Při péči o dítě mladé matky je důležité sledovat vlastní zdraví, včas zaznamenat všechny změny, ke kterým dochází v těle, a odstranit je. A jedním z hlavních problémů u nově narozených žen je období menstruace po porodu. Je důležité to vědět Toto období je velmi závislé na tom, zda matka bude kojit dítě nebo provádět umělé krmení.. Navíc v mnoha ohledech bude doba nástupu první menstruace ovlivněna stavem ženy, změnami v jejím rodném kanálu a dokonce i tím, že porod byl přirozený nebo funkční, jak hladce a bez komplikací prošlo. Budeme podrobněji diskutovat o všech nuancích vypouštění po porodu a poté o pravé menstruaci..
První menstruace po porodu
Poprvé po narození je vnitřní část dělohy rozsáhlý povrch rány, místo oddělené placenty jsou exponované cévy, které aktivně krvácejí, ale postupně se ztužují jako stěny dělohy a obnovují svou vrstvu sliznice. Proto v poporodním období bude docházet k vyprazdňování, zpočátku krvavé, ale pak se postupně změní charakter na krev a pak se serózní. Toto není menstruace v plném slova smyslu, ale proces aktualizace endometria je obecně podobný, ale déle. Proto byste neměli čekat nyní na vaše období ve stejných číslech, jaké byly před těhotenstvím.. Po porodu typicky:
- Změna povahy vypouštění,
- Změna jejich intenzity (mohou být bohatší a prodlouženy)
- Doba trvání cyklu se může lišit jak na spodní, tak na delší dobu,
- PMS a bolestivost často zmizí vyrovnáním hormonálních hladin
- Možné selhání, pokud je doručení komplikované
- Může se objevit bolest a nepohodlí, pokud došlo k zánětlivému procesu po porodu, který nebyl léčen,
- Intermenstruační výtok je možný zejména na pozadí vzniku placentálních polypů nebo jiných změn.
V některých případech je třeba poradit se s gynekologem, pokud je charakter menstruace výrazně změněn, jsou zde zpoždění a problémy.
Krvácení po porodu
Po porodu se okamžitě po oddělení placenty a plodových membrán uvolní určitý objem krve a poté se vytvoří lochie (poporodní výtok), které se tvoří na pozadí endometriálního hojení a čištění děložní dutiny. Pokračují v dokončení anatomické a funkční obnovy děložní dutiny a endometria. V průměru mohou trvat až 6 týdnů nebo trochu víc (s komplikovaným doručením až 8 týdnů) a postupně snižovat intenzitu a měnit jejich charakter..
V prvních 3-5 dnech je povaha výtoku nejvíce hojná a děloha je nejvíce ohrožena infekcí, a proto hygienická opatření by měla být co nejpřísnější..
Dávejte pozorPostupně dochází ke změně povahy sekretu, oslabuje a stává se krvavou, pak rozmazanou a jantarovou. Ale musí to být! Pokud po 2-3 dnu po skončení porodu krvácení náhle přestalo, okamžitě o tom informujte lékaře. Může se jednat o hematometr, zpoždění vzniku krevních sraženin v děloze s obstrukcí výjezdu z děložního čípku, což je nebezpečí vzniku infekce. V tomto případě lékař provádí manipulaci s vypouštěním sekretů.
Doba trvání čištění dělohy může být zvýšena na pozadí operační práce a tvorby jizev, s komplikovanými nebo vícečetnými porody, v přítomnosti postpartální endometritidy.
Rozdíl lohii od menstruace
Lochy se objeví teprve po porodu a postupně mění svůj charakter, do konce prvního týdne se výtok stává světlejším a po několika týdnech je to krvavý hlen. V průběhu měsíce je v nich přípustná přítomnost krvavých nečistot, jejich množství by však mělo být nevýznamné. A ženy mohou tento proces snadno odlišit od menstruace. Pokud na pozadí poklesu výboje dochází k výraznému zesílení, objeví se krev - okamžitě lékaři - mohou to být komplikace po porodu. Po ukončení lohii se očekává první menstruace (pokud žena nedojde) nejdříve po 2-3 týdnech. Pokud jsou po podání pochybnosti o menstruaci a vyprázdnění, poraďte se s lékařem.
