Očkování DPT chrání děti před třemi infekcemi současně - černým kašlem, záškrtem a tetanem. Každá z těchto onemocnění nese větší ohrožení života dítěte, a proto odmítá očkování, rodiče vědomě vystavují své dítě nebezpečí..
Co jsou nebezpečné záškrt, tetanus a černý kašel?
Záškrt - je to závažné infekční onemocnění, přenášené leteckými a kontaktními cestami. Na místech zavádění patogenů této infekce se vytvářejí fibrinové filmy, které při lokalizaci v hrtanu mohou zcela zablokovat dýchací cesty. Kromě toho se při záškrtu vyvine těžká intoxikace a ledvin, srdce a nervy se podílejí na patologickém procesu..
Číšný kašel - Jedná se o další závažné onemocnění postihující dýchací cesty. Hlavním příznakem onemocnění je nejsilnější spasmodický kašel, proti kterému mohou malé děti zaznamenat zástava dýchání a křeče. Děti s černou kašel jsou převážně od roku do pěti let, přestože onemocnění se také vyskytuje u dospělých, ale zřídka se vyskytuje v těžké formě..
Tetanus Mezi uvedené onemocnění je možné označit za nejnebezpečnější, protože pacienti, kteří nemají tetanovou imunitu bez zavedení tetanového toxoidu, mohou umřít ze zobecněných křečí, zástavy srdce a dýchání, a to i s nejmodernějším vybavením a nejmodernějšími léky v nemocnici. Takový závažný průběh onemocnění se vysvětluje škodlivým účinkem toxinu vylučovaného patogenem na nervový systém. Infekce tetanem nastává, když spory mikroorganismu Clostridium tetani vstoupí do rány. Zvláště nebezpečné z hlediska infekce tetanu jsou kontaminovány hlubokými ranami na nohou a pažích..
Je důležité: očkování ve většině případů zabraňuje rozvoj těchto infekcí, ale pokud se onemocnění vyskytne, pacient to snáší mnohem jednodušší než neočkované osoby.
Druhy vakcín
Existuje několik typů vakcín určených k prevenci záškrtu, černého kašle a tetanu:
- DTP;
- AACSS;
- ADS;
- ADS-m;
- AS a HELL.
V dětství a dospívání jsou pro rutinní imunizaci používány pouze první čtyři typy vakcín. Anti-kolonové a antidifterické toxoidy (AS a AD) jsou dále určeny k nouzové imunoprofylaxi tetanu a očkování proti záškrtu v ložiskách infekce.
Nyní více o těchto vakcínách..
DTP je třídílná léčiva, která zahrnuje:
- mrtvé buňky černého kašle.
- difterický toxoid.
- tetanový toxoid.
Atopické a tetanové toxoidy nejsou pro člověka nebezpečné - nemohou způsobit vznik infekčního procesu, abnormální imunologickou reakci nebo otravu těla. Ale pertusová složka, reprezentovaná mikrobiálními buňkami, je právě příčinou vzniku různých komplikací po vakcinaci. Abyste snížili riziko jejich výskytu, je možné, že použijete acelulární vakcínu - AAKDS. Jeho hlavní rozdíl od tradičního DTP je absence celých bakteriálních buněk (obsahuje pouze části mikrobů). Acelulární vakcína AAKDS je lépe tolerován dětmi, dává mnohem méně komplikací, avšak kvůli vyšším nákladům není vždy k dispozici ve veřejných zdravotnických zařízeních..
Jak DTP tak Aacdc mohou být také součástí komplexních vakcínových přípravků. Vstupuje například AACDS Pentax, který chrání před pět infekcemi (černou kašel, záškrtu, tetanus, poliomyelitidu a infekci Hib) a DTP chrání Bubo Kok k prevenci záškrtu, tetanu, černého kašle a hepatitidy B. Použití takových vícesložkových prostředků minimalizuje potřebu návštěvy kliniky a nepohodlí během očkování (dítě dostane pouze jednu injekci, a ne několik).
U dětí po třech letech se DPT vakcína nepoužívá. Očkování a revakcinace starších dětí se provádí přípravky BPA a BPA-m (oslabené). Nemají pertusovou složku, ale pouze toxiny tetanu a záškrtu. Tato zvláštnost očkování dětí je vysvětlena skutečností, že mají zřídkakdy černý kašel, a proto se nedoporučuje injekčně aplikovat léky, které způsobují pertusovou složku..
DTP: kontraindikace
Kontraindikace pro použití vakcíny proti DTP jsou následující:
- progresivní neurologické poruchy, encefalopatie;
- epilepsie;
- historie křečí;
- onkologické nemoci;
- závažné postvakcinační reakce v minulosti.
Akutní respirační onemocnění, exacerbace chronických patologií, dysbakterióza, alergické onemocnění jsou také kontraindikací vakcinace proti DTP, ale po zlepšení stavu dítěte vakcína může a dokonce může být.
