Hirsutismus nebo intenzivní růst tuhých pigmentovaných vlasů způsobených nadměrnou tvorbou androgenů se vyvíjí u žen v těch oblastech kůže, kde obvykle roste neviditelné kočky. Tento stav může být způsoben mnoha důvody - od genetických charakteristik až po vznik menopauzy, ale nejčastějším impulsem pro rozvoj hirsutismu je nádor, zejména nadledvinky nebo vaječníky. U mnoha žen nechtěné chlupy s hirsutismem způsobují vážnější psychologické komplexy, které brání zlepšení rodinného a společenského života, proto když hirsutismus vyžaduje kvalifikovanou pomoc lékařů různých specialit - včetně kosmetologa, endokrinologa, gynekologa, psychoterapeuta.
Termín "hirsutismus" obvykle popisuje takový stav, ve kterém u žen dochází k růstu vlasů na obličeji a těle stejným způsobem jako u mužů po pubertě - tedy v oblastech závislém na androgenu. Mluvíme o terminálních chloupcích na horním rtu a tvářích, na bradě, na hrudi, na zádech, v dolní části břicha, na stehnech a nohou. V normálním stavu těla v těchto oblastech těla u žen rostou pouze vlasy.
V různých regionech existují různé představy o tom, jaký stav je třeba považovat za hirsutismus. Například stav, který je považován za normální pro ženy v oblasti Středomoří a na Kavkaze, může být patologií pro obyvatele severní Evropy..
Příčiny příznaků hirsutismu a onemocnění
U hirsutismu je podstatou problému, který vede k nadměrnému růstu tvrdých pigmentovaných vlasů na částech těla, které nejsou pro ženu typické, obvykle, že za určitých podmínek začne tělo produkovat příliš mnoho mužských pohlavních hormonů - androgeny nebo receptory vlasových folikulů se nadměrně zvyšují. v určitých oblastech. Současně, pod vlivem androgenů, jsou chlupy, které nejsou pigmentovány, přeměněny na tyč a tmavé.
Hirsutismus se může vyvinout za následujících podmínek:
- syndrom polycystických vaječníků, nádory vaječníků;
- hyperplazie kůry nadledvinek a porucha jejich funkcí, adrenální nádory;
- poruchy hypofýzy (onemocnění Itsenko-Kushiga, akromegalie, některé další nemoci);
- genetický hirsutismus způsobený chromozomálními rysy;
- léky, které mohou stimulovat zvýšenou produkci androgenů (kortikosteroidy, anabolika, některé typy antibiotik, antiepileptika);
- idiopatický syndrom nadbytečných androgenů, pokud je zvýšená citlivost receptorů žárovek a kožních buněk na androgeny;
- některé fyziologické stavy těla, když se změní poměr estrogenu a androgenu (těhotenství, menopauza).
Mezi nejvýraznější a charakteristické příznaky hirsutismu patří:
- růst tvrdých tmavých krátkých vlasů na těle (mužský typ rozložení vlasů);
- menstruační dysfunkce;
- zvýšené vlasy a kůži, vývoj akné;
- alopecie.
Neplodnost, anémie a někdy i patologické děložní krvácení se mohou stát komplikací hirsutismu..
Léčba hirsutismu: potíže, naděje a předpovědi
Hirsutismus není zpravidla nezávislým onemocněním, ale je projevem nějaké vnitřní patologie. Léčba hirsutismu je proto primárně zaměřena na odstranění tohoto primárního faktoru - například odstranění adrenálního nádoru, zrušení léků vyvolávajících vlasy, léčba PCOS..
Léková terapie pro hirsutismus je předepsána po vyloučení pravděpodobnosti nádorů vylučujících androgeny. Systémová léčba zahrnuje kortikosteroidy, použití antagonistů androgenových receptorů, jakož i těch, které inhibují 5-alfa reduktázu, potlačují ovariální funkci.
U PCOS mohou být perorální kontraceptiva, klomifen, spironolakton účinná při potlačení nadměrné sekrece androgenů. V případě vrozené adrenální hyperplazie a souvisejícího hirsutizmu, kortizolu, prednisonu.
Je třeba si uvědomit, že léčba může zabránit nebo zpomalit vzhled nových vlasů, ale nevylučuje stávající vlasy. Některé kosmetické metody pomáhají při potírání nechtěných vlasů s hirsutismem:
- změna barvy;
- fotoepilace;
- laserové odstranění chloupků.
Pacient by měl být upozorněn, že pokusy zbavit se nežádoucích vlasů během hirsutismu neustálým oškrabáním nebo holením mohou vést k zjizvení a jsou plné možnosti infekce..
Léčba hirsutismu je poměrně namáhavá a dlouhotrvající, účinek je patrný nejdříve po šesti měsících a někdy i později. Není možné úplně zbavit růstu přebytečných vlasů s hirsutismem, ale je poměrně realistické zpomalit jejich růst a udělat je co nejvíce nenápadné..