Měsíčně po porodu: co to jsou
Během těhotenství neexistuje menstruace, protože se plod rozvíjí v děloze a sliznice podporuje její výživu, nemusí se odmítnout. Pole porodu, jakmile byla obnovena struktura dělohy a vrátila se do svého stavu, může menstruace opět vzniknout jako připravenost organismu (teoreticky), k opětovnému oteplování. Pokud žena nedojde k kojení, je důležité vědět, že první menstruace může vést k těhotenství a musíte si uvědomit ochranu..
Nástup menstruace s IV
Termín první menstruace je určen typem krmení dítěte. Pokud se žena rozhodne kojit od narození a dítě je na IV (umělé krmné směsi), pak se cyklus obnoví přibližně dva měsíce po porodu, první ovulace nastane ve vaječnících, po ní následuje menstruační krvácení.
Časování nástupu menstruace s HB a smíšená výživa
Při kojení u 96% žen se mechanismy přirozené ochrany před těhotenstvím pracují na principu laktační amenorey. Pod účinkem hypofýzních hormonů (zejména prolaktinu), které jsou produkovány v reakci na stimulaci bradavky a vyprázdnění žlázy, se vytváří potlačení syntézy těch látek, které jsou zodpovědné za ovulaci a poté s menstruací. Proto je při režimu volného podávání bez jakéhokoli režimu a nočních přestávek (krmení na vyžádání) množství prolaktinu v plazmě je velké, čímž se potlačuje ovariální funkce dozrávání folikulů a ovulace, a proto žádná menstruace. Neexistuje žádné zvýšení počtu estrogenů a progesteronu, které tvoří cyklické procesy v děloze.
Průměrná doba amenorrhey s pravidelným krmením trvá až 4-6 měsíců, pokud nedojde k doplnění a doplnění vodou a podobná vlastnost ženského těla se používá jako přirozená antikoncepce. Je však důležité si pamatovat - to nefunguje pro všechny (4% těch, kteří tento mechanismus nemají, zůstávají čistě fyziologicky) a na pozadí poklesu intenzity aplikace a sání, ovulace a těhotenství jsou možné ještě před prvním menstruačním obdobím..
Po zavedení doplňkových potravin nebo přechodu na smíšené krmivo lze v blízké budoucnosti očekávat měsíční období..
Při kombinovaném krmení od narození byste měli očekávat menstruaci stejně jako IV, 2-3 měsíce po narození.
Rizika těhotenství
Když je kojenec na vyžádání, dokonce i na pozadí doplňkových potravin zavedených blíže půl roku, některé ženy nemají menstruační období. Ale to neznamená, že nemají schopnost otevírat. Ovulace je možná kdykoli, počínaje 4-6 měsíci krmení, takže pokud se týče intimity, pokud není těhotenství zahrnuto do okamžitých plánů, musíte použít antikoncepci (bariéru nebo perorální, vybranou lékařem) a pravidelné těhotenské testy, chodí bez ochrany.
Dávejte pozorNěkdy měsíční kojící matky přicházejí za 8-9 měsíců, ale existují i ti, kteří je utvořili až do konce roku krmení, což je varianta normy pro ošetřovatelství. Pokud nedojde k menstruaci ani po ukončení léčby HB během 1-2 měsíců, měli byste vyloučit těhotenství a poradit se s lékařem, abyste zjistili důvody.
Doba trvání menstruace po porodu
První období po porodu může být hojné, krvácení je dlouhé, někdy s krevními sraženinami trvajícími až 5-6 dní. Pokud se však těsnění musí měnit velmi často, více než jednou za 1 až 2 hodiny, musíte se poradit s lékařem, může to být známka krvácení, jako pozdní komplikace poporodního období. Následná menstruace nebude tak hojná, má trvalý charakter a průměrný stupeň výtoku. Někdy může dojít k intermenstruačnímu špinění nebo k nepravidelné menstruaci, zvláště u žen, které jsou kojené. To je způsobeno postupným potlačením syntézy prolaktinu na pozadí změn v těle..
Následující faktory v životě ženy mohou ovlivnit trvání a povahu menstruace:
- Problémy s péčí o dítě, nedostatek odpovídající péče o matku s nedostatkem spánku a stálým stresem,
- Poruchy příjmu potravy, trvalá dieta, zejména hypoalergenní,
- Vývoj poporodní deprese a neurózy,
- Zralý nebo příliš mladý věk,
- Přítomnost endokrinních nebo metabolických patologií matky, zejména těch, které zahrnují hormonální léčbu,
- Poporodní komplikace s poškozením hypofýzy (Sheechenův syndrom).
Jakékoliv změny v menstruačním cyklu, hojnost krvácení, bolest a nevolnost - to je důvod, proč se chcete obrátit na lékaře.
Co mohou být měsíční změny?
První menstruace po porodu se může objevit nepravidelně, přetrvávající po několik cyklů v řadě, což je přípustný jev na pozadí tvorby hormonálního pozadí a jeho stabilizace. Během maximálně 2-3 cyklů by mělo dojít k normálnímu stavu, nebo se mírně liší v porovnání s prenatálním stavem.. Na pozadí smíšeného krmení mohou být první měsíce poměrně vzácné a krátké, pak se vše dostane do normálních hodnot..
U některých žen se menstruace může stát hojným, což je docela přijatelné bez jakýchkoliv zdravotních problémů, jak se čas vyvíjí, vše je obnoveno. Pokud se tak nestane, musíte se podívat na lékaře..
Pravidelnost výtoku během menstruace, narušení cyklu, zejména v souvislosti s probíhajícím kojením, může být také narušena. Možná vypadávání bolesti, i když takové změny nebyly typické před těhotenstvím, ale častěji se cyklus po porodu normalizuje, zvláště u těch matek, kteří předtím trpěli PMS nebo nepravidelným krvácením. To je způsobeno zarovnáním hormonálních hladin a přijetím dělohy normálního anatomického tvaru..
Těžká bolest po porodu může být známkou chronické nebo nízké intenzity infekce, stejně jako silné kontrakce stěn dělohy. Některé ženy mohou trpět předmenstruačním syndromem nebo jeho prekurzory s nevolností a otoky, závratnými kouzly nebo emočními výbuchy před krvácením..
Proč se po narození mění povaha menstruace?
Často se po porodu mění povaha menstruace kvůli vlivu některých faktorů. Proto je zpoždění výskytu krvácení spojené se změnami hormonálních hladin a hladin prolaktinu, estrogenu a progesteronu. Je-li sekreci prolaktinu hypofýzou pro provádění laktace zvláště aktivní, má vlastnosti potlačující ovulaci, která brání menstruaci. Kromě toho má prolaktin inhibiční vlastnosti ve vztahu k produkci estrogenu vaječníky, což může vést k nepravidelnosti menstruace nebo dokonce k jejich úplné absenci, zatímco laktace pokračuje. Proto je pro kojící matky, zvláště ty, které dodržují zásady volného krmení na vyžádání, chybějící po dobu šesti měsíců nebo více období normální..
Pokud se na pozadí HB objevila menstruace, a pak zmizelo, zatímco intimní život byl veden, první věcí, která se má vyloučit, je těhotenství. Proto i na pozadí stabilního krmení na vyžádání je důležité zabránit těhotenství přinejmenším bariérovými metodami. Ovulace nastává ještě před první menstruací a v její nechráněné době je možné otěhotnět.
Funkce krmení na pozadí měsíční
Existuje mýtus, že na pozadí menstruace se musíte vzdát kojení, údajně se mléko stává "špatným", ale menstruace neovlivňuje kvalitu a množství mléka, vyrábí se ve stejném objemu a složení. Ale na pozadí menstruace mohou být zaznamenány rozmary a špatná chuť dítěte, která není spojena s mlékem, ale s emocionálními zkušenostmi a změnami nálady samotné matky, zvláště pokud věří takovým mýtům.
Během menstruace se může změnit citlivost prsou a bradavky mohou být mírně bolestivé. Chcete-li snížit tyto pocity, je třeba před podáním dítěte teplé prsa a jemně masírovat oblast bradavek, pít teplé tekutiny a uvolnit se. Je důležité sledovat hygienu prsu a podpaží během menstruace, složení potu se mění kvůli výkyvům hormonů a dítě nemusí mít rád tělo a pachový zápach, to může být další důvod pro rozmary.
Alyona Paretskaya, lékařka, lékařka