Všechny těhotné ženy při každé návštěvě lékaře měří krevní tlak. Lektoři často berou pozornost pouze na její nárůst, zatímco budoucí matky trpí hypotenzí (nízkým krevním tlakem). Je spojena s poklesem tlaku s hormonálními změnami, stravovacími návyky a fyzickou aktivitou ženy, dědičností a počátečním stavem těla. Někdy prudký pokles tlaku doslova vyčerpá těhotnou ženu během první a částečně druhé poloviny těhotenství, což vede k závažným onemocněním, slabosti a metabolickým poruchám. Co je nebezpečná hypotenze?
Snížený tlak u těhotných žen: norma a patologie
Hypotenze (nebo hypotenze) je snížení hladiny středního arteriálního tlaku, měřené na obou rukou, pod normálním (průměrným) tlakem o 10% nebo více..
Dávejte pozorJe důležité zhodnotit snížení tlaku u ženy, která není relativně k průměrným věkovým normám, ale ve vztahu k jejímu "pracovnímu" tlaku pro netehotný stav. To znamená, že pokud žena před těhotenstvím měla stabilní krevní tlak v rozmezí 100-110 / 70-80 mm Hg, zatímco její zdravotní stav a pracovní kapacita byly zcela normální, je tento tlak přijat pro její "práci", variantu individuální normy.
Během těhotenství se tlak v prvním a druhém trimestru pohybuje v rozmezí 100-120 až 70-80 mm Hg. Třetím trimestrem kvůli zvýšení hmotnosti, objemu cirkulující krve, změnám v intenzitě metabolických procesů a růstu plodu se tlak přirozeně zvyšuje. Pokud se limity tlaku odchylují o více než 15-20 mm Hg pro systolický (horní) tlak a více než 10-15 mm Hg pro diastolický (nižší) tlak a blaho ženy a její schopnost pracovat, je to o hypotenzi.
Hypotenze těhotenství: po podezření?
Pokud se měří jak v kanceláři lékaře, tak i doma, hladina systolického tlaku se pohybuje v rozmezí 100 mm Hg. a níže, a diastolické 60 mm Hg a níže, lékaři podezření na patologickou hypotenzi těhotných žen. Tato podmínka je obvykle doprovázena řadou subjektivních nepříjemných příznaků:
Časté nebo trvalé záchvaty těžké slabosti, až do okamžiku, kdy se normálně nedostanou z postele;- Velká ospalost během dne a večer, ráno a pocit neustálého nedostatku spánku;
- Únava i při lehké fyzické námaze;
- Útoky vertigo až do mdloby, při změně polohy, při lezení z postele nebo z křesla;
- Dýchací záchvaty s lehkou námahou nebo rychlým tempem a s prodloužením doby těhotenství - dokonce i v klidu.
Časté nebo trvalé záchvaty těžké slabosti, až do okamžiku, kdy se normálně nedostanou z postele;Všechny projevy jsou zvláště výrazné ráno, bezprostředně po probuzení. Ženy se stěží dostanou z postele, nemohou "houpat" a připojit se k domácnosti nebo práce. Často je to z projevů hypotenze a mdloby, ke kterým došlo v raných stádiích těhotenství, mnoho žen se dozví o jejich nové zajímavé pozici..
Mechanismus snižování tlaku během těhotenství
U prvního trimestru těhotenství se pokles tlaku, pokud kolísá v přijatelných fyziologických mezích, nepovažuje za patologii.. Je to způsobeno fyziologickými mechanismy restrukturalizace těla pro nové podmínky fungování pro sebe. Takové mechanismy jsou spojeny s ochranou embrya a poskytováním optimálních podmínek pro jeho vývoj s dostatečným množstvím kyslíku a výživy pro správný růst a vývoj v děložní dutině. Příčinou hypotenze v tomto období je expanze malých cév, které dostávají dostatečně velký objem krve z tepen a žil. To je nezbytné, aby všechny tkáně a orgány budoucí matky byly nasyceny kyslíkem a živinami, zejména panvovými orgány a děložou, kde strouhanka stráví dalších 9 měsíců svého života. Relaxace krevních cév probíhá pod vlivem těhotenských hormonů, které jsou produkovány hypofýzou a vaječníky ve stále větším množství. V podstatě jsou dilatovány malé arterioly a kapiláry, stejně jako venule (malé žíly v orgánech). Hustě zabalují dělohu a vaječníky, stejně jako všechny životně důležité orgány mateřského organismu..
