Hirsutismus - příčiny a léčba

Hirsutismus je nadměrný růst obličeje u žen. Takovou diagnózu lze učinit pouze u žen. Tato porucha se vyvine kvůli přebytku mužských pohlavních hormonů v těle. Přestože mnoho žen se domnívá, že příčinou nadměrné chlupatosti na obličeji je strhávání vlasů. Toto stanovisko je nesprávné..

Ženy trpí tím, že jejich obličej roste vlasy, protože to negativně ovlivňuje jejich vzhled a dává estetický nepohodlí. Vlasy se nacházejí nad horní rty, na bradě, na hrudi, na břiše a na zádech. Jsou těžké, s tyčí, dlouhé a tmavé. Vlhké vlasy se objevují z jiných žárovek, takže mají jinou strukturu. Každé 20 žen v mladém věku roste obličejové vlasy. V období menopauzy čelí tento problém každému 4 ženám. Hirsutismus je často spojován s neplodností, menstruačními poruchami a depresí.

Obsah článku:

  • Mužské pohlavní hormony jako příčina hirsutismu
  • Symptomy hirsutismu
  • Příčiny hirsutismu
  • Klasifikace hirsutismu
  • Diagnóza hirsutismu
  • Léčba hirsutismu
  • Prognóza pro hirsutismus

Mužské pohlavní hormony jako příčina hirsutismu

Androgeny jsou mužské hormony, které vedou k hirsutismu. Hlavním androgenem je testosteron. U mužů se aktivně podílí na tvorbě spermií a je také zodpovědný za hlavní mužské znaky: drsný hlas, vzhled vlasů, atd..

Žena v těle testosteron, normálně, je také k dispozici, ale je to docela dost. Tento hormon do jisté míry ovlivňuje menstruační cyklus, libido, plodnost. Pokud je v ženském těle příliš mnoho testosteronu, pak to vede k vzniku mužských znaků.

Androstendion a dehydroepiandrosteron jsou také považovány za mužské hormony. Procházejí určitými změnami, po kterých se stávají testosteronem..


Symptomy hirsutismu

Příznaky hirsutismu zahrnují:

  • Žena má vlasy na obličeji, na bradavkách, na žaludku, na zádech, na hýždě a na stehnech, které mají pevnou strukturu a tmavou barvu..

  • Vlasy se stávají mastnými a začnou padat. To je zvláště patrné na čele.

  • Akné se objeví na kůži.

  • Menstruace se stává nepravidelná nebo zcela chybí..

  • Žena trpí neplodností.

Pokud onemocnění postupuje a hladina mužských pohlavních hormonů se nadále zvyšuje, pak se to projevuje takovými příznaky, jako je:

  • Libido stoupá.

  • Svalová hmota začíná přicházet. To je zvláště patrné v horní polovině těla..

  • Tuk se z velké části hromadí v ramenním opasek a hrudníku. Postava začíná připomínat muže.

  • Hlas je hrubý.

  • Whisky jde plešatý.

  • Clitoris se zvětšuje a pysky se naopak zmenšují. Vaginální mazání se zastaví.


Příčiny hirsutismu

Jemné chmýří vlasy, které pokrývají tělo a obličej ženy, začínají degenerovat do koncové. Stávají se tvrdší, delší a tmavší. To je způsobeno skutečností, že v ženském těle se objevují určité patologické stavy. Bylo zjištěno, že více než 90% případů hirsutismu je způsobeno syndromem polycystických vaječníků. Hormonální nerovnováha může nastat během těhotenství nebo během menopauzy.

Nadměrná produkce mužských pohlavních hormonů v ženském těle se vyskytuje z následujících důvodů:

  • Syndrom polycystických vaječníků s narušením reprodukčního systému jako celku. Současně cystické dutiny naplní tekutinou na samotné vaječníky..

  • Rakoviny vaječníků.

  • Ovariální hypertekóza.

  • Anovulace chronického průběhu.

  • Sekundární hyporealamická amenorea.

  • Climax.

Někdy se vlasy na obličeji ženy objevují kvůli přecitlivělosti na mužské pohlavní hormony. V tomto případě nedochází ke změnám v hormonálním pozadí, ale tělo reaguje příliš na příliš vysokou úroveň androgenů.

Z jiných důvodů hirsutismus zahrnuje:

  • Porušení v nadledvinách. K tomu dochází v důsledku hypoplasie jejich kůry, na pozadí proliferace adrenálních nádorů. Současně v těle zvyšuje tvorbu steroidních hormonů (androgeny patří do této skupiny).

  • Poruchy v hypofýze. To se objevuje u Itsenko-Cushingova syndromu, v akromegalii, na pozadí růstu hormonálního nádoru (prolaktinom hypofýzy). Nemoci hypofýzy negativně ovlivňují činnost nadledvin, které začínají produkovat příliš mnoho mužských pohlavních hormonů.

  • Genetická predispozice. U některých žen je hirsutismus vysledován v rodinné historii. To je zvláště časté u žen na Kavkaze a ve Středozemním moři..

  • Léčba některými léky: kortikosteroidy (Betamethason, Hydrokortison), androgeny (Proviron, Andriol), progestiny (Micronor), imunosupresiva (Cyclosporin, Sandimmun), antibiotika (Streptomycin), anabolické (Nolvadex, Clomid).

Hirsutizmus, jehož příčiny nelze určit, se nazývá idiopatický. Symptomy takového porušení jsou mírné, hormonální pozadí je téměř normální, funkce pokračování zachráněného rodu.


Klasifikace hirsutismu

V závislosti na příčině nadměrného růstu vlasů se vyskytuje hirsutismus:

  • Dermatologická (ústavní). Může být idiopatická nebo familiární..

  • Neuroendokrinní, která je rozdělena na ovariální, nadledvinu a hypofýzu.

  • Iatrogenní (exogenní), která je způsobena léky.

V závislosti na poruchách doprovázejících hirzutismus se rozlišují tyto poddruhy:

  • Žádné související porušení.

  • S piloseborey příznaky, ve kterých má pacient akné a akné.

  • Se zhoršenou ovulací.

  • Žena vypadá jako člověk navenek.


Diagnóza hirsutismu

Když se objeví obličejové vlasy, je třeba kontaktovat gynekologa a endokrinologa. Lékař předepíše ženě nezbytný výzkum..

Vlastnosti hormonálních hladin u žen s hirsutismem (podle laboratorní diagnostiky)

Charakteristiky této nemoci

Pokud příznaky vzrůstají postupně, pak existuje podezření na polycystickou rakovinu vaječníků, která se vyvíjí na pozadí nádorů produkujících hormony..

Pokud hladina testosteronu je nižší než 200 ng v% a sníží se při užívání perorálních kontraceptiv nebo prednisolonu, znamená to polycystické onemocnění..
Pokud je hladina testosteronu nad 200 ng v%, pak to znamená nádor vaječníků..

Léky.

Žena podstupuje léčbu léky, které mohou způsobit vedlejší účinky ve formě hirsutismu..

Úroveň síranu DHEA nižší než 700 ng v% indikuje nadledvovou hyperplasii (pokud se při užívání dexamethasonu nadále snižuje).
Pokud je hladina síranu DHEA pod 700 ng v% a nehrozí, znamená to neoplastické nádory nadledvin..

Vlastnosti menstruačního cyklu.

Je-li cyklus pravidelný, může být podezření na familiární nebo idiopatický hirsutismus..

  • Hladiny kortizolu vzrostly u Itsenko-Cushingova syndromu.

  • Hladiny androstenedionu jsou zvýšeny při onemocnění vaječníků..

  • Hladiny luteinizačního hormonu jsou vyšší než hladiny hormonů stimulujících folikuly v polycystických.

  • 17-hydroxyprogesteron jsou zvýšeny s vrozenou nadledvinovou hyperplázií.

Vedle laboratorních testů bude ženě přidělena diagnostická vyšetření jako:

  • Ultrazvuk nadledvinek a vaječníků.

  • MRI a CT adrenálních žláz a mozku.

  • Ovariální laparoskopie se provádí pro diagnostické účely, když lékař podezřívá nádorové novotvary orgánů..


Léčba hirsutismu

Pokud má hirsutismus mírné příznaky a menstruační cyklus není narušen, léčba není provedena..

Vzhledem k tomu, že hirsutismus není nezávislou patologií, ale pouze příznakem určité poruchy v těle, je třeba usilovat o jeho odstranění..

Když je zjištěn nádor hypofýzy, nadledvinek nebo vaječníků, je pacient zařazen do chirurgického zákroku. Pokud je nadměrný růst obličeje způsoben léky, měla by být terapie znovu posouzena. Korekce léků se provádí s Itsenko-Cushingovým syndromem, akromegalií a dalšími nemocemi, které nevyžadují pomoc chirurga..

Příjem léků

Hormonální terapie je předepsána ženám s onemocněním, jako jsou:

  • Hyperandrogenismus. Ženy jsou vystaveny užívání léků, které snižují hladinu testosteronu v těle (Diane-35, Janine, Yarin).

  • Vrozená nadledvová hyperplasie (prednison, kortizon).

  • Polycystický vaječník. U žen je prokázáno užívání orální antikoncepce (Janine, Yarina, Androkur) a antiestrogeny (Clomiphene).

  • Nádory nádorů vyžadují chemoterapii a chirurgii.

Hormonální léky předepsané pacientům až po komplexním vyšetření. Tyto léky mohou zabránit růstu vlasů na obličeji a těle, ale vlasy, které se již objevily, nemají žádný účinek. Před zahájením léčby se ujistěte, že nejsou žádné kontraindikace. Patří sem těhotenství a kojení, rakovina. Musíte také pamatovat na individuální intoleranci drog.

Psychologická pomoc a strava

Pokud má žena nadváhu, bude muset dodržet dietu. Ve stravě snížit počet jídel, které obsahují rychlé sacharidy.

Když pacient vyvine neurózu nebo depresi, potřebuje pomoc psychologa..

Kosmetické roztoky

Můžete odstranit vlasy na nechtěných místech pomocí kosmetických procedur. Umožňují řešit problém estetického plánu, ale nemají žádný vliv na základní onemocnění. Proto odmítnout hormonální terapii, pokud to lékař trvá na tom, neměl byste.

Možnosti pro kosmetické procedury s nízkými náklady:

  • Zesvětlete vlasy. K tomu můžete použít drogy obsahující hydroponické nebo peroxid vodíku. Zesvětlí pigment obsažený ve vlasech, čímž budou méně viditelné. Tato metoda je vhodná pro ženy, jejichž symptomy hirsutismu nejsou vyslovovány..

  • Chvění vlasů Pro tento postup můžete použít pinzetu. Po ošetření problémové oblasti je nutné jej dezinfikovat antiseptickými látkami. Tato metoda je k dispozici, pokud jsou k dispozici malé vlasy na obličeji. Čím častěji je žena takto odstraní, tím hrubší bude její kůže. Nové vlasy se stanou delšími. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost infekce dermis.

  • Epilace a holení. Tyto metody jsou vhodné pro odstranění vlasů z těla a končetin..

Kosmetické procedury s vysokými náklady:

  • Fotoepilace Vlasové folikuly jsou ovlivněny světelnou vlnou. To vede ke zničení vlasového folikulu. Postup má dobrý účinek na tmavé vlasy. Trvá 5 měsíců.

  • Laserové odstranění chloupků. Laserový paprsek ničí vlasový folikul a vlasy přestávají růst. Laser nemá žádný vliv na spící žárovky. Proto je zapotřebí několika postupů. Celý kurz může trvat od 1 měsíce do 6 měsíců.

Jak fotoepilace, tak laserové odstranění vlasů mají řadu kontraindikací. Je zakázáno provádět postup pro těhotné ženy, pacienty užívající steroidy nebo izotretinoin, pacienty s porfyrií. Nepoužívejte léky na kůži tetováním. Postup by měl být opuštěn pro ženy, které nedávno odpočívaly u moře nebo navštívily solárium (jejich pokožka bude oslabena působením ultrafialového záření). Také kontraindikací je poškození v oblasti léčby..


Prognóza pro hirsutismus

Každá srst žije asi šest měsíců. Trvá to času a úsilí, abychom se je zbavili. Někdy není možné s tímto problémem zcela zvládnout. Je však stále možné zpomalit růst vlasů..