Ovčáková apoplexie je patologická prasknutí tkáňových struktur vaječníku, doprovázená vnitřním krvácením. Zástupci spravedlivého pohlaví ve věku od 20 do 35 let jsou nejvíce postiženi touto patologií. Apoplexie je plná vývoje nebezpečných komplikací a proto vyžaduje naléhavou odbornou lékařskou intervenci!
Upozornění: podle statistik se asi 3% žen potýká s apoplexií vaječníků.
Nemoc je charakterizován ostrým, spontánním výskytem, extrémně rychlým vývojem, který je vážným nebezpečím nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.!
Hlavní příčiny apoplexie vaječníků
Gynekologické nemoci s doprovodnými patologickými změnami v tkáňových strukturách orgánu mohou vést k apoplexii vaječníků.. Gynekologové identifikují následující možné příčiny této nemoci.:
- polycystická porucha tkáně vaječníků;
- křečové vaječníkové žíly spojené s nadměrnou křehkostí a křehkostí cév;
- hyalinóza;
- zánětlivé procesy lokalizované ve vaječníku (oophoritida);
- sklerotické změny struktur spojivového tkáně vaječníků;
- dlouhodobý a nekontrolovaný příjem antikoagulancií;
- poruchy neuroendokrinního původu;
- nízké krevní srážlivosti (trombocytopenie);
- nádorové novotvary lokalizované v oblasti vaječníků;
- hormonální poruchy;
- zvýšený intraabdominální tlak;
- adheze lokalizované v pánevní oblasti.
Upozornění: nejčastěji v lékařské praxi je fixní apoplexie pravého vaječníku kvůli intenzivnějšímu zásobování krví.
Následující faktory mohou také vyvolat záchvaty:
- nadměrná mastná vrstva v břiše, což vede ke stlačení cév;
- agresivní sex;
- traumatické zranění břicha;
- zdvihání;
- nadměrné cvičení;
- douching;
- jízda na koni;
- abnormální pozice dělohy.
Podle statistik je v 90% případů apoplexie fixována během druhé poloviny menstruačního cyklu, protože během tohoto období jsou cévy ovariálních tkání nejčistší krví a mají vysokou permeabilitu.
Další období zvýšeného rizika nastane během několika dní před nástupem menstruace. Proto se v této době doporučuje, aby pacienti byli obzvláště opatrní, aby se vyhnuli fyzickým námahům a zvedání.!
Je důležité! Přesné příčiny apoplexie vaječníků dnes nebyly prokázány. Bohužel, existují případy, kdy jsou poruchy tkáně pozorovány u žen, které netrpí gynekologickými onemocněními a jsou v absolutním stavu.
Symptomy apoplexie vaječníků
Hlavním příznakem apoplexie vaječníků je výrazný syndrom bolesti, lokalizovaný v dolní části břicha. Bolest, která nastane, když se zlomíte, se prudce objeví a může se projevit v rozkroku a dolní části zad.
Kromě toho je tento proces doprovázen vývojem vnitřního krvácení, které způsobuje příznaky, jako jsou:
- palpitace srdce;
- snížení krevního tlaku;
- nadměrné pocení;
- bledá kůže a sliznice;
- záchvaty závratí;
- mdloby;
- zimnice;
- horečný stav;
- časté nutkání stolice;
- nevolnost;
- záchvaty zvracení;
- vaginální výtok krvavý charakter;
- nadměrná suchost ústních sliznic;
- časté močení;
- horečka.
Stupeň symptomů závisí převážně na intenzitě vnitřního krvácení..
Je důležité! Výše uvedené příznaky mohou znamenat nejenom ovariální záchvaty, ale i jiné život ohrožující patologie! Pokud se tak příznaky objeví, je nutné bez prodlení volat tým záchranné služby.!
V závislosti na tom, jaké symptomy přicházejí do popředí, jsou rozlišeny následující formy patologického procesu.:
- Bolestná apoplexie vaječníku - charakterizované silnými a ostrými pocity bolesti lokalizovanými v břichu, nevolností a zduřením.
- Hemorrhagická - projevující se intenzivním vnitřním krvácením, které je doprovázeno těžkou slabostí, závratě, mdloby, příznaky hypotenze a bradykardie.
- Smíšené - kombinuje bolestivé příznaky spojené s výše uvedenými formami záchvatu.
Co je nebezpečné onemocnění?
Roztrhané tkáně vždy doprovází vnitřní krvácení, které s sebou přináší řadu komplikací:
- peritonitida;
- úmrtí na nadměrnou ztrátu krve;
- bolestivý šok;
- hemoragický šok.
V případě apoplexie vaječníků během těhotenství je pravděpodobnost potratu a předčasného porodu vysoká.
Je důležité! Ve většině případů se výše uvedené komplikace vyvíjejí bez včasné odborné lékařské péče.!
Samošetření této nemoci je smrtící. Faktem je, že použití léků proti bolesti nebo protizánětlivé skupiny může eliminovat syndrom bolesti a dočasně zmírnit stav pacienta, avšak vnitřní krvácení se nezastaví.!
Nicméně, i v případě včasné lékařské péče může apoplexie nést:
- lepicí procesy;
- problémy s přirozeným pocitem;
- zánětlivé procesy lokalizované v břišní dutině a pohlavních orgánech;
- hormonální poruchy;
- menstruační poruchy;
- neplodnost;
- anémie;
- zvýšená šance na mimoděložní těhotenství.
Dávejte pozor: Kompetentní, komplexní léčba a provádění všech doporučení kvalifikovaného lékaře pomůže plně se zotavit z odložené záchvaty a minimalizovat potenciální rizika!
Diagnostické metody
Nejčastěji je diagnostikou apoplexie vaječníků identifikovat charakteristické symptomy, celkový klinický obraz a analýzu výsledků shromážděné historie.
Za účelem odlišení patologie od jiných onemocnění, které mají podobné projevy, lze pacientovi doporučit následující typy studií:
- laboratorní krevní test;
- laparoskopie;
- transvaginální ultrazvukové vyšetření;
- s abdominální punkcí.
Dávejte pozor: kompetentní diagnóza umožňuje specialistovi provést přesnou diagnózu, vyhýbat se případné lékařské chybě a předepisovat pacientovi optimální terapeutický průběh, který významně sníží riziko recidivy a výskyt komplikací!
Metody léčby apoplexie vaječníků
Léčba apoplexie může být konzervativní nebo chirurgická.. Konzervativní terapie zahrnuje zajištění úplného odpočinku a odpočinku v nemocnici.
Ve většině případů se jedná o léčebnou terapii založenou na použití následujících skupin léčiv:
- hemostatická;
- léky proti bolesti nebo antispazmodiky;
- vitamínové a minerální komplexy.
K odstranění spasmodických kontrakcí cév je aplikován led v oblasti spodního břicha..
Dávejte pozor: lékaři nedoporučují konzervativní terapii ovariální apoplexie u pacientů s nuliparózou. To je způsobeno významným rizikem vzniku adhezí, které brání procesům přirozené koncepce.!
Indikace pro chirurgickou léčbu jsou středně závažné a závažné stupně apoplexie, vývoj souvisejících komplikací a nedostatečná účinnost konzervativní terapie..
Během operace jsou odstraněny cystické novotvary, krev nahromaděná v peritoneální oblasti je odčerpána, což zabraňuje tvorbě adhezí. Na konci těchto manipulací jsou roztržené tkáně chirurgicky spojeny. Při výkonu operace se lékaři snaží zachovat reprodukční funkci pacienta. Vaječníky a tuby se odstraňují pouze ve zvláště těžkých případech, za výjimečných klinických příznaků.!
Jako indikace pro odstranění vaječníků mohou jednat:
- intenzivní intraabdominální krvácení;
- příznaky hemoragického šoku;
- laparoskopické kontraindikace.
Dávejte pozor: V zásadě je chirurgická léčba apoplexie prováděna laparoskopií. Tato technika má co možná nejmenší a nejmenší dopad, a doba zotavení po ní poměrně rychle..
Jak poskytnout první pomoc?
Pokud máte podezření na záchvaty, je velmi důležité poskytnout pacientovi kompetentní první pomoc před příchodem lékařů.. Za prvé, oběť se doporučuje položit a poskytnout jí absolutní klid. Uvolněte bolest a minimalizujte vnitřní krvácení tím, že do spodní části břicha umístíte láhev s horkou vodou.
Je důležité! Před příchodem lékařů by pacient neměl dostávat léky proti bolesti, protože by to mohlo narušit klinický obraz a zkomplikovat proces správné diagnózy.!
Období rehabilitace
Doba rehabilitace po odloženém záchvatu závisí na způsobech léčby, závažnosti patologie a individuálních charakteristikách pacienta..
Terapie v období zotavení je zaměřena na normalizaci fungování reprodukčního systému, stabilizaci hormonálního pozadí, zabránění adhezivních procesů.
Pro tyto účely lze pacientovi doporučit následující metody:
- fyzioterapie;
- elektroforéza;
- magnetická terapie;
- ultrazvuková léčba;
- elektrická stimulace vajíček.
Jak se vyhnout patologii?
Abychom zabránili rozvoji gynekologických onemocnění vaječníků, doporučujeme pacientům, aby dodržovali následující pravidla:
- Pravidelně podstupují preventivní gynekologické vyšetření.
- Čas na léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění močového měchýře.
- Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy a zdvihání..
Chumachenko Olga, lékařský posudek