Jak hormony ovlivňují krevní tlak?
Ihned po uvolnění vajíčka z vaječníku se na svém místě vytvoří žluté tělo, dočasný hormonální orgán, který produkuje hormon progesteron. Při koncipování v dutině vajíček v důsledku uvolňování progesteronu jsou vytvořeny podmínky pro postup embrya do děložní dutiny. Progesteron působí na prvky hladkého svalstva, uvolňuje trubice a dělohu tak, aby mohli "držet" embryo z místa koncepce do děložní dutiny a vytvořit optimální podmínky pro jeho implantaci do endometria (vnitřní výstelky dělohy). Pokud je děloha zvýšená, embryo se nemůže připojit k její stěně a zemře a progesteron se pro tento účel vyrábí..
Ovšem kromě účinků na dělohu ovlivňuje také hladké svalové prvky cév a vnitřních orgánů a také jejich uvolnění. Výsledkem je dilatace malých cév, které zanechávají značné množství krve, takže v velkých tepnách vzniká poměrně velký tlak. Jak plod a placenta roste, cirkulační objem krve v cévách se zvyšuje, těhotenská hypotenze postupně zmizí do konce prvního trimestru. Tlak se vrátí do normálu. Pokud je tento fyziologický mechanismus narušen, žena měla hypotenzi ještě před těhotenstvím a existují problémy s cévním tónem, fyziologická hypotenze se stává patologickou a může poškodit jak blaho očekávané matky, tak i plod.
Jak se projevuje patologická hypotenze?
Pokud se krevní tlak neustále snižuje, tělo trpí nedostatkem kyslíku a živin v důsledku skutečnosti, že méně krev proudí srdcem a plicní (malou) cirkulací, méně kyslíku je nasyceno a jde do orgánů a tkání. To je způsobeno skutečností, že patologicky dilatační malé nádoby nahromadí hodně krve, která stagnuje a neaktivně se vrací do žil do srdce. Nedostatečný tlak se vytváří uvnitř tepen a srdce je nuceno pracovat rychleji a rychleji, aby pumpovalo menší objemy krve a nasávalo tělo kyslíkem. V tomto stavu dostane mozog méně kyslíku a výživy, což způsobuje příznaky jako letargie a ospalost, slabost a bolesti hlavy.. Na pozadí konstantního deficitu kyslíku v mozku se v noci objevují záchvaty nespavosti a těžká ospalost během dne, fyzická námaha může být špatně tolerována, dýchavičnost nastává kvůli drobné fyzické nebo duševní činnosti. Bolesti hlavy se vyskytují okamžitě po probuzení nebo po celý den, někdy, zejména v uvolněných místnostech, mdloby se vyskytují jako reakce nebo hypoxie (nedostatek kyslíku). Žena na pozadí patologické hypotenze trpí výkonem, chuť k jídlu a náladou, stane se podrážděná, emocionální a slzavá.
Co je pro těhotné ženy nebezpečnou hypotenzí, pokud není léčeno??
Je důležitéNepoužívejte hypotonii u těhotných žen jako dočasnou indispozici a nechte ji bez dozoru. Je-li to prudce snížený tlak, hrozí s komplikací během těhotenství jak pro tělo matky, tak pro zdraví plodu..
Snížený tlak narušuje normální proces krevního oběhu, což znamená, že orgány a tkáně, včetně placenty a plodu, trpí hypoxií a nedostatkem glukózy, vitamínů a minerálů. Výrobky metabolismu plodu a různých nebezpečných látek se naopak zhoršují placentou. Pokud plod trpí hypoxií v prvním trimestru, když jsou položeny orgány a systémy, hrozí malformací, abnormalitami struktury a další funkcí orgánů. Také riziko zmeškání potratů a potratů se zvyšuje, tělo zastavuje vývoj těhotenství, uvědomuje si, že podmínky pro život plodu jsou záporné.
Později může přetrvávající hypotenze vést k vzniku závažného plodového problému - IUGR (intrauterinní retardace růstu). Plod roste a získává méně váhy než norma, je oslabený a náchylný k různým infekcím, je obtížné přizpůsobit se po narození novému prostředí.
Jaké je riziko budoucí matky s hypotenzí?
Často lékaři na pozadí sníženého tlaku zaznamenávají časnou a závažnou toxikozu těhotných žen s těžkým zvracením a malátností. V pozdější době jsou takové maminky ohroženy gestózou, ve které jsou vážně postiženy ledviny a srdce, krevní cévy a krevní oběh mozku. Vysoký tlak nahrazuje nízký tlak, který je obtížné zastavit a ohrožuje vývoj záchvatů v důsledku poruch oběhů a edému mozku. Navíc na pozadí patologické hypotenze mohou být exacerbovány chronické infekce, snížena imunita a trpí všeobecným onemocněním, těhotenství je obtížné nést..
Je důležité určit, co způsobilo zdravotní potíže, takzvané hypotonické onemocnění, zpočátku existující snížený cévní tonus a abnormálně nízký tlak, nebo určité patologie a nemoci vedly k takovým tlakovým hodnotám.. Častými faktory ovlivňujícími tlak mohou být různé infekce, problémy s štítnou žlázou (hypotyreóza), poruchy jater, porucha tvorby adrenálních hormonů nebo nedostatek železa s rozvojem anémie. Taktika léčby primární hypotenze a přítomnosti nízkého tlaku na pozadí onemocnění se bude lišit.
Co dělat se sníženým tlakem u těhotných žen?
Pokud se jedná o patologickou hypotenzi, která významně ohrožuje těhotenství, lékaři v nemocnici se zabývají léčbou matky. Pokud se jedná o hypotenzi, která je přípustná k monitorování a léčbě doma, u ženy existuje řada doporučení, které pomohou zmírnit stav. Přísný denní režim a pedantská shoda s ním i přes víkend je důležitá. Je třeba spát v noci nejméně 9-10 hodin a také nechat čas na odpočinek na 1-2 hodiny. Potřebujete dlouhodobý pobyt ve vzduchu, abyste krevní saturaci nasypali kyslíkem, alespoň několik hodin denně.
Je nezbytné vyvinout potravu, která stimuluje tělo, plný tok minerálů a vitaminů v těle, čímž se zabrání prodloužení hladovění. Nesmíme omezovat sůl ve stravě, uchovává vodu a vede ke zvýšení tlaku.
Dávejte pozorČasto, za přítomnosti hypotenze, ženy mají neodolatelnou přitažlivost k okurkám a zelí, není třeba se omezovat na tyto produkty. Ranní cvičení, plavání, kontrastní sprchy a procházky budou užitečné pro vaskulární tón a tlak..
Je léčena hypotenze během těhotenství??
Pokud je nízký tlak interferován s normálním životem nastávající matky a ohrožuje plod, lékaři zvolí metody léčby, které jsou pro každou konkrétní dobu bezpečné. Upřednostňuje se fyzioterapie s použitím minerálních lázní a koupání s borovicovými výtažky, elektroléčba, akupunktura, koupání na moři. Pouze v závažných případech lze použít léky, preferují se i rostlinné výtažky - tinktury Eleutherococcus, radiolie klanu, Aralia nebo čínské Schizandry. Zobrazovala drogy obsahující kofein v omezeném množství. Všechny léky jsou předepsány pouze lékařem a monitorují jejich toleranci během březosti. Žádné tablety bez souhlasu lékaře, na radu přátel nebo článků z internetu nelze přijmout, mohou poškodit drobky.
Alena Paretskaya, pediatr