Malá tělesná hmotnost (méně než 2 kg) při narození dítěte nemůže být důvodem k odložení vakcíny DPT. Existuje však podmínka - fyzický a psychomotorický vývoj dítěte musí splňovat věkové standardy..
K identifikaci kontraindikace, a tím k ochraně osoby očkované před nežádoucími účinky očkování, musí lékař nebo lékařský asistent před zahájením vakcinace zkontrolovat dítě..
Když se objeví kontraindikace, lékaři zaujmou malého pacienta pod kontrolou a sestaví pro něj individuální imunizační plán..
Načasování vakcinace DPT
V souladu s ruským imunizačním plánem se očkování proti záškrtu, černému kašli a tetanu provádí následujícím způsobem:
- za 3 měsíce;
- po 4,5 měsících;
- po 6 měsících.
Po těchto třech očkováních, aby se posílil výsledek profylaxe, je AKDS znovu očkována po 18 měsících. Všechny následné revakcinace (ve věku 6-7 let, ve věku 14 let a pak každých 10 let) se podávají s lékem bez komponentu pertussis - ADS.
Komplikace po DTP
Po očkování přípravkem DTP každé čtvrté dítě projeví mírné, reverzibilní post-vakcinační reakce:
- zvýšení tělesné teploty;
- letargie se objeví;
- chuť k jídlu horší;
- na místě vpichu se objevují lokální změny kůže - indurace, zarudnutí, bolestivost (některé děti instinktivně začínají uvolňovat nohu, do které byla podána injekce, a rodiče omylem vnímají toto jako porušení nervového systému).
Tyto reakce se nejčastěji objevují po 2, 3, 4 administracích DTP.. To je způsobeno zvláštnostmi vzniku imunity: když vakcína vstoupí do těla poprvé, je zapotřebí čas na rozvoj imunitní odpovědi, opakované podávání imunobiologického léčiva způsobuje rychlejší a násilnější reakci.
Ve vzácných případech vakcína proti DPT vede k rozvoji závažných komplikací:
- záchvaty;
- špatně zmírněná horečka (teplota stoupá na 40 stupňů nebo více);
- závažné alergické reakce;
- mozkové léze (extrémně vzácné - méně než 1 případ na 1 milion očkovaných dětí).
Riziko, že očkování proti DTP bude mít za následek nežádoucí následky, proto vždy existuje. Rodiče by však měli vědět, že v případě odmítnutí očkování a nedostatku imunity u dítěte bude pravděpodobnost smrtelných infekcí mnohem vyšší..
Příprava očkování
Některá speciální léková forma nevyžaduje očkování proti DTP.. Pokud lékař považuje za nezbytné před a po očkování předepsat antihistaminiku, měli by rodiče poslouchat jeho doporučení. Nikdy byste neměli dávat léky proti alergii na dítě.
Pokud jde o ostatní přípravné činnosti, patří tyto:
- Vyšetření pediatrického neurologa a provedení obecného vyšetření krve, Tato položka je zvláště důležitá pro první očkování proti DPT. Je žádoucí navštívit kliniku několik dní před plánovaným očkováním, takže v případě infekce akutní respirační infekce, která se často vyskytuje v léčebných zařízeních, se symptomy onemocnění objevují ještě před datem očkování..
- Výživa. Není možné dítě předčasně přemístit, vykradnout z hrudníku nebo do stravy vstoupit do nového doplňku před plánovaným očkováním..
- Pohyb střev. Pokud se vyskytnou problémy s stolicí, doporučuje se dávkovat laktulový sirup týden před očkováním..
- Kontakt omezení. Návštěvy a hosté by měly být přesunuty do jiného času..
- Nákup antipyretiky. Po očkování dítě může mít horečku, takže máma by měla mít dětský paracetamol nebo ibuprofen v sirupu a svíčkách.
Okamžitě v den očkování musí být dítě vyšetřeno lékařem (pediatrem, rodinným lékařem nebo záchranářem) - dítě musí být zdravé. Pokud by něco v noci před nebo v noci narušilo dítě, matka by o tom měla informovat lékaře. Navíc, pokud je doma infekční pacient, musí být také řečeno. Po vyhodnocení všech získaných údajů se lékař rozhodne, zda očkování malého pacienta..
Po očkování má matka také dodržovat některá pravidla:
- Nekoupejte dítě 1 den.
- Neodstraňujte vakcínu.
- Sledujte teplotu těla dítěte. Pokud se zvedne, podávejte podkožku (kterou z nich je vhodné předem konzultovat se svým lékařem).
- Neprojíždějte dítě (po očkování se doporučuje pozastavit krmení po dobu několika hodin), neměňte směs a láká.
- Dejte dítěti více tekutiny.
- Dlouhá a častěji chodí venku (pokud není vysoká teplota).
Po všech těchto doporučeních pomůže vaše dítě lépe podstoupit očkování a výrazně sníží riziko nežádoucích komplikací..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog