Tetanus je v medicíně klasifikován jako akutní infekční onemocnění, které má kontaktní mechanismus přenosu patogenu. Příčinou tohoto onemocnění je tetanus bacilus, který může proniknout do lidského těla prostřednictvím kožních lézí (například punkce, poranění, popáleniny atd.),.
Tetanus bacilli, vedoucí jejich živobytí v lidském těle, vypouštějí toxiny. Jsou to skutečné biologické jedy a jsou spojeny s projevem nemoci. Když hovoříme o tetanu krátce, je charakterizován lézí centrální nervové soustavy, které se projevuje všeobecnými křečemi a výrazným svalovým napětím..
Formy tetanu
V lékařství bylo přijato podmíněné rozdělení zvažované choroby do forem, definice každého z nich závisí na závažnosti tetanu.
Snadná forma
Známky tetanu se objevují a probíhají během 5-6 dní, zatímco tělesná teplota zůstává v normálním rozsahu nebo mírně stoupá. Pacient má obtíže při otevírání úst (trismus), napětí v obličejových svalech ("sardonický úsměv"), ale to vše je mírně vyjádřeno.
Střední forma
Známky onemocnění, které aktivně probíhají během 3-4 dnů, se týká konvulzí, které se mohou objevit několikrát denně. S tímto faktorem se teplota těla pacienta zvýší, ale nikdy se nestane kritickým.
Těžká forma
Známky tetanu rychle rostou a projevují se v plném výkonu v prvních 2 dnech od okamžiku infekce. Pacient má výrazné porušení polykání, svalového tonusu, dýchání a výrazů obličeje, několikrát za hodinu je znepokojen křečemi (jsou vždy intenzivní). S proudem tetanu s těžkou formou má pacient rychlý srdeční tep, výrazné pocení a nárůst teploty až o 40 stupňů..
Velmi těžká forma
Je charakterizován:
- rychlé zvyšování příznaků patologie;
- téměř konstantní křeče (několikrát za 3-5 minut);
- hypertermie, navíc s kritickými indikátory (40 stupňů a více);
- palpitace srdce;
- těžké dušnosti;
- cyanóza kůže;
- ohrožení respiračního selhání.
Existuje jiná možnost, jak rozdělit nemoc na formu - na cestě pronikání tetanu do bacilu. Divize vypadá takto:
- traumatický tetanus, když patogen vstoupí do těla s traumatickým zraněním kůže;
- tetanus, který je důsledkem zánětlivých procesů, které zničí celistvost kůže, například pokud infekce vstoupila do rány, pokud je kůže poškozena v důsledku určité nemoci;
- tetanu s neznámou etiologií, pokud není možné určit cestu infekce.
Je třeba zdůraznit několik dalších forem onemocnění:
- Místní tetanus. V lékařské praxi se vyskytuje extrémně zřídka, častěji diagnostikována u dříve očkovaných pacientů. Bude charakterizován lokálními poruchami - spasmem a mírným zášklbem svalů v místě poranění, mírným zvýšením teploty (nebo teplota v těle zůstane v normálním rozmezí), absencí generalizovaných křečí. Lokální tetanus, bez řádné lékařské péče, se často rozvíjí do celkové formy onemocnění..
- Tetanu hlavy z růžové hlavy. Jedná se o jednu z odrůd místního tetanu, je také extrémně zřídka diagnostikována a je častější, když je zraněna hlava nebo obličej. Klasické projevy tohoto typu tetanu jsou:
- potíže při otevírání úst (trizm);
- známky poškození kraniálního nervu;
- "sardonický úsměv";
- kmenových okrajových svalů.
- Tetanus hlavy brunneru. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, u něhož se jedná o léze svalů na obličeji, krku a hltanu - nervy, které regulují činnost všech vnitřních orgánů, přestanou pracovat v normálním režimu, jsou nervová centra, která jsou "zodpovědná" za činnost dýchacího systému, nepříznivě ovlivněna. Prognóza této formy tetanu je velmi zklamáním..
- Neonatální tetanus. Infekce nastává, když tetanové tyčinky pronikají do pupoční rány. Obecné projevy onemocnění se nebudou lišit od příznaků charakteristických pro dospělé pacienty. Tam jsou místní změny v pupeční ráně - to stane se mokré, získají výraznou červenou barvu, hnisavý obsah může být uvolněn z toho.
Příčiny tetanu
Je dobře známo, že mechanismus přenosu patogenu je mechanický, to znamená, že bacil tetanu může proniknout do lidského těla pouze poškozením kůže. Největší nebezpečí představuje hluboké poškození kůže a sliznic, propíchnutí, protože veškerá životně důležitá aktivita tetanu bacilli (růst, reprodukce) nastává bez přístupu vzduchu..
Infekce může také nastat při nedodržování pravidel asepse a antisepsie - například při provádění jakýchkoli lékařských postupů nebo chirurgických zákroků.
Klasické příznaky tetanu
Počáteční symptomy tetanu zahrnují následující příznaky:
- nudné tahání bolesti v místě, kde infekce pronikla do rány;
- konvulzivní kontrakce nebo silné spazmus žvýkacích svalů, což znemožňuje otevření úst;
- nadměrné napětí svalů na obličeji, které se projevuje jako "sardonický úsměv": vrásčité čelo, protáhlé rty, zúžené oči, dolní rohy úst;
- křeče svalů hltanu, což vede k potížím s polykáním.
Dávejte pozor: je to kombinace "sardonického úsměvu", potíže při polykání a obtížnosti při otevírání úst jsou známkou tetanu, takové "trio" není charakteristické pro žádné jiné patologie.
Pokud je onemocnění již aktivně pokročilo, pak bude charakterizováno zcela odlišnými příznaky:
- svalové napětí končetin a kmene, které se vyznačuje silnou bolestí, ale nezachytí ruce a nohy;
- nedostatek svalové relaxace ve spánku;
- obrysy velkých svalů jsou jasně vykresleny, což je zvláště jasné u mužů;
- v den 4 onemocnění se břišní svaly stávají nadměrně pevné, dolní končetiny jsou v této době nejčastěji roztaženy a jejich pohyby jsou silně omezeny;
- je poškozen dýchací systém, který je charakterizován plytkým a rychlým dýcháním;
- defekace je obtížné (vyprázdnění konečníku), protože svaly perinea jsou velmi napjaté;
- prakticky nezanechává moč;
- když pacient stojí na zádech, je jeho hlava co nejvíce hozena dozadu, bederní část těla je nad postelí - opistotonus;
- křeče náhle vznikají, což může trvat několik sekund až desítek minut;
- pacient dělá silné výkřiky a sténání kvůli intenzivní bolesti;
- teplota těla je vysoká, zvýšené pocení a bohaté sliny.
Diagnostická opatření
Obecně je diagnostikován tetanus pouze při vyšetření pacienta - příznaky této choroby jsou příliš charakteristické. Po provedení diagnózy bude lékař nutně provádět epidemiologickou historii - kdy a jak infekce pronikla do těla, jestliže tam jsou rány, co bylo způsobeno a jak dlouho byla přijata, zda existuje pravděpodobnost, že do rány vstoupí půda, sklo nebo rez..
Laboratorní vyšetření krve pacienta umožňuje izolovat bacil tetanu.
Léčba tetanem
Při diagnostice tetanu je jasná sekvence akcí:
Léčba pacienta se provádí pouze v lůžkové jednotce zdravotnického zařízení..- Je nutné zahájit léčbu co nejdříve od okamžiku diagnostiky dotyčné choroby..
- Pokud je rána, musí být vyčištěna z mrtvých tkání, cizích těl a kontaminantů. Dokonce i když se rána již uzdravila, je otevřena a důkladně prozkoumána..
- Plocha kolem rány je odříznuta specificky tetanový toxoid, což umožňuje výrazně snížit aktivitu toxinů v těle.
- Anti-tetanové sérum se podává a intramuskulárně snižuje účinek toxinů v krevním řečišti. Je však nutné, aby před zavedením takové vakcíny byl pacientovi podán alergický test a po zavedení séra byl stav pacienta sledován po dobu 1 hodiny.
- Přiřaďte a podávejte antikonvulziva.
- Je třeba vyloučit možné faktory, které vyvolávají další konvulzivní záchvaty - například jasné světlo, dotýkání se těla, hlasité zvuky.
Léčba pacienta se provádí pouze v lůžkové jednotce zdravotnického zařízení..Lékaři navíc často předepisují průběh antibakteriálních léků, které pomáhají předcházet vzniku zánětlivých procesů přímo v místě infekce a v plicích. Krmte pacienty pomocí speciální sondy nebo injekcí živin do žíly.
Tradiční medicína při léčbě tetanu
Okamžitě varujte: v žádném případě nemůžete ignorovat známky této choroby a důvěřovat recepty z kategorie "tradiční medicíny"! Nejprve musíte získat kvalifikovanou lékařskou péči a poté můžete během období zotavení použít oblíbené recepty.
Prostředky pro orální podání
Je nutné vzít 1/3 čajové lžičky suché potentilové husí a vařit je po dobu 3 minut ve sklenici (250-300 ml) mléka. Pak musíte trvat na 20 minut, napnout a ve formě tepla, trvat 50 ml třikrát denně..- Nalijte 200 ml vroucí vody na 20 gramů listů bodláku a nechte 24 hodin. Musíte užívat 3-4krát denně a 1 polévkovou lžíci.
- Připravte jednu a půl pohárů lipových květů, nalijte 300 ml vroucí vody a nechte půl hodiny. Poté je infuze filtrována a 1 polní lžíce třikrát denně..
- Mátová pěna v množství 1 čajová lžička se vaří jako obvyklý čaj, trvá 10-15 minut. Vezměte dvě lžíce čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem.
- Ve sklenici vroucí vody položte dvě čajové lžičky suchého paliva a trvá 20 minut. Za den musíte vypít 2 šálky přijatých prostředků..
- Smíchejte rovnoměrně plody feniklu, plodů kmínu, chmele, květů hlavy levandule, klíčky z valerianu, přidáme do směsi 2 díly želviny a vše důkladně promícháme. Nyní nalijte všechen vroucí vodu rychlostí 1 polévkové lžíce sbírky na 200 ml vody a trváme půl hodiny.
Je nutné vzít 1/3 čajové lžičky suché potentilové husí a vařit je po dobu 3 minut ve sklenici (250-300 ml) mléka. Pak musíte trvat na 20 minut, napnout a ve formě tepla, trvat 50 ml třikrát denně..Lázně v období zotavení po tetanu
Lázně s přidáním léčivých rostlin budou velmi účinné. Můžete si udělat heřmánkovou koupel - libru květů se nalije vodou tak, aby se surovina úplně zakryla, vařila se 10 minut a přidala se k teplému lázni. Ne špatný efekt a borovice, pro které potřebujete borovice kužele a větvičky nalijte vodu v poměru 500 gramů suroviny na litr vody, vařte 10 minut a trvají na tom, pokryté ručníkem po dobu 12 hodin. Pro příjem jedné lázně bude zapotřebí půl litru hotových lidových léků.
Upozornění: po tom, co trpí tetanusem, je nutně monitorován jeho lékařem. Konzultujte s touto specializovanou osobou, zda je vhodné používat lidové prostředky..
Možné komplikace tetanu
Tato nemoc je dost vážná, je nebezpečná pro všechny lidské systémy a orgány.. Není divu, že se mohou objevit některé komplikace:
- bronchitida;
- pneumonie s plicním edémem;
- srdeční infarkt;
- tvorba krevních sraženin ve velkých a malých cévách;
- poranění kostí, kloubů a svalové tkáně v době křečí;
- zlomenina páteře;
- zlomeniny a slzy svalů z páteře;
- porucha pohyblivosti svalů a kloubů;
- změna tvaru a zakřivení páteře;
- úplnou nebo částečnou ztrátu nervového vedení v určitých částech těla.
Preventivní opatření
Existují dva typy profylaxe tetanu:
- Nespecifická profylaxe. Spočívá v prevenci zranění a zranění pokožky v každodenním životě a v práci, správné ošetření operačních jednotek, aby se zabránilo infekci během chirurgických zákroků. Implicitní a důkladná chirurgická léčba ran.
- Specifická prevence. Plánovaná očkování se provádí, což umožňuje tělu rychle produkovat látky proti toxinům - to bude reakce na opětovné zavedení toxoidů.
Navíc se provádí nouzová profylaxe pro jakékoli zranění a zranění, u kterých je pravděpodobnost infekce tetanickým bacilím příliš vysoká.. Nouzová profylaxe zahrnuje:
- primární léčba rany lékařem;
- specifická imunizace.
Upozornění: imunita proti tetanu se nevytváří, proto je při každém přijetí na oddělení nehod provedena nouzová prevence.
Tetanus je nebezpečné onemocnění, které ohrožuje lidský život. Pouze kvalifikovaná lékařská pomoc zvyšuje šance na záchranu pacienta..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie