Slovo "herpes" u většiny lidí je spojeno s nepříjemnými puchýřnými vyrážkami na rtech a pohlavních orgánech. Tyto příznaky jsou skutečně projevem herpetické infekce způsobené virem herpes simplex typu 1 nebo 2. Klinické projevy herpetické infekce zde však nekončí, protože existuje 8 typů virů souvisejících s herpetickými viry a všechny mohou vyvolat vývoj určitých patologických stavů. Tento článek bude věnován spíše "mladému", otevřenému v roce 1986, zástupci rodiny herpesviru - herpes virus typu 6 a příbuzných onemocnění..
Charakteristiky viru herpes typu 6
Doporučujeme číst: Herpes - typy, vlastnosti, metody léčby
Lidský herpes virus typu 6 (HHV-6) obecně podobná zbytku herpetických virů, ale také má řadu vlastností ("rád" infikuje lymfocyty, je necitlivý na antivirové léky, které se obvykle používají při infekci herpesu atd.),.
Existují dva typy HHV-6: první (A) je neurotropní virus (pravděpodobně hraje roli ve vývoji roztroušené sklerózy), druhý (B) vyvolává výskyt růžové, lymfoproliferativní a imunosupresivní choroby.
Infekce s HHV-6 se vyskytuje hlavně kvůli vzdušným kapkám., ačkoli nejsou přenosy této infekce vertikální (od matky do dítěte) a parenterální (například transfuze krve, transplantace orgánů) nejsou vyloučeny.
Nemoci spojené s HHV-6
Příznaky herpes typu 6 jsou zcela polymorfní. Lidé s primární infekcí trpí zpravidla v podobě náhlé exantémy (růže) již v dětství.. Kromě toho může požit typ 6 viru herpesu vyvolat řadu dalších patologických stavů (spojení mezi mnoha z nich a HHV-6 je stále na úrovni hypotézy a vyžaduje další studium a potvrzení):
- Syndrom chronické únavy.
- Febrilní záchvaty.
- Infekční mononukleóza, která není spojena s infekcí virem Epstein-Barr.
- Onemocnění CNS (roztroušená skleróza, encefalitida, meningitida atd.).
- Nekrotická lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin spolu s jejich zvýšením a nekrotickým poškozením).
Následně dochází k praktickému prokázání perzistence viru v lidském těle. Ve vzácných případech může dojít k patologii související s perzistentními infekcemi HHV-6:
- Lymfoproliferativní onemocnění (projevující se zvýšením počtu lymfatických uzlin a stavů imunodeficience).
- Maligní lymfomy (např. Non-Hodgkinův lymfom).
Navíc v řadě studií vědci získali údaje o možném spojení onemocnění žen s HHV-6 a vývojem komplikací v těhotenství, které vedou k úmrtí plodu dítěte nebo předčasnému porodu.
Je také třeba poznamenat, že virus typu 6 herpes simplex je kofaktor (akcelerátor nástupu a vývoje onemocnění) AIDS, rakoviny děložního čípku a karcinomu orgánů ENT.
Herpes typu 6 u dětí
Až 6 měsíců jsou děti zpravidla chráněny proti HHV protilátkami jejich matky, proto nemají růže. Následně, kvůli vysoké náchylnosti dítěte na tělo, jakýkoli kontakt s tímto virem končí infekcí, ale ne všechny děti vyvíjejí náhlé exantémy..
Hlavní projevy infekce HHV-6 v dětství:
Zvýšená tělesná teplota (horečka trvá déle než 3 dny).- Nosní kongesce, lehce červené hrdlo.
- Nerovnoměrná kožní vyrážka, ke které dochází po normalizaci tělesné teploty, a velmi rychle zmizí bez jakéhokoli zákroku a nezanechá žádné stopy.
- Ve vzácných případech se u dětí vyskytují febrilní záchvaty..
Zvýšená tělesná teplota (horečka trvá déle než 3 dny).Obecně platí, že herpes typu 6 u dětí není něco strašidelného a nebezpečného.. Dříve nebo později jsou téměř všichni chlapci konfrontováni s tímto virem. A mnoho rodičů ani neví, že jejich dítě mělo Roseolou, protože klinický obraz této nemoci je velmi podobný obvyklému ARVI a vyrážka, která se objevila na kůži, je připsána alergické reakci spojené s užíváním antipyretických nebo jiných léků..
Herpes typu 6 u dospělých
Téměř všichni dospělí prožívají HHV-6 už v dětství, takže netrpí růžovou, ale reaktivace viru v těle pod vlivem mnoha provokativních faktorů může způsobit vznik některých onemocnění. Faktory, které způsobují aktivaci infekčního procesu zahrnují stres, vážnou emocionální a intelektuální únavu, akutní virové onemocnění a chronické nemoci (potlačují imunitu). Reaktivace HHV-6 může způsobit vznik chronického únavového syndromu, roztroušené sklerózy a dalších závažných lézí CNS u dospělých..
U civilizovaných zemí je zvláště naléhavým problémem syndrom chronické únavy způsobený prevalencí duševního stresu nad fyzickou pracovní silou mezi obyvatelstvem.. Jeho vývoj lze podezření předpokládat kombinací následujících příznaků:
- Bezproblémová únava, která neprojde ani po dlouhém odpočinku.
- Apatie ke všemu a všem
- Zvýšená agresivita a záchvěvy hněvu.
Roztroušená skleróza je další onemocnění, jejíž výskyt souvisí s infekcí HHV-6. Hlavní mechanismus vývoje této patologie spočívá v autoimunitních reakcích, v důsledku čehož je myelínový plášť nervových vláken v CNS poškozen. Kvůli tomu dochází ke ztrátě spojení mezi nervovými buňkami. Onemocnění se projevuje řadou neurologických příznaků (jejich povaha je určena tím, která část centrálního nervového systému je nejvíce postižena).
Diagnostika
Existuje několik metod pro diagnostiku infekce HHV-6:
- ELISA (stanovená titrem specifických protilátek).
- Detekce virové DNA v krvi nebo jiných biologických tekutinách a tkáních polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).
Diagnóza HHV-6 v těle není podávána všem pacientům s příznaky této infekce. Potřeba této skutečnosti vzniká v kontroverzních případech, kdy je nezbytné, aby lékaři rozhodli o volbě antivirových léků, kdy je pacient ve vážném stavu a je nezbytné identifikovat příčinu onemocnění (například meningitidu, encefalitidu), kdy lékaři nemohou najít příčinu lymfadenopatie a stavů imunodeficience a tak dále Není vhodné vyšetřit dítě s příznaky růžové kůže pro tuto infekci, protože se pacient může plně dostat zpět před obdržením výsledků analýzy..
Herpes typu 6: léčba
Pro léčbu infekce HHV-6 se používá několik skupin léčiv:
- Antivirotika. Různé prostředky (acyclovir, ganciklovir) byly úspěšně použity, ale dosud nebyly zjištěny dostatečné účinky proti HHV-6 a bezpečné pro zdraví pacienta..
- Interferony.
- Imunoglobuliny (specifické protilátky).
Tyto léky se používají pouze při těžkých, život ohrožujících nemocech, jako jsou neuroinfekce, selhání více orgánů, stavy imunodeficience atd.. Při rozeolu, nejčastějším projevu infekce HHV-6, se specifická antivirová léčba neprovádí, lékaři jsou omezeni pouze na symptomatickou terapii.
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog