Definice
Gonorrhea je specifické infekční onemocnění, které se přenáší především sexuálním stykem. Příčinou infekce jsou gramnegativní bakterie Neisseria gonorrhoeae - gonokoky. Obvykle vstupují do lidského těla prostřednictvím urogenitálního systému, ale existují i další možnosti přenosu infekce. Gonokoky mohou postihnout sliznici krku, očí, úst, způsobující zánětlivé patogenní procesy v těchto orgánech..
Obsah článku:
- Krvácení do hrdla
- Perorální kapavky
- Kožní oko
Krvácení do hrdla
Krvácí kapuce (orofaryngeální kapavka) se vyskytuje u žen dvakrát častěji než u mužů kvůli frekvenci orogenitálních kontaktů. Většinou (v 70-80% případů) je orofaryngeální kapavka asymptomatická (skrytá), v některých případech je onemocnění podobné anginy. Pacienti se stěžují na bolest v krku, potíže s polykáním, chrapot, jejich mandlí a mízních uzlin..
Podobnost orofaryngeální kapavky s angínou představuje pro lékaře určité potíže při diagnostice. Stejně jako bolest v krku, kvapavka krku způsobuje horečku, zimnici, bolesti hlavy a hnisavý záchvat mandlí. První příznaky onemocnění se mohou objevit během několika hodin poté, co se příčinný činidlo dostalo do sliznice krku. Stává se to proto, že sliznice tohoto orgánu není prakticky schopna potlačit gonokokovou infekci..
Z tohoto pohledu se akutní kapavka v krku rychle stává chronickou formou, která představuje zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví, protože zánět se může rozšířit až do mozku. Pokud se gonokoková infekce rozšíří do mozku, výsledek bude téměř vždy smrtící..
Perorální kapavky
Gonorrhea ústní dutiny je zjištěna především u osob, které preferují orální sex, průběh onemocnění je často asymptomatický. Ve vzácných případech je bolest v krku a teplota stoupá. Při orogenitální infekci může vzniknout gonokoková stomatitida a faryngitida:
Gonokoková stomatitida se projevuje edémem a hyperemií sliznice, uvolněním visko-purulentní sekrece. Při absenci léčby se sliznice tváří, jazyka a dásní zakryjí vředy a eroze. Ulcerace jsou malé velikosti, nejsou výrazně narušeny, z nich se vylučuje žluto-šedý hlen, ve kterém se nacházejí gonokoky..
Gonokoková faryngitida se nejčastěji vyskytuje bez příznaků, někdy se pacienti stěžují na bolest v krku, nadměrné slinění, potíže s polykáním. Na sčerveném hltanu a tonzilech se vytváří hnisavý slizniční plak, obličej uvule a palatine se zvětšují..
Při infekci kapavou ústní dutiny v každodenním životě jsou symptomy onemocnění podobné jako stomatitida - podobné purulentní záněty se vyskytují v ústech. Pouze 3 dny stačí k tomu, aby gonokoky úplně zasáhly hlenový hrtan a palatinové mandle. Teplota těla pacienta stoupá, objeví se bolesti hlavy a zimnice. Mandle pokryté purulentním květem.
Naštěstí existuje několik velmi účinných způsobů, jak zabránit kapavce - je to pravidelný sexuální partner a používání ochranných intimních prostředků během sexuálního styku. Přestože jsou metody konzervativní, jsou velmi efektivní a testovány časem..
Kožní oko
Kožní nádcha (puchýř) se obvykle projevuje formou konjunktivitidy, inkubační doba po infekci trvá několik hodin až 2-3 týdny. Gonokoky mohou být umístěny v očích dítěte při procházení rodným kanálem matky, a pak se choroba nazývá gonoreální konjunktivitida novorozence nebo gonoblenu. Dospělí se nakažují oční kapkou, nejčastěji v domácnostech. Gonoblene novorozenců se objeví v den 2 nebo 3 po narození dítěte. Pokud jsou první příznaky onemocnění pozorovány po 5-6 dnech, znamená to, že příčina choroby byla zaznamenána zvenčí..
Existují 4 fáze vývoje kapavky:
Stage infiltrace - je charakterizován výskytem hyperemie a výtoku sliznice z dutiny spojivky, edému víček, krvácení. Doba trvání této fáze je 3-5 dní..
Stupeň hnisavosti - otoky a zarudnutí očních víček se zmenšují, hojně se rozplývají žluté barvy. Konjunktivita oční bulvy je nadále edematózní. Doba trvání fáze na čas - 1-2 týdny.
Stupeň proliferace - množství výtoku hnisu klesá, stává se nazelenalé. Otoky a hyperemie spojivky jsou méně výrazné, ale v důsledku růstu papil se povrch stává drsný..
Stadium zpětného vývoje - příznaky otoku a hyperemie spojovky zmizí, proliferace bradavek končí koncem druhého měsíce.
Častou komplikací kapavce očí novorozenců je poškození rohovky, které se vyvíjí, pokud není léčeno po 2-3 týdnech onemocnění. Rohovka se stává difúzně zakalená, na jejím povrchu se tvoří šedé infiltrace, které se mění na hnisavý vřed. Ulcerativní proces se rychle šíří nejen přes povrch rohovky, ale také hluboko do něj, což vede dále k perforaci skořápky a tvorbě stěnového bodu. Někdy může do oka proniknout infekce, což způsobuje vznik panophthalmitidy - purulentní zánět všech tkání a očních membrán.
U dospělých dochází k vývoji očních kapilár ve stejných stádiích jako v případě gonobilie než u novorozenců. Jediným rozdílem je, že komplikace rohovky jsou častější a proces rozvoje zánětu je intenzivnější. Při včasném začátku léčby je výsledek onemocnění vždy příznivý a vizuální funkce osoby netrpí..