Infekční onemocnění způsobená gonokoky se může vyvinout jak u žen, tak u mužů, avšak v každém případě má speciální kurz. Odborníci poznamenávají, že v poslední době se ženská kapavky stávají mnohem specifičtějšími než předtím. Zejména je zaznamenán velmi pomalý a nepostřehnutelný, subjektivně asymptomatický průběh onemocnění, kvůli kterému zůstává dlouho neznámé. To vede nejen k šíření infekce, ale ik rozvoji složitých forem. O charakteristikách průběhu kapavky v ženách čtěte dále .
Způsoby infekce a znaky šíření kapavky u žen
Hlavní cestou přenosu kapavky k ženám je sexuální, i když jsou známy případy infekce po použití společných utěrek a žínků, protože ve vlhkém prostředí je gonokokus životaschopný po dobu 24 hodin. První jsou obvykle infikovány močovou trubicí a děložním hrdlem, porážka uretry a konečníku podruhé. Při orálním sexu může ústní dutina zůstat jediným zdrojem infekce..
V poslední době se inkubační doba stala o něco delší - u žen dochází k infekci kapavky asi za dva týdny, i když kvůli asymptomatickému průběhu onemocnění ženy často nemohou s jistotou říci, kdy došlo k infekci. Délka inkubační doby pro kapavky u ženy závisí na obecném a lokálním odporu jejího těla..
Zvláštností kapavky u žen je, že v době infekce se současně infikuje několik orgánů a vyvine multifokální léze.
Když dostáváme na sliznici pohlavních orgánů, gonokok způsobuje zánět, infekce se šíří do jiných orgánů, a to jak přímo přes sliznici, tak přes krev, přes lymfatické cévy. Urogenitální orgány mají velmi rozsáhlý systém krevních cév, který přispívá k rychlému oddělení gonokokku v těle..
V krvi rychle uhynou gonokoky a uvolňují specifické toxiny, které způsobují časté příznaky intoxikace - bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, bolest kloubů. Zatímco zánětlivý proces je omezen na močovou trubici, děložní hrdlo, konečník, kapavka u žen je téměř asymptomatická. Později, když zánět přechází do těla dělohy a jejích příměsí, může si pacient stěžovat na bolest břicha, narušení celkového stavu, nízkou teplotu.
Specifické projevy kapavky u žen: související infekce
Odborníci poznamenávají, že asymptomatický, pomalý průběh kapavky u žen se často vysvětluje poklesem funkce vaječníků, což vede ke snížení produkce estrogenu a také k příjmu sulfonamidů. Skutečnost spočívá v tom, že malé dávky léků sulfa významně snižují virulenci gonokoků a závažnost zánětlivého procesu. Pokud pacient přijal sulfonamidy pro nějakou chorobu, aniž by věděl o infekci gonokokem, bude obtížné rozlišit proces kapavky a diagnóza onemocnění bude velmi obtížná.
Velmi důležitým rysem kapavky u žen je to, že se vyskytuje velmi často jako smíšená infekce - v kombinaci s trichomonas, stafylokokem, chlamydií, hemophilus bacillus a jinými patogeny.
Podle lékařů, jestliže se u ženy vyskytuje kapavka, například s bohatými sekrety, je nemoc způsobena také trichomonasou vagíny. Navíc Trichomonas může sloužit jako zásobník pro skladování a reprodukci gonokokkov. Taková smíšená infekce často způsobuje poškození vnitřních orgánů, anatomické poruchy genitálií u žen, obstrukci tubulů a neplodnost..
V poslední době jsou ženy často diagnostikovány s takovými smíšenými typy infekcí jako jsou gonoreální stafylokokové, gonorrheální kolibacilóza, gonorrhea-kandidóza, gonorea-syfilitika. Infekce se vyskytuje současně s třemi infekčními patogeny - kvapavkou, trichomoniasou a kandidózou nebo syfilisem, stejně jako kombinace kapavky s chlamýdií, korynebakteriemi, herpes virus type II.
Hlavním problémem s koinfekcemi je, že je obtížné najít odpovídající terapii. Takže kvasinkové houby a trichomonády nejsou potlačovány antigonokokovými léky, a proto přispívají k zachování post-novorozeneckého zánětlivého procesu, i když zmizí gonokoky. Kromě toho kombinované infekce narušují klinický obraz kapavky u žen, vyžadují více laboratorních diagnostických testů, způsobují časté recidivy onemocnění, komplikace, závažné zánětlivé zánětlivé procesy, které vyžadují výběr specifické léčby..