Transvaginální ultrazvuk - ultrazvuk ženských reprodukčních orgánů, který se provádí prostřednictvím pochvy se speciálním vaginálním senzorem. Tato diagnostická metoda má několik výhod oproti skenování vnitřních genitálií obvyklým způsobem - přes přední břišní stěnu. Hlavní je vysoce informativní a spolehlivé výsledky..
Implementace ultrazvukové transvaginální metody umožňuje dosáhnout co nejblíže studovaných anatomických struktur.. Podle toho je vzdálenost, kterou ultrazvukové paprsky musí cestovat, výrazně snížit, což se odráží v přesnosti získaného obrazu - lékař dokáže podrobněji prozkoumat strukturu orgánu. Navíc, s transvaginálním vyšetřením, je možné obejít takový závažný zásah do průchodu ultrazvukem jako nabobtnalé smyčky tenkého střeva.
Transvaginální ultrazvuk: Indikace
Ultrazvuk v pochvě se provádí všem ženám, které začaly sexuální život. Pro panny jsou používány transabdominální (přes přední břišní stěnu) nebo transrektální (přes konečník) typy ultrazvuku reprodukčních orgánů..
Indikace transvaginální ultrazvukové studie:
- Bolest břicha.
- Vaginální krvácení mezi menstruací.
- Přerušení menstruačního cyklu (příliš vzácné nebo časté, příliš dlouhé nebo krátké, bolestivé, skromné, těžké menstruace atd.).
- Diagnóza těhotenství (děložní a ektopická).
- Neplodnost.
- Detekce gynekologa při vyšetření pacienta na zvětšení dělohy, příček, patologické léze v genitální oblasti.
- Rutinní prohlídka (ultrazvukové vyšetření není zdraví škodlivé, takže může být prováděno pravidelně, jako pravidelné gynekologické vyšetření).
Co ukazuje transvaginální ultrazvuk
Pomocí transvaginálního ultrazvuku je možné podezření nebo vyloučení většiny gynekologických onemocnění:
- Ovariální cysty.
- Myomatózní uzliny v děloze.
- Neoplazmy v přílohách a děložním čípku (je možné stanovit rakovinu nebo benigní nádor pouze výsledky histologického vyšetření).
- Endometrióza.
- Zánětlivé procesy v děloze, vaječnících a vejcovodu.
- Polycystické vaječníky (je třeba poznamenat, že k potvrzení diagnózy jediného ultrazvuku není dost, protože ultrazvukový obraz v polycystických je téměř nerozlíšitelný od multifokulárních vaječníků - což je podmínka považovaná ve většině případů za variantu normy).
- Ektopické těhotenství.
- Cévní a endometriální polypy.
- Endometriální hyperplazie.
- Abnormality vnitřních genitálií.
- Bublinková skluznice.
Navíc může transvaginální ultrazvuk detekovat počáteční těhotenství a posoudit životaschopnost embrya detekcí srdečního tepu (to je možné po 3 týdnech vývoje plodu). Následně budou budoucí matky vyšetřovány přední plochou břicha.. Transvaginální ultrazvuk se neprovádí, pokud je žena diagnostikována s ohroženým potratem.
Transvaginální ultrazvuk je nedílnou součástí komplexu diagnostických opatření používaných při léčbě neplodnosti. Zejména pomocí této metody se provádí folikulometrie - měření velikosti folikulů ve vaječnících během jednoho menstruačního cyklu (tento postup je nezbytný k určení doby nejpříznivější pro koncepci).
Jak udělat transvaginální ultrazvuk
Studie se provádí na gaučové nebo gynekologické židli. Pacient obvykle leží na zádech s nohama ohnutými na kolenou. Lékař umístí na vaginální senzor speciální kondom a aplikuje vodivý gel (slouží také jako mazadlo, které zjednodušuje vložení přístroje). Po umístění senzoru do vaginy lékař provede manipulaci (vede snímač do strany, nahoru, dolů), což vám umožní lépe prověřit určitý orgán. Tyto pohyby by obvykle neměly způsobovat bolest nebo těžké nepohodlí.. Pokud se objeví nepohodlí, neměli byste tolerovat a okamžitě informovat odborníka.
Příprava transvaginálního ultrazvuku
Především je nutné určit datum studie, protože v průběhu menstruačního cyklu se funkční stav reprodukčních orgánů a následně změna ultrazvukového obrazu.
Nejlepší doba pro plánovaný ultrazvuk je 8-14 dnů cyklu.. V každé klinické situaci však může být jiná - například, pokud nastane silná bolest nebo krvácení, nikdo nebude odkládat studii, zejména proto, že výběr krve z genitálního traktu není kontraindikací transvaginálního ultrazvuku. Při studiu funkční schopnosti sexuálních žláz nebo při stanovení typu cysty nalezené ve vaječníku může být potřeba opakované ultrazvukové vyšetření během několika menstruačních cyklů..
Proto s cílem dosáhnout co nejpřesnějších diagnostických výsledků se otázky týkající se termínů ultrazvuku nejlépe projednají s vaším gynekologem..
Pokud jde o přímou přípravu na transvaginální ultrazvuku, je následující: v předvečer procedury se doporučuje neprojít a vyprázdnit střeva a pokud existuje tendence k nadýmání, ke snížení nepohodlí, vypijte přípravek Espumisan (v dávkách uvedených v anotaci k léčivému přípravku). A samozřejmě by se ženy měly starat o hygienu genitálií..
Na závěr bych rád poznamenal transvaginální ultrazvuk je nejlepším způsobem, jak účinně vyšetřit ženský reprodukční systém, aniž bychom se uchýlili k drahým a nebezpečným metodám výzkumu.
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog