Umbilická kýla se nazývá výčnělek vnitřních orgánů (střevní smyčky, omentum) prostřednictvím defektu břišní stěny. Jedná se o poměrně častou patologii a vyskytuje se u přibližně 12% dětí. Je třeba poznamenat, že pupoční kýla je častější mezi dívkami.
Příčiny umbilické kýly u dětí
Po pádu pupočního zbytku se pupoční prsten uzavře. V případech, kdy dochází ke zpoždění uzavření pupočního kroužku, se v této oblasti vytvoří kýlovitý výčnělek.. Faktory, jako jsou následující, ovlivňují fúzi pupočního kruhu:
- Předčasnost;
- Rakety;
- Dopad nepříznivých faktorů během těhotenství (minulé infekční nemoci, léky).
Dopad výše uvedených faktorů vede ke zpoždění vývoje plodu, který inhibuje vývoj spojivové a svalové tkáně, což vede k nedostatečné tvorbě pupočního kroužku.
Symptomy pupeční kýly u dětí
Umbilická kýla je kulatý nebo oválný výčnělek v pupku, který je obvykle určován již v novorozeneckém období. Vzdělání může být s hráškem nebo dosahovat několika centimetrů v průměru. Na dotyk se tvar připomíná balónku, při stlačení se do břišní dutiny vrazí zvuk..
Když je dítě v poloze na levé straně, samotná kýla je resetována a neuzavřený pupilový prstenec je snadno cítil. Hernia se stává výraznější během plaku, kašli, koliky a zácpy kvůli zvýšenému intraabdominálnímu tlaku..
Nekomplikovaná pupeční kýla neublíží a nezpůsobí dětem žádné potíže. Avšak ve vzácných případech může být umbilická kýla komplikována uvězněním. Známky vývoje této komplikace jsou náhlá nevolnost s zvracením, nedostatek stolice, úzkost dítěte, slzotvornost. Zpevněná pupeční kýla se stává pevnější a nehybnější. Dotknutí se kýly v takovém případě způsobuje slzy a plakat u dítěte. Jedná se o velmi nebezpečný stav, protože je narušen přívod krve a tkáňová nekróza se rozvíjí v upnutém orgánu (smyčka tenkého střeva, omentum). Proto, pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem..
Léčba pupoční kýla u dítěte
Když se v dětství objeví kýla, mnoho rodičů se začne panikavat. Co dělat, odstranit? A pokud odstraníte, kdy? Rozhodně při absenci přímých indikací pro chirurgické zákroky nestojí za to spěchat s operací. Přibližně 60% dětí se v procesu růstu samoopravuje, dokud nedosáhnou dvou nebo tří let.
Neoperační léčba
Tam jsou non-chirurgické pomocné léčby, které mohou ovlivnit fúzi pupečníku. Tento přístup je však účinný pouze ve věku jednoho roku. Tyto metody zahrnují pokládku na žaludek, masáž a fyzikální terapii..
Pediatři doporučují dítěti položit dítě na žaludek na pevné rovinné ploše po dobu patnácti minut před krmením. Nemůžete opustit dítě v této poloze bez dozoru, můžete mrknout záda, rub nohy a pera. Tato manipulace by se měla provádět dvakrát až čtyřikrát denně..
Po dosažení věku dvou měsíců mohou lékaři provádět masážní a fyzioterapeutické cvičení..
Rodiče se mohou naučit masírovat břicho a provádět tuto manipulaci sami.. Masáž se provádí následovně:
- Před jídlem masírujte břicho svého dítěte ve směru hodinových ručiček, jemný a kruhový pohyb..
- Přiložte palec k pupku a provádějte vibrační pohyby..
- Palm nad pupíkem a lehce stisknete dlaň ruky ve směru hodinových ručiček.
- Umístit dlaně rovnoběžně po obou stranách pupku. Nyní dolů levou dlaň dolů a nahoru nahoru. Udělejte totéž v opačném směru..
- Prsty přitáhněte prsty a zatlačte kruhovým pohybem směrem od pupku.
Masáž se provádí dvakrát denně. Tyto jednoduché cvičení posilují břišní svaly a v důsledku toho utáhněte pupočník..
Více informací o příčinách pupeční kýly, příznaky onemocnění, způsoby léčby kýly u novorozenců, obdržíte a sledujte recenzi videa:
Chirurgická léčba
V jakých případech je nutná operace k odstranění pupoční kýly?
- Velikost kýly je větší než 1,5 cm v průměru. Pravděpodobnost samo-hojení kýly této velikosti je nepravděpodobná.
- Pokud se kýla po dosažení věku šesti měsíců stala.
- Hernia se zvětšila poté, co dítě dosáhlo jednoho nebo dvou let..
- Ztuhnutí kýly.
- Zachování pupoční kýly po dosažení věku pěti let.
Vyšetření pupeční kýly je jednoduchý a bezpečný postup. Po odchodu jednoho nebo dvou centimetrů od základny herniálního výčnělku chirurg chirurgicky prořízne kůži a podkožní tkáň. Potom je herniální vak izolován od okolních tkání, fixován a blíže ke středu je otevřen v příčném směru. Obsah herniálního vaku kontroluje a resetuje v břišní dutině. Poté je krk sáčku sešity a svázán a kruhový vak je odříznut. Nyní chirurg může začít suturovat aponeurozu. Poté je kůže šita.
Můžeme tedy bezpečně říci, že přítomnost pupečníkové kýly u dítěte není vůbec důvodem k panice. Dle pokynů lékaře dává větší šanci na samo-hojení kýly u dítěte..
Valery Grigorov, lékařský referent