamografie. Díky jejich komplexnímu použití můžete identifikovat nejrůznější nemoci mléčných žláz v raném stádiu vývoje. Jediná věc, která pro tyto metody zůstává nedostupná, jsou mléčné kanály.. To znamená, že mamografie nebo MRI mohou ukázat, že v prsu je nádor, ale lékaři nemohou potvrdit, že je lokalizován nebo připojen k žlázovému kanálu. K tomu je nutná duktografie..
Kromě toho, pokud je duktografie prováděna na moderním zařízení a výsledek výzkumu je hodnocen vysoce kvalifikovaným odborníkem, lze v mléčných kanálech identifikovat i ty nejmenší nádory. To vám umožní včasné diagnostikovat zhoubné procesy, které jsou pro život žen nebezpečné..
Indikace
Duktografie je ukázána pacientům, u nichž jsou patologické sekrety vylučovány z mléčných žláz.. Obvykle u zdravých netehotných a nedojčujících žen při lisování musí bradavky zůstat suché. Pokud z nich vychází kapka krve, čirá, bílá, nažloutlá, nazelenalá nebo nahnědlá kapalina, je třeba kontaktovat mammologa nebo v extrémních případech i gynekologa..
Je důležitéU žen, které přestaly kojit, po určitou dobu (od několika měsíců do šesti měsíců) může být mléko vyráběno v malém množství. Proto by bílá nebo nažloutlá kapka na bradavce neměla strach, jestliže má jinou barvu, ihned u lékaře.
Příčinou výtoku z bradavky může být patologie prsních žláz (cysty, nádory, papilomy duktusu a žlázového tkáně, mastopatie, mastitida) a endokrinní poruchy (zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi), nádory hypofýzy, vedlejší účinky léčiv. Proto před předepisováním duktografie pacientovi musí odborník na prsa ujistit, že problém spočívá právě v mléčných žlázách a že neexistuje žádný maligní proces, při kterém by daná studie nemohla být provedena. Chcete-li to provést:
- Vyšetření, palpace prsu.
- Mamografie, ultrazvuk prsu.
- Cytologické vyšetření výtoku bradavky.
- Krevní test na prolaktin.
- Test karcinomu prsu na karcinom prsu.
Nemoci, které lze identifikovat pomocí duktografie:
- Papilomatóza mléčné žlázy.
- Rakovina.
- Cysty, adenomy prsů.
Kontraindikace
Nedoporučuje se provádět ductografii u laktajících žen a nastávajících matek. Kromě toho je tato studie kontraindikována u:
- nesnášenlivost jódu (kontrast obsahuje tuto látku);
- zánětlivý proces v hrudníku;
- detekce během cytologické studie vypouštění abnormálních buněk z bradavky (známka degenerace maligní tkáně);
- palpace nádoru v prsu;
- potvrzená diagnóza rakoviny prsu.
Příprava duktografie
Duktografie by měla být naplánována na první polovinu menstruačního cyklu (nejlépe 5-10 dní), když není prsní tkáň zhutněna a nejsou žádné bolestivé pocity, které se vyskytují u každé druhé ženy před menstruací. Pokud již neexistuje menstruace (existuje menopauza), můžete se zaregistrovat ke studiu každý den..
Zvláštní přípravné akce doctografie nevyžaduje. Jediným doporučením, které může mamoložka poskytnout pacientovi, je užít antispasmodikum v předvečer a v den studie..
Je důležitéPřed nežádoucími duktografii manipuluje s bradavky lékařské a kosmetické výrobky, stejně jako stlačuje obsah mléčných žláz.
Popis postupu
Duktografie se provádí v radiografické místnosti na mamografickém stroji. Žena by měla jít do diagnostické zóny v podobě holé do pasu, bez šperků na těle..
První fází postupu je zavedení kontrastního činidla do mléčné žlázy.. Lékař používá jednorázovou sterilní sadu, která se skládá z dilatátorů, miniaturní kanyly, spojovací trubice a dalších zařízení. Chcete-li zjistit, kam vložit kanylu (tj. Hledat ústa mléčného potrubí), lékař stlačí bradavku pacienta a podívá se na to, odkud pochází tajemství. Vsuvka je předem ošetřena antiseptikem, nejčastěji s běžným lékařským alkoholem as anestetikem pro úlevu od bolesti. Dále lékař injektuje kanylu do hlavice, v níž se do potrubí vpustí kontrast v množství 0,25 - 0,5 ml.
Druhá fáze studie - mamografie. Pacient položí prsa na speciální mamografický stojan, na prsní žlázky jsou stlačeny deskou. Další je natáčení - horní a boční. To vám umožní pořizovat snímky ve dvou projekcích (vertikální a šikmé) a lépe zvažovat podezřelé oblasti. Při této ductografii je uvažováno.
Galakografie: recenze pacienta
Mnoho žen si stěžuje na to, že nemají potíže při zavádění kontrastu do mléčných žláz.. Proto, aby se snížila závažnost bolesti v okamžiku otevření mléčného potrubí a naplnění kontrastu, lékař předem připraví bradavku s anestetikem. Kromě toho může po ukončení léčby zůstat bolest v oblasti bradavky. To je způsobeno poškozením kanyly mléka kanylou. Tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu - léze se hojí velmi rychle bez léků..
Dekódování výsledku galaktografie
Studium obrazů získaných během duktografie odebírá radiologa. Dokáže rozpoznat:
- absence patologických změn, tj. norma;
- dilatace mléčného kanálu, tzv. ductectasia;
- porucha plnění (deformace potrubí kopcovitého, zaobleného charakteru apod.);
- plnicí jednotka (amputace kanálu);
- známky technicky nesprávného výzkumu.
Lékař navíc nezbytně posuzuje, v jaké vzdálenosti od bradavky jsou lokalizovány patologické změny, v jakém stavu větvení mléčného kanálu. Na základě všech informací, které vidí, může navrhnout, které onemocnění se pacient vyvíjí..
Podle výsledků duktografie vypracovává radiolog závěr, který spolu s obrázky vysílá ženě nebo přímo svému lékaři. Ten hodnotí klinická data, výsledky duktografie a další studie a teprve potom provede konečnou diagnózu a vypracuje plán léčby..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog