Rotavirové infekce je onemocnění způsobené viry z rodiny Reoviridae. Podle WHO je každoročně hlášeno přibližně 25 milionů případů rotavirové infekce, z nichž 3% končí smrtí.
Příčiny infekce rotaviru
Infekce je přenášena fekálně-orální cestou od nemocného k zdravému. Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k rotaviru, ale malé děti jsou citlivější.
Rotavrius se hromadí a množí se v horních střevách. Virus zabíjí zralé střevní buňky, které jsou brzy nahrazeny nezralými. Tyto buňky nejsou schopny plně absorbovat uhlohydráty, stejně jako další živiny. Tyto neprázdné látky mají vysokou osmotickou aktivitu a vyvolávají poruchy reabsorpce vody. Tak se rozvíjí průjem..
Nadměrný průjem vede k významné ztrátě tekutin.. Tento stav je pro kojence extrémně nebezpečný. Oni mají dehydratace může vyvíjet během několika hodin na pozadí průjem a zvracení. Důsledky závažné dehydratace vedou ke smrti u dětí s rotavirovou infekcí. Proto se u dětí objeví známky akutní střevní infekce, je nutné okamžitě zahájit léčbu..
Principy léčby
Etiotropní léčba rotavirové infekce neexistuje.. Antivirová činidla se nepoužívají při léčení infekce, antibakteriální činidla jsou zcela zbytečná.. Léčba rotavirové infekce je primárně zaměřena na korekci rovnováhy vody a elektrolytů.
Rehydratační terapie
Pro rotavirovou infekci je charakteristický hojný průjem, který způsobuje ztrátu tekutin a minerálů. Primárním úkolem v boji proti rotavirové infekci je obnovit ztrátový objem tekutiny. Při dehydrataci stupně I-II se provádí rehydratace za použití perorálních činidel..
WHO doporučuje používat tento roztok: chlorid sodný - 3,5 g, chlorid draselný - 1,5 g, hydrogenuhličitan sodný - 2,5 g, glukóza - 20 g na litr vody. Dospělí pacienti musí vypít roztok v malých dávkách (40-100 ml) každých deset minut. Toto řešení se používá při léčbě v nemocnici..
A doma můžete udělat další jednoduché řešení: dvě lžíce cukru, čajovou lžičku sody, sůl na litr vařené vody. Krmení dítěte tímto roztokem by mělo být v malých porcích. Jedná se o nouzovou možnost, pokud není k dispozici žádný lék.. Dále v lékárně potřebujete koupit hotové rehydratační roztoky pro orální podání, jako jsou:
- Regidron (nejoblíbenější droga);
- Oralit;
- ORS-200;
- Cestování;
- Humana Electrolyte (existují speciální formy pro akce);
- Super ORS.
Taková řešení jsou velmi jednoduchá. Například pro přípravu roztoku přípravku Regidron nalijte vak na lék do litru vařené studené vody. Výsledný roztok by měl být po každém kapalném exkrementu usrkán..
Malé děti potřebují pít lžící. Pokud dítě odmítne pít, můžete roztok naplnit injekční stříkačkou bez jehly, a tak dítě napít. Během prvních čtyř až deseti hodin léčby může být dítě do tří let vstříknuto do výše 30-60 ml / kg tělesné hmotnosti. Poté je třeba dávat dítě po 10 ml / kg tělesné hmotnosti po každém kapalném exkrementu. Kromě připravených roztoků byste měli také pít ovocné nápoje, bylinný čaj a obyčejnou pitnou vodu..
Dávejte pozor! Rehydratační roztoky neznižují frekvenci stolice. Jejich účelem je předcházet závažným následkům způsobeným dehydratací, což je zvláště důležité pro malé děti..
Při těžké dehydrataci se rehydratace provádí intravenózní injekcí roztoků.. Jedná se o takové léky, jako jsou:
- Trisol;
- Acesol;
- Chlosol a pr.
Symptomatická léčba
Přibližně 95 až 97% pacientů s rotavirovou infekcí narušilo normální složení mikroflóry. Probiotika jsou předepsána k obnově mikroflóry (Linex, Bifiform).
Když rotavirové infekce ukazují použití enterosorbentů (aktivní uhlí, Atoxil, Smekta, Enterosgel). Tyto léky absorbují volné viry, nezdravé sacharidy a odstraňují je z těla. Pro zlepšení trávicích procesů používaly enzymy (Festal, Mezim, Panzinorm).
Při rotavirové infekci může vzrůst tělesná teplota. To může být jen klepání, když to přesáhne 38 stupňů.. Pro tyto účely se hodí Paracetamol, Ibuprofen. Tyto antipyretické léky jsou pro děti bezpečné..
Dieta pro rotavirovou infekci
Během akutního období infekce by měl být omezen příjem sacharidů, cukru, pekařských a moučných výrobků, mléka v stravě pacienta a vyloučit zeleninu, ovoce, maso a ryby. To však neznamená, že by dítě mělo hladovět, ale jen zhoršuje průběh onemocnění. Můžete podávat dětskou rýži, bramborovou kaší, krekry.
V tomto případě jsou malé děti, které jsou kojené, krmení mléka není zastaveno. Mléčné mléko obsahuje sekreční imunoglobuliny, trypsiny, které usnadňují průběh infekce u dítěte. Pokud dítě podává umělé směsi, mělo by být přeneseno na krmení nízkých a bez laktózy směsí..
Jak zacházet s rotavirovým účinkem u dospělých
U dospělých je rotavirovou infekcí zpravidla mírná asymptomatická a snadnější než u dětí.. Principy léčby jsou stejné. To je především obnovení optimální rovnováhy vody a elektrolytů. Dospělí během prvních čtyř až šesti hodin léčby by měl přípravek Regidron vypít do 500-1000 ml, poté 200 ml po stolici. Léčba léčiva se provádí po dobu tří dnů a končí po přerušení průjmu..
Je také nutné používat enterosorbenty, enzymy, probiotika. Zpravidla u dospělých s rotavirovou infekcí se tělesná teplota významně nezvyšuje, a proto není potřeba používat antipyretické léky..
Valery Grigorov, lékařský referent