Umbilická kýla je jednou z nejčastějších onemocnění těla. Mezi známou kýlou břicha je toto porušení třetí. Odchylka je spojena s dysfunkcí pupečníku. Toto je nejslabší a nejzranitelnější místo na přední stěně břišní dutiny. V oblasti pupeční dutiny není žádný tuk, není chráněn svalovou tkání, takže pro lokalizaci a rozvoj kýly je toto místo ideální.
Stav je charakterizován vyklenutím vnitřních orgánů přes pupkový kroužek. Padací orgány se nacházejí v herniálním vaku, což je tenká vrstva spojivových tkání. Nejprve může být kýlovitý výčnělek zanedbatelný, postačí, aby člověk lehce stiskl a položil ho na místo. Není to bolestivé a ne nebezpečné, ale takové akce pomáhají dočasně. Raději se nezapojujte do problémů se sebereflekcí a okamžitě začněte radikálnější léčbu za účasti lékaře. Když se choroba dostane do pokročilé fáze, rozšíří se pupoční kroužek, což vede ke zvýšení velikosti samotné kýly. Rozšiřuje se, vyčnívá a způsobuje nepohodlí..
Pupková pupenka u dospělých je komplexní emoční nemoc. Patologie je vždy viditelná a výrazná ve své neatraktivitě. Změní přírodní obrysy a tvary břicha. Je možné se schovat pod šaty, ale ve vaně, na pláži nebo v bazénu, nemůžete tuto vadu skrýt. Patologický výčnělek v dospělosti není jen estetickou vadou. U dospělých je umbilická kýla mnohem komplikovanější než v dětství. Průběh onemocnění způsobuje závažné komplikace. Pokusíme se pochopit, jaká je podstata onemocnění a jaká je její závažnost..
Obsah článku:
- Symptomy pupeční kýly
- Příčiny pupeční kýly
- Nebezpečí a účinky pupeční kýly
- Diagnostika pupeční kýly
- Nejčastější dotazy
- Operace pupeční kýly
Symptomy pupeční kýly
Nejdůležitějším a patrným příznakem, který charakterizuje pupeční kýlu je rozšíření pupočního prstence a tvorba výčnělku. Tumorová kýla se skládá z kůže, tukové tkáně a části orgánu. Nejčastěji v herniálním vaku je tlusté (malé) střevo a omentum. Výstupek může mít různé tvary a velikosti. Někdy to není viditelné a můžete se jen cítit. S velkou kýlou komplikovanou srázemi je vada vždy viditelná. Často, když pupočníková kýla roste až k obrovské velikosti.
Hernia se může zdát neobsazená. Případy, kdy se patologická forma může vyvinout náhle, jsou zaznamenány. To je obvykle způsobeno účinky různých faktorů, jako je například zvedání..
Zpočátku tato nemoc nezpůsobuje pacientovi problémy a úzkost. Mnozí žijí s kýly, zvyknou si na svou existenci a dokonce zapomínají na přítomnost nemoci. Absence výrazných příznaků pupoční kýly znemožňuje určit přítomnost závažné patologie. Mnoho pacientů se domnívá, že výčnělek pupku je individuální anatomický rys jejich těla. Lékaři mezitím varují, že neexistují bezpečné kýly. I při absenci příznaků se časem začne zvyšovat velikost pupočníkové kýly. Zvláště nápadný růst po tvrdé fyzické práci, kýchání, prodloužený kašel, prodloužení pobytu osoby ve vzpřímené poloze nebo po přejídání.
Kůže pod výčnělkem je tak tenká, že přes něj vidíte střevní smyčky. I v tomto stavu pacient necítí příliš nepohodlí. Jen zřídka má osoba s podobnou diagnózou dyspeptické poruchy: nevolnost, pálení, častá zácpa. (Viz též: příčiny, příznaky a léčba zácpy u dospělých)
Když je kýla zraněna, změní se klinický obraz. To je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Uškrcený herniální výčnělek se stává bolestivým. Bolest je velmi silná, u některých pacientů může způsobit šok. Hernia napíná, rychle se zvětšuje a zhoršuje. Zuby a opuch se objevují v pupoční dutině. Taková kýla již není možné opravit sami. Nejprve je břicho měkké, ale postupně s přidáním střevní obstrukce dochází k silnému otoku a svalovému napětí. Někdy je to doprovázeno škytadlem, zvracením a celkovým zpožděním výkalů. Po několika hodinách může být stav pacienta dramaticky změněn. Rychle se zhoršuje: pulz se zrychluje, tlak klesá, teplota nejprve stoupá a časem klesá. To je způsobeno skutečností, že tělo začíná nevratným procesem otravy střevními toxiny. Pokud je neléčená umbilická kýla neléčena, smrt je možná..
Příčiny pupeční kýly
Nejčastěji se u těhotných žen a žen, které již porodily, u žen, které jsou obézní a u těch, kteří tvrdě pracují a hrají sporty, najdou umbilickou kýlu, nevědí o slabosti břišní stěny.
Seznam rizikových faktorů zahrnuje závažné chronické respirační onemocnění doprovázené prodlouženým kašlem, častou zácpou, problémy s močením. Různá zranění a anatomické odchylky v struktuře pupečního prstence mohou vyvolat kýlu v pupku..
Všechny příčiny umbilické kýly u dospělých jsou dobře známé a dobře studované:
Vrozené abnormality pupočního prstence. Poté, co se člověk narodí, je pupočník prstencován a uzavřen. To je norma, ale existují i odchylky. Pokud nedošlo k úplnému zjizvení, existuje malá díra. Časem to může vést k rozšíření prstence a následnému rozvoji pupeční kýly.
Těhotenství a porod. S růstem břicha těhotné ženy zvyšuje zatížení vnitřních orgánů. To může vést k oslabení svalové tkáně břicha. Herniální výčnělek u žen v pozici - častý jev. To není důvod pro paniku, ale lékař by si měl být vědom tohoto problému. Vzhledný výčnělek na rostoucím břichu je pozorován u každé třetí těhotné ženy. To může být patrné po porodu. Až do chvíle, kdy břišní dutina najde svůj bývalý tón, neužívá se pupoční kýla nikde. Intraabdominální tlak stoupá postupně během těhotenství. Nejnebezpečnější jsou 2 a 3 trimestry, kdy se dítě aktivně rozrůstá a děloha se zvětší. Zácpa doprovázející těhotenství, příčinou zvýšeného tlaku uvnitř břišní dutiny. Tvorba pupeční kýly může být podporována polyhydramnios, velkými plody a obtížnými porody. V ohrožení a ženy, které mají dvojčata nebo trojčata.
Intraabdominální tlak. Přední břišní stěna je komplexní anatomická forma, která se skládá z pojivových a svalových tkání. Bezpečně drží vnitřní orgány, chrání je a zajišťuje, že jsou v přirozeném postavení. Pokud jsou břicho oslabeny, odpor břišní stěny je zlomený, již není schopen udržovat rovnováhu a působit proti tlaku uvnitř břicha. Svaly ztrácejí svou elasticitu a pružnost, roztahují se a nejsou schopny plně plnit své přirozené funkce. V důsledku toho se vazby prodlužují, tkáně se ztenčí a některé orgány se stávají pohyblivé. Jsou komprimovány, spouštěny, mohou se otáčet a měnit umístění. Některé z nich spadají do herniálního vaku a stávají se obsahem pupečníkové kýly.
Sedavý životní styl. Vše je vysvětlitelné, nízká fyzická aktivita způsobuje slabost břicha. Naopak prudký nárůst zatížení (zvedání hmotnosti) vede k náporu tlaku v břiše a rozvoj kýly.
Onemocnění, která doprovází stálé zvyšování intraabdominálního tlaku. Patří mezi ně onemocnění dýchacího a trávicího systému, jejichž vývoj se projevuje příznaky, jako je chronický kašel a častá zácpa..
-
Obezita. Nadměrná hmotnost je vždy přídavným zatížením vnitřních orgánů, což vede k protažení a rozšíření břišních stěn. U obézních lidí, kteří mají tendenci se pohybovat málo, jsou abs a svaly slabé. To jsou ideální podmínky pro tvorbu pupeční kýly (viz také: obezita - stupeň obezity a její příčiny).
Dramatická ztráta hmotnosti. Pokud je člověk nedbalý s dietou a jedná o omezenou stravu, ostrý úbytek hmotnosti je nevyhnutelný. To je také pozorováno při těžkých onemocněních. Rychlá úbytek hmotnosti je pro tělo vždy stresující, nemá čas na restrukturalizaci a přizpůsobení se novým podmínkám. To vše má nepříznivý vliv na stav svalové tkáně. Při rychlém úbytku hmotnosti dochází k oslabení pupočního prstence, což způsobuje tvorbu herniálních výčnělků v oblasti pupku.
