Šarlatová horečka - Jedná se o akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje hlavně u malých dětí (do 10 let). Před začátkem masového užívání penicilinových antibiotik se lidé této choroby velmi báli, protože způsobily vznik závažných komplikací a dokonce úmrtí. Dnes, na pozadí farmakoterapie a řádné péče o dítě, jsou vážné důsledky nemoci extrémně vzácné. Nicméně je třeba zdůraznit, že k tomu dochází kvůli předepisování antibiotik, žádná místní léčba a tradiční metody nemohou zcela překonat šarlatovou horečku..
Scarlet fever: příčiny
Patogenní šarla - hemolytická skupina streptokoků A, který po usazení na mukózním hrdle člověka začíná uvolňovat velmi toxickou látku - erytotoxin. Výsledkem tohoto toxinu v krvi a šířením celého těla jsou hlavní příznaky onemocnění (vyrážka, intoxikace atd.),.
Hemolytický streptokok může být infikován od pacienta se šarlami nebo bolestmi v krku, stejně jako z nosičů tohoto patogenu.. Nakažlivé období šarlaku začíná v prvních dnech onemocnění a trvá několik týdnů, v současné době je třeba, aby nemocné děti byly izolovány od zdravých dětí. U nosičů je situace obtížnější, jelikož je obtížné je identifikovat a mohou být zdrojem streptokokové infekce bez jakýchkoliv překážek po dlouhou dobu..
Hlavní cestou infekce šarlami je vzduchem. To znamená, že děti mohou po onemocnění vdechovat kapky vykašlaného nebo vytlačeného hlenu z pacientovy a nosné dýchací cesty. Méně častěji jsou příčiny infekce šarlami při přímém kontaktu s pacientem pomocí běžných jídel, hraček atd..
Scarlet fever: příznaky
Inkubační doba šarlače trvá od 2 do 7 dnů. První symptomy onemocnění mohou mít různou závažnost - to vše závisí na tom, jakou formu onemocnění se vyvinula. Obecně existuje několik podob:
Typické formy šarla: lehké, střední, těžké.- Atypické formy: vymazána (vyskytující se bez zvláštních příznaků, např. bez vyrážky nebo s mírnými příznaky onemocnění), hypertonikou (extrémně těžkou, ale také extrémně vzácnou formou onemocnění, při které se může dokonce vyvinout i kóma), hemoragické (s tím krvácení do kůže a vnitřní orgány), extrapharyngeal, v němž se nestane hltan, ale poškozená kůže nebo sliznice se stává vstupní branou infekce.
Typické formy šarla: lehké, střední, těžké.Hlavní příznaky typické šarlatové horečky u dětí:
- Vyrážka. Objevuje se v prvních dnech onemocnění a vypadá takto: na červeném pozadí zapálené kůže se vytvářejí více červených teček, které při stlačení zmizí. Vyrážka se šíří po celém těle, ale "oblíbenými" místy jeho lokalizace jsou tváře (bez ovlivnění nasolabiálního trojúhelníku), záhyby, ohybové plochy končetin, přirozené záhyby (pod paží, pod kolena atd.). Kůže pacientů se šarlami je velmi drsná a cítí se jako brusný papír na dotek..
- Angina (zánět mandlí). Zadní stěna hltanu může také být zapálená. O krku pacientů s šarlami říkají - "plamenné hrdlo".
- Jazyk maliny. To se podobá malinám díky charakteristické barvě a rozšířeným papilám..
- Pleťový peeling, která se objeví po vymizení vyrážky. Na dlaních a nohou bude kůže vytvářet vrstvy.
Kromě výše popsaných symptomů zvyšuje šarlátová teplota tělesnou teplotu, nauzea, slabost a další symptomy intoxikace..
Komplikace
Komplikace šarlami jsou brzy a pozdě. Výskyt časných účinků onemocnění je spojen s šířením infekce v celém těle a účinkem erytrotoxinu na vnitřní orgány. Pod vlivem těchto faktorů pacientů:
- Hnůj otitis.
