Příčiny a příznaky hepatózy jater
Co je hepatóza játra?
Hepatóza - běžný název, který kombinuje několik patologií orgánu, které se vyskytují s dystrofickými změnami v parenchymální tkáni bez zřejmé reakce mesenchymálních buněk. Existuje akutní a chronická forma onemocnění..
Příčiny hepatózy játra
Akutní hepatóza nastává s poškozením toxických orgánů. Mohou to být otravy fluorem, arsenem, charakteristické příznaky akutní hepatózy se také objevují po podání vysokých dávek alkoholu, při předávkování léky, při používání jedovatých hub. Někdy se akutní jaterní dystrofie stává komplikací virové hepatitidy nebo sepsy..
Hepatóza v chronické formě je ve většině případů důsledkem dlouhodobého užívání alkoholických nápojů, příčinou hepatózy jater může být také nedostatek bílkovin nebo vitaminů, působení bakteriálních toxinů, tetrachlormethanu, organofosfátů a řady dalších látek s hepatotropními účinky..
Porušení metabolických procesů v těle způsobuje metabolickou poruchu v játrech. V tomto případě je patogeneze onemocnění porušení metabolismu lipidů a ovlivňuje tvorbu lipoproteinů v jaterních buňkách..
Řada exogenních látek, mezi které patří léky (aminazin, testosteronové přípravky, progestogeny) s prodlouženým nekontrolovaným použitím, může způsobit cholestatická hepatóza.
Při poškození jater v tomto případě dochází k narušení výměny cholesterolu a žlučových kyselin v jaterních buňkách, také k procesu tvorby žluče, jeho výtok skrze potrubí je narušen. S vývojem symptomů onemocnění má velký význam nejen účinek škodlivého faktoru na hepatocyty, ale také toxicko-alergický faktor..
Symptomy hepatózy játra
Symptomy hepatózy v játrech v akutní formě se rychle vyvíjejí. Patologie se projevuje formou dyspepsie a je doprovázena známkami těžké intoxikace, žloutenka. V počátečním stádiu onemocnění se játra mírně zvětšují, když se sondou, že je měkká, s časem, kdy se velikost perkuse orgánu zmenší a palpace se stává nemožným..
Při provádění laboratorních studií krevních testů dochází k vysoké koncentraci aminotransferáz, zejména alaninaminotransferázy, fruktosy-1-fosfataldolázy, urokininázy. Při závažném onemocnění je v krvi nízká hladina draslíku, což zvyšuje ESR. Změny v jaterních funkčních testech nejsou vždy a nejsou přirozené..
Chronická mastná hepatóza je doprovázena dyspeptickými poruchami, ztrátou síly, nudnou bolestí v pravém hypochondriu. Játra jsou mírně zvětšená, povrch je hladký a pacient pocítí bolest na palpaci. na rozdíl od cirhózy, játra nemá hustou strukturu a ostrý okraj.
Častá satelitní hepatitida a cirhóza - splenomegalie - pro tukovou hepatózu není typická. Koncentrace aminotransferáz v krvi při této nemoci je mírně nad normou a cholesterol a B-lipoproteiny mohou být často vysoké. Specificita a výsledky vzorků bromsulfaleinu a wooferdinovoyů mají vlastní. Často se vyskytuje zpoždění při odstraňování těchto léků játry. Při diagnostice hraje důležitou roli jaterní biopsie..
Cholestatická hepatóza jater se může objevit v akutní nebo v chronické formě. Hlavní příznaky hepatózy jsou v tomto případě syndrom cholestázy. Je charakterizována žloutenkou, svěděním, barvením moči v tmavé barvě, změnou barvy výkalů, zvýšenou tělesnou teplotou. V laboratorních studiích se zaznamenává bilirubinemie, vysoká hladina alkalické fosfatázy a leucin aminopeptidázy v krvi, vysoká hladina cholesterolu a vysoké hodnoty ESR..
Akutní tuková hepatóza se vyskytuje s příznaky selhání jater v těžké formě a může způsobit, že pacient zemře na jaterní komatu nebo sekundární hemoragické příhody. Při příznivějším výsledku se patologie stává chronickou, jestliže etiologický faktor, který způsobil onemocnění, nadále ovlivňuje lidské tělo..
Průběh chronické tukové hepatózy je příznivější. Velmi často dochází ke znovuzískání, zejména pokud jsou účinky odstraněny z poškozující látky a včasné léčby. Za nepříznivých okolností se může tuková jaterní hepatóza proměnit v chronickou hepatitidu a cirhózu. Cholestatická hepatóza se poměrně rychle mění na hepatitidu v důsledku výskytu retikulohistiocytární stromy jater a vývoje sekundární cholangitidy.
Hepatózní léčba jater
Pacienti s příznaky akutní toxické hepatózy v játrech jsou naléhavě hospitalizováni. Pokud je pacient otráven, je nutné co nejdříve přijmout soubor opatření zaměřených na zastavení vstupu toxinů do těla a urychlení jejich eliminace. Tyto postupy mohou provádět poškozená osoba jako taková jako součást první pomoci nebo v nemocnici..
Taktéž účelem nouzových opatření pomoci pacientovi se stane v tomto případě boj proti hemoragickému syndromu, obecné intoxikaci, nízkým hladinám draslíku v krvi. Při těžkých onemocněních je třeba předepisovat kortikosteroidy, léčbu selhání jater.
U chronické hepatózy jater je také důležité, aby se zabránilo škodlivým účinkům etiologického faktoru, je používání alkoholu přísně zakázáno. Pacientovi je předepsána výživa živočišných bílkovin a nízký obsah tuku, zejména živočišného původu..
Doporučují se lipotropní faktory, jako je cholinchlorid, kyselina lipoová, kyselina listová. Kromě toho je předepsán vitamín B12 a přípravek s extraktem jaterního hydrolyzátu - "Sirepar". Léčba hepatózy v játrech v chronické formě vyžaduje určení kortikosteroidů.
Pacienti trpící chronickou hepatózou potřebují dispenzární pozorování, v sanatoriu a střediscích se nedoporučuje.
Mezi preventivní opatření patří včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, racionální výživa.