Dědičná predispozice V rozporu s syntézou kolagenu v těle vznikají nemoci, které mohou být způsobeny slabými pojivovými tkáněmi. Mezi nimi je pupeční kýla, která se může vyvinout na genetické úrovni. V 70% případů je onemocnění zděděno.
Zranění břicha a účinky operací. Herny jsou často lokalizovány na místě sutury z operací a zranění pupku kýly.
Nebezpečí a účinky pupeční kýly
Stav pacienta se zpravidla zhoršuje se zvyšující se velikostí hernie:
Výdutí se stává hustým a když se ho dotýkáte, člověk zažívá bolest.
Orgány, které se nacházejí v kýle, již není možné místo opravit.
Zánět orgánu, který se nachází v herniálním vaku. To je doprovázeno otokem, bolestí a zarudnutím pupku.
Teplota stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují uškrcený stav pupeční kýly, nejtěžší forma onemocnění..
Objevují se silná bolest, zvracení, nevolnost a zácpa..
Krev do uškrceného, zúženého těla přestane proudit, což vede k jeho smrti. Tato podmínka je život ohrožující..
Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Závažný zánět břišní dutiny může být smrtelný..
Podobná komplikace se považuje za střevní obstrukci. Část střeva, která je v kýle, je ucpaná výkaly. Pokud se neléčí, prognóza je nepříznivá, může tato komplikace také výrazně zkrátit lidský život..
Jakékoli podezřelé utěsnění a vyčnívání v pupku by mělo být alarmující. Někdy tyto příznaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinného nádoru žaludku. To je vzácné, ale kvůli zdraví a životu je lepší eliminovat všechny rizikové faktory..
Diagnostika pupeční kýly
Umbilická kýla u dospělých patří mezi nemoci, jejichž diagnóza nezpůsobuje problémy. Patologie je vždy viditelně viditelná, člověk ji může nezávisle vidět a cítit. Pokud je zjištěna abnormalita, je nutná alespoň konzultace s lékařem. Je lepší ne odložit návštěvu specialistovi, trvání a účinnost léčby bude záviset na tom..
Diagnostika onemocnění začíná vyšetřením. Lékař cítí žaludek pacienta a posuzuje stav pupoční zóny. Pacient může být požádán, aby se napjal a kašel. Je zapotřebí konverzace a objasnění povahy příznaků. Lékař se může zeptat, kdy byl výkryt objeven, jak se projevuje a zda existují blízcí příbuzní, kteří mají podobnou patologii. Po přezkoumání informací lékař předběžně diagnostikuje..
Dodatečné studie mohou být nutné k potvrzení:
Ultrazvuk umožňuje identifikaci tvorby hernií, určení jejího stavu, obrysů a rozměrů. Studie pomáhá vidět orgány, které se nacházejí v herniálním vaku, nepřítomnost nebo přítomnost nebo srůsty.
Herniografie je předepsána, pokud jsou v diagnostice pochybnosti. Do pacientovy břicha je vstříknuta radioaktivní látka. Jakmile je v herniálním vaku, vymačká. Výsledkem je, že všechny odchylky jsou dobře viditelné na rentgenovém paprsku.
Radiografie s kontrastem, gastroduodenoskopie žaludku a dvanácterníku. Díky těmto diagnostickým metodám má lékař možnost odhalit zánětlivé a neoplastické procesy spojené s pupeční kýlou a působit bolest..
Nejčastější dotazy
Mám odstranit pupeční kýlu? Tvorba herniálního výčnělku v pupku je ve většině případů způsobena predispozicí těla. Mnoho z těch, kteří se aktivně podílejí na sportu a jsou majiteli vyškoleného tisku, vylučují vývoj takového onemocnění. To je mylný úsudek. Rozvinuté svaly a svaly ne vždy zachrání od vzniku a progrese onemocnění. Elastické čerpané svaly mohou navíc zhoršit stav. Hernie bude téměř nepostřehnutelná, ale nikam nevede a může kdykoli způsobit zranění. Bohužel neexistuje lék na pupeční kýlu. Nejsou léčeny lidovými léky, a také se ukázalo, že léčebná gymnastika je bezmocná. Všechny tyto metody jsou účinné pouze ke zlepšení celkového stavu a zmírnění některých příznaků, ale odstranění patologie lze odstranit pouze odstraněním. Pokud se tak nestane, kýla poroste, riziko komplikací se zvyšuje..
Jak zjistit pupoční kýlu u dítěte? Dokonce i nezkušený rodič je těžké si nevšimnout pupoční kýly u kojenců. Po zmizení pupeční šňůry je mírný výčnělek pupku považován za normální. To je anatomická predispozice a neměli byste se o to bát. Prudký vzrůstá, když dítě pláče nebo napíná. Pahýl může být nastaven na místo, dítě nebude mít nepříjemné pocity. Důvodem návštěvy pediatra by měla být příznaky, jako je nevysilovatelnost kýly, zvracení, nevolnost, změna barvy a otok v pupku.
Jak je umbilická kýla odstraněna u dospělých? Dvě možnosti přístupu k herniálnímu vaku se používají: pomocí řezu nebo laparoskopicky, tj. Metodou punkce. Poslední metoda je považována za nejoptimálnější. Lékař nasává herniový kroužek, snižuje srůsty a posiluje břišní stěny. Velké řezy se dělají s objemnými formami kýly. Někdy musí být pupočník odstraněn, protože lékař musí předem informovat pacienta. Aby se předešlo relapsům, během operace je umístěna speciální síť..
Je možné léčbu pupeční kýly bez operace? To je nepravděpodobné. Ti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc při prvních projevech nemoci, mají šance. Takové případy jsou velmi vzácné, většinou se objevují lékaři, když začnou bolest narušit a výčnělek dosahuje velkých velikostí..
Operace pupeční kýly
Spontánně odstraňte pupeční kýlu pouze u dětí až do 4-5 let. U dospělých je tato vada odstraněna, protože pupeční prsten není schopen se vrátit k předchozím formulářům. Dokonce ani dlouhé nošení bandáže nezachrání. Takové patologie nejsou léčeny pilulkami, kompresemi a diety. Obnovení normálních forem břicha a eliminace tvorby pupeční kýly u dospělých je možná pouze chirurgicky. Nejlepší čas pro operaci je fáze, kdy je klíční výčnělek stále nastaven.
Operace k odstranění pupeční kýly nazývané hernioplastika. Výběr typu operace závisí na velikosti a anatomických rysech herniální tvorby, stavu přední stěny břišní dutiny, obecném stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění. Před každou operací se pacient podrobuje důkladnému vyšetření..
V moderní herniologii se získaly velké zkušenosti s vyloučením pacientů z pupeční kýly bez ohledu na jejich velikost. Obrovské, opakující se, komplexní kýly jsou bezpečně odstraněny s použitím různých plastových technik defektů. Tato oblast medicíny se aktivně rozvíjí a je považována za velmi slibnou. Úroveň léčby je znatelně zlepšena, což umožňuje optimistické předpovědi o účinnosti radikální léčby..
Podstata operace
Ve všech případech při určování operace je výběr metody odstranění patologie stanoven individuálně. Cílem lékaře je odstranit tvorbu hernií a eliminovat relapsy s minimálním zásahem do těla..
Pokud chybí porušení, operace se provádí plánovaným způsobem. Nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta a je poměrně snadno tolerován. Lékař vyšetřuje pacienta, předepisuje vyšetření a datum hospitalizace.
Strečte hernioplastiku. Během napínání se používají vlastní tkaniny pro zpevnění pupkového kroužku. Jsou roztaženy, je to za účelem zavření zjištěné závady. Ke vstupu do herniálního vaku specialista dělá řez. Je-li sáček malý, odstraňuje se ponořením do žaludku. Je-li kýla velká, je odstraněna. Poté se pupeční prstence zpevní sousedními tkáněmi a sešívá. Jednou z nevýhod této chirurgické metody je vysoká pravděpodobnost relapsu, u 10% pacientů se objevuje recidivující kýla..
Netenzená hernioplastika. V případech, kdy je prováděna nepružná hernioplastika, je oblast pupočního prstence vyztužena speciálními syntetickými sítěmi. Během provozu je nutný také řez. Doba rehabilitace trvá déle než měsíc, relapsy jsou vzácné.
Laparoskopie. Známá a široce používaná laparoskopická operace. To je nejbezpečnější způsob, jak odstranit patologii, kterou lékaři používají více než 20 let. Mezi hlavní výhody tohoto druhu hernioplastiky patří absence jizev po chirurgickém zákroku, minimální poranění, nízká pravděpodobnost vývoje pooperačních adhezních procesů. Odborná lékařská zařízení a zkušení vyškolení lékaři jsou povinni provádět operace. Hernioplastika se provádí punkcí v břiše, bez řezů. Pro zpevnění pupečního prstence chirurg používá implantát oka. Rehabilitace po operaci je časově zkrácena, pacient se rychle zotavuje.
Když je kýla uvízla, život ohrožuje. V herniálním vaku, kde spadly orgány, krev téměř neklesá. Orgány odumírají, začne se hnízdění a v důsledku toho otravu tělem toxickými látkami. Tyto procesy se vyskytují velmi rychle, počítání pokračuje hodiny, takže v kritických případech je operace prováděna naléhavě. Během operace je herniální vak otevřen. Doktor vyšetří orgán uvnitř. Pokud nejsou zjištěny žádné změny, jsou ponořeny do břišní dutiny. Když je odhalena smrt orgánu, je prostě odříznuta. Operace uškrcené kýly je poměrně komplikovaný a příznivý výsledek bez následků a komplikací je možný pouze s včasným přístupem ke kvalifikovaným odborníkům.
Potřebuji operaci umbilické kýly?
Nechirurgická léčba kýly zahrnuje masáže, terapeutické cvičení a obvaz. S lokálním účinkem a upevněním stěny břišní dutiny zabraňuje bandáž výčnělek a výstup z pupeční kýly za dutinu. Pacienti se doporučují, aby je nosili po celou dobu, to platí zejména pro osoby s nadváhou, které mají převis břicha. Masáž a speciální gymnastika vám umožňují přivést svaly do tónu, ale pupeční prsten nepřekročí. Bohužel regenerační schopnosti dospělého organismu nejsou schopné zvládat onemocnění samy o sobě, všechny konzervativní metody mohou zabránit porušení, ale riziko vždy zůstává.
Nechirurgické metody léčby se uchýlí pouze tehdy, pokud existují kontraindikace k chirurgickému zákroku. Tato skupina zahrnuje starší osoby, pacienty s diagnózou diabetu, jaterní cirhózou a selháním ledvin. Neprovádějí operaci v přítomnosti zhoubných nádorů, chronických onemocnění, závažných kardiologických patologií a těhotenství v pozdních obdobích. V jiných případech je chirurgie nezbytná, úspěch operace je jediný způsob, jak zachránit člověka před hernií a chránit před vážnými následky..
Indikace pro chirurgii umbilické kýly jsou:
Ztuhnutí pupečníkové kýly;
Neredukovatelná kýla;
Recidivující kýla;
Ruptura herniálního vaku.
Plánovaným způsobem je operace předepsána pacientům s nekomplikovanou pupeční kýlou. Po úplném vyšetření a přípravě lékař zvolí nejlepší možnost chirurgického zákroku..
Co můžete po operaci jíst k odstranění pupeční kýly?
Rehabilitace těla po operaci probíhá pod dohledem lékaře v léčebně. Pokud nedojde k komplikacím, může být pacient vyloučen za 2-3 dny. Bez ohledu na to, kde je pacient, je předepsán odpočinek na posteli a oblékání..
Povinným bodem rehabilitačních opatření je korekce výživy. Dokonce i po jednoduché operaci je třeba vzpomenout na odložený zásah do těla a narušení integrity kůže. Tělo se musí zotavit, musí se vypořádat se stresujícím stavem. To znamená klidný režim, vyloučení jakékoli fyzické aktivity a lehké a vyvážené výživy..
V prvních dnech je dovoleno jíst pouze tekuté potraviny. Nové potraviny a pokrmy by měly být zařazovány do menu postupně, protože žaludek musí zvyknout na normální potravu. Během rehabilitačního období je nepřijatelná zácpa a jiná střevní potíže. Přednost by měla být věnována výrobkům, které přispívají ke změkčování a hladkému výstupu stolice..
Všechny kořeněné, slané, mastné a uzené výrobky jsou zcela vyloučeny ze stravy. Jídlo by mělo být zdravé a přirozené. Pro usnadnění práce a stavu těla je žádoucí jíst malé části a nejméně pětkrát denně. Nejlepší je jíst lehké polévky a kaše. V průběhu času je možné doplnit stravu o mořské plody, ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, potraviny bohaté na bílkoviny (maso, houby, vejce, ryby). Pokud jde o nápoje, preferují se želé a zeleninové šťávy..
Pooperační zotavení zahrnuje nejen dietu, ale také měnící se životní styl. Pacienti jsou vyzýváni, aby se vzdali špatných návyků. To platí nejen pro cigarety a alkohol. Doporučuje se vyloučit z dietního jídla rychlé občerstvení, kávu a sódu. Do fyzické aktivity se můžete vrátit asi za měsíc. Kolik času je třeba k využití, závisí na dodržování lékařských doporučení a odpovědnosti pacienta..