Patologický výčnělek orgánů břicha přes pupeční prsten v medicíně je klasifikován jako pupeční kýla. Takový výčnělek může výrazně zmenšit velikost nebo úplně zmizet, pokud je osoba ve vodorovné poloze. Častěji je u žen diagnostikována pupoční kýla.
Příčiny pupeční kýly
Uvažovaná nemoc se získává, vyvolaná divergencí svalových vláken podél bílé linie břicha - tento stav se může objevit z různých důvodů..
Podle statistik mohou následující faktory vyvolat pupeční kýlu:
- chronická zácpa;
- těhotenství;
- nádory maligní a / nebo benigní povahy v břišní dutině, charakterizované rychlým růstem;
- obezita;
- nadměrné cvičení;
- ascites.
Tyto stavy vedou k oslabení svalového a vazivového aparátu - zadržení břišních orgánů v normální poloze je téměř nemožné a vyčnívají přes pupeční kroužek. Je pozoruhodné, že velikost kýly může být zcela odlišná - od 1 do 20 cm a ještě více..
Upozornění: ve většině případů se pupoční prstence s dotyčnou chorobou rozšiřuje o více než 10 cm, vše ostatní se považuje za výjimku. Pokud je kýla malá, pak omentum vyčnívá přes pupočník, pokud je kýla dostatečně velká, potom omentum a střevní smyčky vyčnívají prstencem.
Někteří experti naznačují, že umbilická kýla u dospělých má genetickou predispozici. Nicméně, taková teorie nebyla prokázána, a proto ji brát vážně nebo ne, je "čistě dobrovolná" záležitost..
Symptomy pupeční kýly
Pupenická kýla může mít intenzivní a trochu "rozmazané" příznaky - záleží na některých faktorech:
- zda existují adheze v břišní dutině;
- celkové zdraví pacienta;
- velikosti pupeční kýly;
- je tam zaseknutí vaku hernie.
Na samém začátku vývoje zvažované nemoci pacient necítí žádné nepohodlí, omezení nebo bolest. Jediná věc, na níž se okamžitě soustřeďuje, je nepatrný výčnělek pupku, ale nepřipojují k němu žádný význam - výstupek se neobtěžuje a nezmizí, jakmile pacient dosáhne horizontální polohy a těhotné ženy to berou na svůj stav mysli.
V některých případech je žláza tak silně vyčnívána, že překrývá pupeční kroužek. Taková kýla se nikdy nemění ve velikosti a samotná choroba probíhá bez výrazných příznaků..
Upozornění: pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak se kýla výrazně zvětší, vyznačuje se silnými projevy.
Pokud dojde k rozvoji onemocnění, do břišní dutiny se začnou tvořit sraženiny, což zabraňuje přemístění herniálního vaku. V tomto případě může každý pohyb, napětí, napnutí způsobit narušení fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na chronickou zácpu a nevolnost, která je neustále přítomná, bez ohledu na dobu jídla. Tento stav je zvláště těžký u žen během těhotenství a při obezitě - růst břicha působí tlak na svaly břišní stěny, což vyvolává zhoršení stavu pacienta.
Možné komplikace
Bez ohledu na to, jak dlouho se dané onemocnění rozvíjí, může vést k rozvoji následujících komplikací:
- zánět kýly;
- kongesce stolice v tlustém střevě;
- přitisknutí vaku hernie.
Samozřejmě, takové komplikace nejsou nutné - mnoho pacientů žije léta s pupoční kýlou a není se o to bát, ale musíte být připraveni na jakýkoli vývoj událostí. Nejčastěji dochází k porušení kýlu - komplikace je poměrně vážná. Za prvé, tento stav vyvolává přerušení krevního oběhu v uškrcených orgánech (omentum nebo intestinální smyčce), její tkáně jednoduše zemřou. Za druhé, porušení kýlu je vždy doprovázeno vývojem zánětlivého procesu v omentu, peritoneu nebo střevě. Za třetí, pokud je peritoneální tkáň porušena, pak má pacient akutní peritonitidu.
Zastavení pupeční kýly nastává i při mírném fyzickém namáhání - např. Při kašli, po kýchání, smíchu nebo na pozadí chronické zácpy.. Je pozoruhodné, že tento typ komplikace vždy začíná akutně, najednou a je charakterizován následujícími příznaky:
- V oblasti pupku má pacient akutní, silnou bolest;
- herniální vak se cítí horký a napjatý na dotyk, není možné opravit;
- nevolnost, zvracení, bolest hlavy, horečka se rychle rozvíjí - všechny známky obecné intoxikace těla.
Upozornění: výskyt příznaků porušení herniálního vaku je důvodem okamžité žádosti o odbornou lékařskou péči. Obvykle se chirurgická léčba provádí v tomto stavu, ale pouze odborník může určit konkrétní metody a rozsah postupů..
Léčba pupeční žlázy
Nejprve musíte pochopit, který lékař se má kontaktovat, pokud máte podezření na pupeční kýlu. Takový odborník je chirurg - provede nezbytné vyšetření a provede přesnou diagnózu. Ale budete potřebovat další rady od gastroenterologisty a odborníka na výživu - tito specialisté pomohou zbavit se chronické zácpy, nadváhy..
Jedinou metodou účinného léčení pupoční kýly v lékařství je chirurgická intervence. Ano, existuje mnoho informací o provedení terapeutické léčby dotyčné choroby - kýla je resetována. Musíte však pochopit, že takové události téměř ve 100% případů vedou k rozvoji komplikací.
Předtím, než lékař předepíše chirurgickou léčbu pupečníkové kýly, bude pacient podroben úplnému vyšetření - léčba může být odložena na diagnostikované srdeční selhání během těhotenství na pozadí zhoršených chronických onemocnění.. Pokud neexistují žádné rušivé faktory, odborník nabídne pacientovi několik metod chirurgické léčby dané nemoci:
- Stretchová hernioplastika. V tomto případě se plast provádí metodou Mayo a Sapezhko, používají se pouze místní tkaniny. Chirurg provádí šití pupočního kroužku ve dvou vrstvách ve dvou směrech (příčné a svislé). Pokud je pacient diagnostikován s obezitou, pak v průběhu chirurgického zákroku odborník odstraní přebytečnou tukovou tkáň..
Nevýhody teneční hernioplastiky - doba rehabilitace je dlouhá, neexistuje záruka opakovaného výskytu pupoční kýly..
- Plastické implantáty. Chirurg používá ve své práci "náplasti" - speciální materiály, které jsou charakterizovány inertností vůči vnitřním tkáním lidského těla. Tato síťka je umístěna nad nebo pod pupeční prstence, může být použita i při léčbě velkých kýly. Podle statistik je to plast s implantáty, které se vyznačují nízkou dobou zotavení a nízkým procentním podílem pravděpodobnosti opakování (do 1%)..
Upozornění: Tyto dvě metody chirurgické léčby pupeční kýly lze provádět buď klasickou penetrací do břišní dutiny nebo pomocí laparoskopie. Místní anestezie se používá jako anestezie, ale pokud se operace provádí klasickým způsobem, pak je pacientovi podána celková anestézie..
Obnova po operaci
Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena.. Obecně platí, že doporučení lékařů v období obnovy jsou následující:
- ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vystoupit z postele;
- musíte nosit speciální obvaz - sníží tlak na švu;
- v druhém a následujících dnech by se cvičení mělo postupně zvyšovat;
- doba trvání použití speciálního obvazku bude určena pouze lékařem - bez jeho souhlasu nelze toto zařízení odstranit;
- po 10-15 dnech je pacientovi povoleno krátké běhání, provádět jednoduché cvičení v rámci nabíjení;
- váhové zvedání, veškeré zátěžové náklady na pacienta jsou povoleny pouze 30 dní po operaci, a to iv případě, že byla použita laparoskopická metoda chirurgické léčby.
Jak zacházet s pupoční kýlou u těhotných žen
Podle statistik je tato patologická onemocnění nejčastěji diagnostikována u žen během těhotenství. To ale neznamená, že lékaři předepisují chirurgickou léčbu - stres a léky, které jsou používány pro anestezii, pravděpodobně nebudou mít příznivý vliv na intrauterinní vývoj plodu.. Co by těhotným ženám mělo diagnostikovat umbilická kýla:
- neustále noste speciální obvaz - lékař to předepíše, zvolí velikost;
- být neustále sledován chirurgem - bude schopen nastavit optimální čas pro chirurgickou léčbu pupeční kýly;
- použijte kompresní nebo podpůrné prádlo podle doporučení ošetřujícího lékaře.
Předpokládá se, že optimální doba pro chirurgickou léčbu pupečníkové kýly bude 6-8 měsíců po narození. Mimochodem, během práce může chirurg odstranit vady břišní stěny, které vznikly během období nošení dítěte (například protahování), přebytečné tukové tkáně.
Prevence pupeční kýly
Aby nedošlo k rozvoji dané situace, je třeba dodržovat jasná preventivní opatření.. Patří sem:
- cvičení břišních svalů - každý den můžete provádět fyzické cvičení pro vaše abs, což povede ke zvyšování a posilování svalové hmoty;
- kontrola hmotnosti - obezita je jednou z příčin pupečníkové kýly, takže je třeba přizpůsobit výživu a životní styl v čase, kdy najdete extra kilo;
- odmítnutí zvedat závaží a nadměrné fyzické námahy - samozřejmě se to nevztahuje na profesionální sportovce;
- v období nosení dítěte nosit speciální obvaz by mělo být povinné.
Je třeba si uvědomit, že pupoční kýla na začátku jejího vývoje, kdy ještě nejsou přítomné komplikace, se snadno a jednoduše léčí chirurgicky. Moderní medicína nabízí zcela netraumatické chirurgické zákroky, které se vyznačují krátkou rehabilitační dobou a absencí komplikací..