Co je cholera??
Cholera je infekce způsobená Vibrio cholerae nebo cholera vibron, jejíž struktura připomíná čárku - je to mírně zakřivená hůl. Když vstoupí do lidského těla, ovlivní se tenké střevo. Vibron cholera vylučuje toxin, který způsobuje vodnatý nebo sekreční průjem. Tento exotoxin spouští řadu chemických reakcí. Výsledkem je, že voda a elektrolyty začnou aktivně vstupovat do střevního lumenu, poté se rozvíjí průjem. Pokud nezačnete léčbu včas, pak tyto stavy vedou k: dehydratace, dehydrataci, kolapsu (pokles krevního tlaku a tudíž hypoxie tkání a orgánů, metabolické poruchy) a oligurie (snížení denní dávky moči).
Odkazuje-li se na "Malý akademický slovník", můžete nalézt definici cholery jako akutní infekční onemocnění střev spolu s zvracením, průjem, poklesem tělesné teploty a křečemi. Cholera je nakažlivé onemocnění, mikroorganismus přichází k člověku, nejčastěji prostřednictvím neupravené vody, stejně jako mořské produkty. Jeho diagnóza vyžaduje kultivaci, nebo jednodušeji očkování a sérologické metody, tedy odebírání krve pro laboratorní analýzu..
Léčba cholerou se skládá z aktivní rehydratace, terapie doxycyklinem nebo jiných antibakteriálních léků, stejně jako ztráty elektrolytů. Pokud se léčba neprovádí správně, může dojít k život ohrožujícímu stavu, a dokonce ke smrti. Proto bychom měli znát nejen definici cholery, ale pochopit její příznaky, ale také být schopni ji odlišit od jiných podobných onemocnění..
Symptomy cholery
Po překonání žaludeční bariéry vstoupí cholera do tenkého střeva a začne se aktivně množit. Pro mikroorganismy je zde velmi živné médium, které se skládá z žluči a potravinových bílkovin. Kvůli jejich rychlé životnosti se uvolňují toxiny, které způsobují počáteční stadium onemocnění..
Symptomy se začínají objevovat přibližně 3 dny po infekci. Pokud osoba užívala antibiotika krátce před infekcí, může být doba inkubace prodloužena až na týden nebo dokonce více..
V normálních situacích reaguje tělo takto:
Pokud je onemocnění vyjádřeno mírně, pak se jedná o jedno zvracení, stejně jako průjem se ztrátou tekutiny až do 3% tělesné hmotnosti. Pokud cholera vibrio zcela vychází z těla, po dvou dnech se onemocnění zastaví;
S průběhem cholery v průměru jsou symptomy, jako je: opakovaný průjem, až 20krát denně, výkaly mají zakalenou barvu. Současně v břiše dochází k časté akutní bolesti, stejně jako k falešnému nutkání vyprázdnit střeva. Osoba ztrácí až 6% tělesné hmotnosti;
Pokud je cholera závažná, k výše popsaným příznakům se přidává dýchavičnost a jsou možné křeče a kyanóza končetin. Zároveň břišní bolesti nejsou akutní, ale nudné, místo jejich lokalizace je oblast pupečníku a epigastrie. Ztráta tekutiny může být až 9% tělesné hmotnosti..
Je téměř nemožné vypočítat okamžik, kdy mikroorganismus vstoupí do tlustého střeva, protože v této fázi nejsou žádné specifické znaky. Nicméně během inkubační doby mohou být zaznamenány příznaky jako: pocení, bušení srdce, chladné končetiny, mírné zvýšení tělesné teploty, slabost a indispozice, bolesti hlavy, sucho v ústech a chvění v žaludku..
Tyto příznaky se však vždy neobjevují a nejčastěji se akutní onemocnění objevuje. Prvním příznakem, kterému je třeba věnovat pozornost, je ostré nutkání na vykolení, které není možné omezovat. V této době mají výkaly kapucí nebo kapalinu. Vzhledem k tomu, že se stolice stanou častějšími, stolice se podobá rýžové vodě: má matnou barvu, někdy jsou vločky šedě zbarvené. Vůně je buď nepřítomná, nebo je pach čerstvé vody. Horečka není mezi příznaky, která charakterizují nástup cholery. Prodromální období nebo rozmazané nebo zcela chybějící.
Některé atypické formy cholery s následujícími příznaky patří mezi nejnebezpečnější:
"Suchá" forma, pokud nejsou pozorovány průjmy a zvracení, současně se střeva naplní vodou. To je způsobeno paralýzou jeho svalů, průjmy nemají čas na rozvoj a onemocnění končí smrtí;
Opotřebená forma má minimální sadu příznaků, je pomalá, ale přechodná. Celkový stav není narušen a pacient je skutečnou hrozbou pro zdraví druhých, protože nepožaduje lékařskou pomoc;
Bleskový formulář. Onemocnění začíná náhle a během několika hodin dosahuje svého maxima, všechny funkce těla jsou potlačeny, tlak klesá rychle. Takový kurz často vede k smrti člověka nebo končí v kómatu..
Stojí za to vědět, že vedle náhlého nástupu projevu jakýchkoli příznaků může cholera vibronum prostě zůstat v lidském těle a onemocnění se vyskytne v subklinické formě, tj. Skryté.
Diagnostika cholery
Diagnóza onemocnění obvykle není obtížná za přítomnosti specifických příznaků (zvracení a průjem bez horečky), ale v ojedinělých případech probíhá cholera v mírné formě s rozmazanými příznaky. V takových situacích, které jsou pozorovány všude, je vyžadována laboratorní diagnostika..
Bakteriologické vyšetření vyžaduje jak výkaly, tak zvracení. V laboratoři, stanovená vibrační schopnost, to vyžaduje fekální hmoty. Pokud osoba zemřela na choleru, pak je vyšetřena část tenkého střeva a část žlučníku..
Dodržování určitých podmínek pro stanovení přítomnosti cholery vibrio je povinné:
Sejba by měla být doručena do laboratoře co nejdříve;
Prostředky pro sběr zbytků a emetických hmot by neměly obsahovat ani stopy chemikálií, protože vibrio je pro ně nesmírně citlivé;
Možnost infekce musí být zcela vyloučena..
Není-li možné materiál dodat do diagnózy do 3 hodin, je třeba použít konzervační látky, ve kterých je vibrio schopen přežít. Přeprava je prováděna v kovové nádobě na specializované dopravě. Všechny vzorky jsou podepsány s povinným označením doby sběru materiálu a jeho jména. Výsledek lze získat po 3 hodinách pomocí expresní metody, po 8 hodinách bude připravena předběžná odpověď a poslední po 9 nebo více hodinách.
Důsledky a komplikace cholery
Spravedlně s náležitým a odpovídajícím ošetřením včasné obnovení rovnováhy vody a soli nevyvolává komplikace cholery. Pokud dehydratace dosáhla kritického bodu, může se nemoc u člověka vyskytnout velmi špatně - což je fatální výsledek. Smrt nastává buď v důsledku sepsy, nebo hypovolemického šoku nebo DIC. Ihned patogen neovlivňuje systém orgánů, a proto po zotavení zachovávají svou funkčnost..
Jako možné komplikace po onemocnění i během jeho průběhu lze rozlišit:
Selhání ledvin v důsledku selhání orgánu. Výsledkem je metabolická porucha;
Záchvaty jednotlivých svalových skupin;
Vývoj infarktu myokardu, zejména ve stáří;
Zánět žil - flebitida;
Možný vývoj pneumonie;
Narušení cirkulace mozku a selhání dýchání;
Pokles krevního tlaku;
Riziko trvalé přepravy mikroorganismu bez projevů symptomatologie;
Po onemocnění prochází protilátky proti tomuto typu patogenu v těle. To však nezaručuje, že není možné infikovat jiné poddruhy cholery.
Léčba cholerou
Hlavní léčebné opatření zahrnují následující činnosti:
Přijetí antibakteriálních léčiv, na které je mikroorganismus citlivý;
Pokud dojde k mírné a závažné dehydrataci, pak je pacientovi předepsáno roztoky vody a solí a roztok glukózy podávaný intravenózně;
Aby se udrželo normální fungování zažívacího traktu a obnovila se jeho práce, je předepsán průběh probiotik;
Po onemocnění je nutné sledovat kliniku v místě pobytu po dobu nejméně 3 měsíců.
Je žádoucí zahájit tyto činnosti předem, když se objeví první příznaky. Účinnost užívání léků zaručuje rychlé zotavení s minimálními ztrátami na těle. Co se týče stravy, není předepsáno pro toto onemocnění..
Při nepřítomnosti zvracení a dehydratace prvního stupně jsou pacientům předepsán jeden z následujících typů antibakteriálních léčiv: doxycilin, ofloxacin, tetracyklin, levometsitin a další. Průběh léčby je 5 dní, dávka určuje lékař, léky se užívají ve formě pilulky..
Za přítomnosti zvracení a těžké dehydratace se používají následující antibakteriální látky: amikacin, gentamicin, doxycilin, sisomycin a další. Léky jsou podávány intravenózně, průběh léčby je také 5 dní..
Dokonce s podezřením na choleru se pacient podrobuje klinickému vyšetření a osoby, které jsou v kontaktu s ním, jsou izolované. Vypouštění nastává po úplném zotavení, při absenci příznaků a po 3 negativních výsledcích očkování..
Doporučení pro osoby trpící cholerou je osvobození od sportovních a těžkých fyzických prací po dobu 3 měsíců. To platí pro pacienty, jejichž onemocnění bylo závažné..
Prevence cholery
Vzhledem k tomu, že onemocnění je nakažlivá, měli byste znát hlavní preventivní opatření zaměřená na odstranění způsobů jejího přenosu:
Provádění všech známých hygienických postupů a dodržování hygienických norem, jako je: mytí rukou, jídlo po tepelném ošetření, pití čisté vody atd.;
Buďte opatrní, abyste nenavštívili místa a oblasti, kde jsou zaznamenány ohniska choroby;
Potraviny, které jsou konzumovány, musí být chráněny před hmyzem. Poměrně často jsou mušky nosičkami cholery a dalších infekčních nemocí, zejména u hmyzu, kteří navštívili skládky a odpadkové nádoby;
Všechny místnosti, ve kterých byl pacient umístěn, musí být důkladně dezinfikovány;
Osoby, které byly v kontaktu s lidmi infikovanými cholerou, jsou hospitalizovány až do zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti cholery vibrio v těle;
Odpadní voda musí být dezinfikována;
Voda v místech hromadného koupání ve vodách přístavů by měla být předmětem zvláštních studií..
Pokud osoba jede do oblasti, kde je výskyt ohniska onemocnění, je předem poskytnuto jednorázové očkování. Pro prodloužené pobyty v nebezpečných oblastech se revakcinace provádí 3 měsíce po obdržení primární dávky..
Mezinárodní epidemiologické předpisy předepisují, aby všechny osoby, které přijíždějí ze znevýhodněných zemí, byly sledovány po dobu 5 dnů u infekce cholery..
Takže cholera je zákeřné onemocnění, může projít bez stopy, nezůstávalo paměť o sobě a mohlo být fatální, infikovalo obrovské množství lidí a také velmi vážné komplikace. K určení přítomnosti mikroorganismu pouze v laboratoři, ale s vědomím hlavních příznaků onemocnění a jeho nebezpečí, je osoba schopna okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Úspěch léčby závisí na tom, do jaké fáze bude zahájena. Moderní medicína získala značné zkušenosti v boji proti cholera vibrio a má jasný akční algoritmus pro případ jeho detekce. Proto se ve vyspělých zemích výskyty cholery zřídka zaznamenávají..