- Sinusitida.
- Lymfadenitida.
- Pneumonie.
- Zánět ledvin.
- Myokarditida
- Paratonzilární absces (purulentní proces v tukové tkáni kolem mandlí).
Poté se objevují pozdní komplikace v průměru po 3-5 týdnech v důsledku hyperaktivní alergické reakce imunitního systému na streptokoky, které obsahují proteinové látky, které mají velmi podobnou strukturu jako látky nacházející se v některých tkáních (srdce, klouby). V důsledku toho opakovaná infekce nově nemocného dítěte se streptokokem nebo pokračující přítomnost patogenu v těle může vyvolat hyperimunní reakci a rozvoj závažných komplikací:
- Revmatismus s chlopňovými lézemi srdce a kloubů.
- Glomerulonefritida (specifické poškození ledvin).
- Chorea (nemoci mozku).
Léčba šarlami
Mírné formy šarla jsou léčeny doma, těžké - v nemocnici. Jak v jednom, tak i v druhém případě jsou pacientům předepsány antibiotika řady penicilinů, jestliže do těchto léků je nesnášenlivost - antibakteriální látky jiné skupiny. Doba trvání léčby je stanovena lékařem individuálně, avšak v průměru činí 10 dnů. Den po zahájení léčby se stav dítěte výrazně zlepší, ale terapie antibiotiky musí být dokončena..
Kromě léčby antibiotiky zahrnuje léčba šarlatové horečky u dětí:
- Lehátka.
- Dieta (jídlo by mělo být teplo, není pevné, je lepší upřednostňovat zeleninu a ovoce), spousta nápoje, což je nezbytné ke snížení toxicity.
- Léčba symptomatická terapie - antipyretika, antialergická léčiva a další prostředky.
- Místní léčba - sání a spreje s analgetickým a antiseptickým účinkem, kloktace roztoky furatsiliny, sody, odvar z léčivých bylin.
Můžete obnovit návštěvu zahrady nebo školy pro děti, které měly šarlatovou horúčku nejdříve tři týdny po nástupu nemoci, a to i v případě, že se pacientova zdravotní péče zlepšuje daleko dříve. Takové opatření není tak zaměřeno na prevenci infekce jiných dětí (po 10 dnech užívání antibiotik, patogen už není přidělen), ale spíše na bariéru nemocného dítěte po opakovaném kontaktu se streptokoky. Dokud se tělo konečně neobnoví od choroby a všechny imunitní procesy se nevrátí do normálu, každý takový kontakt může vést k rozvoji alergické reakce a v důsledku toho ke vzniku pozdních komplikací onemocnění.
Imunita po šarlatě není vždy formována rezistentní, což podle lékařů může být spojeno s včasným zahájením antibiotické terapie (toto opatření je však nezbytné pro prevenci negativních účinků onemocnění). To znamená, že dítě může znovu zvracet, ale onemocnění v tomto případě bude jednodušší.
O příznacích a zásadách léčby šarlatánky u dětí v tomto přehledu videí říká Dr. Komarovský:
Prevence
Neexistuje žádná vakcína proti šarlatě. Proto proto může ochrana dětí před touto infekcí zvyšovat pouze obecnou a lokální imunitu standardními metodami:
- Plná výživa.
- Kalení.
- Čistá a optimální vlhkost v domě.
- Chůze venku.
- Je-li to nutné, užívejte vitamínové přípravky a imunostimulanty rostlin.
- Sportovní aktivity.
- Sanitace chronických infekčních ložisek v těle (léčba kazu, chronické tonzilitidy, adenoidy).
Kromě toho je nutné dítě naučit dodržovat hygienická pravidla - časté mytí rukou, používání nádobí atd..
V mateřské škole nebo ve škole, které pacient navštěvuje, jsou kontaktní osoby sledovány a umístěny do karantény ve skupině nebo učebně po dobu 7 dnů. On byl nemocný v kolektivu jen 12 dní po úplném zotavení (nejméně 22 dní po nástupu nemoci).
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog