Anemie způsobuje příznaky a léčba anémie způsobené nedostatkem železa / Hematologie

Anémie způsobená nedostatkem železa je krevní onemocnění, které se vyznačuje nedostatečným příjmem železa nebo narušením užívání železa. Tento patologický stav není primárním onemocněním, protože jeho výskyt je vždy způsoben nějakou patologií. Anemie nedostatku železa je považována za nejběžnější patologii krevního systému, podle Světové zdravotnické organizace tato nemoc často postihuje slabší sex, který je spojen s těhotenstvím, kojení a ztrátou krve během menstruace.

Anemie nedostatku železa: příčiny vývoje

Lékaři identifikují několik hlavních faktorů, které mohou vést k rozvoji daného státu..

Nedostatečný příjem železa z potravin

Podvýživa může vést k rozvoji anémie s nedostatkem železa v jakémkoli věku, zvláště často pozorovaný patologický stav s prodlouženým hladováním, vegetariánství za předpokladu nevyvážené stravy, monotónní stravu s minimálním obsahem živočišných produktů.

Upozornění: u novorozenců je anémie z nedostatku železa vyloučena, pokud je kojena a matka nemá anémiu. Pokud je dítě předčasně přemístěno na umělé krmení, může se vyvinout anémie s nedostatkem železa i v tak malém věku..

Zvýšené potřeby těla na železo

Mluvíme o podmínkách, jako je období těhotenství nebo kojení pro dítě.. A to i přes skutečnost, že během těhotenství je část těla uložena v těle, protože nejsou měsíční krvácení! Vývoj anémie při nedostatku železa během těhotenství je spojen s tím, že tělo matky přenáší tento cenný stopový prvek na plod a placenta to také potřebuje. Pak se během porodu a v poporodním období dochází ke ztrátě krve, což také vede ke snížení hladiny železa v těle.

Vrozený nedostatek železa v těle

Tento faktor může být spojen s těžkou anemií nedostatku železa u matky, mnohočetným těhotenstvím a narozením předčasného dítěte. Ve všech těchto případech bude koncentrace železa v krvi novorozence nízká a příznaky této choroby budou přítomny od prvních dnů života..

Poškození absorpce železa

Úplné vstřebávání železa v dvanáctníku bude pouze v případě, že sliznice této části střeva funguje správně. Pokud má osoba onemocnění trávicího traktu, způsobí to poškození střevní sliznice, což povede ke snížení rychlosti příjmu železa v těle..

Chcete-li taková onemocnění, která vedou k narušení absorpce železa, zahrnují:

zánět sliznice tenkého střeva - enteritida;
autoimunní gastritida;
anamnéza odstranění žaludku a / nebo tenkého střeva;
intolerance k bílkovinnému lepku - celiakie;
atrofické procesy v žaludeční sliznici - atrofická gastritida;
autoimunitní onemocnění spojená s poškozením sliznice celého střeva a dalších vnitřních orgánů - Crohnova choroba;
porušení sekrece všech žláz těla dědičné povahy - cystická fibróza;
zhoubných novotvarů žaludku a / nebo dvanáctníku.

Porucha syntézy transferinu

Takové poruchy mohou být spojeny s různými dědičnými onemocněními, ale novorozenci nebudou mít příznaky anemie nedostatku železa, neboť tento důležitý stopový prvek bude požit do mateřského mléka..

Stojí za zmínku, že transferrin je syntetizován výhradně v jaterních buňkách, takže jeho různé patologie (hepatitida, cirhóza) také vedou k rozvoji anémie s nedostatkem železa..

Zvýšená ztráta krve

Pokud dojde k jednorázové ztrátě dokonce velkého množství krve, pak to zpravidla nevede k rozvoji anémie způsobené nedostatkem železa - v těle je dostatek železných rezerv, které kompenzují ztrátu krve. Současně, při nevýznamném, ale přetrvávajícím krvácení, dochází ke ztrátě několika miligramů železa za den, což již má vážné důsledky..

Příčiny chronické ztráty krve mohou být:

hemoroidy v akutní fázi;
systémový lupus erythematodes;
střevní polypóza;
systémová vaskulitida;
peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku;
Crohnova choroba;
endometrióza;
ulcerózní kolitida nespecifické povahy;
rozpad gastrointestinálního traktu.

Pokud není příčina trvalé ztráty krve diagnostikována včas, bude to nutně vést k rozvoji anémie s nedostatkem železa..

Alkoholismus

Po dlouhodobém užívání alkoholu ve velkém množství dochází k poškození žaludeční sliznice. Důvodem je především příjem ethanolu obsažený v alkoholických nápojích. Etylalkohol navíc snižuje proces tvorby krve v červené kostní dřeni a to také způsobuje rozvoj této choroby..

Léky

Zpravidla se při užívání léků vyskytuje anémie s nedostatkem železa, pokud byla tato technika dlouhá a léky byly užívány ve velkém množství.. Nejčastějším onemocněním jsou následující:

nesteroidní protizánětlivé látky - například aspirin;
antacidy - například Almagel nebo Rennie;
železná vazba - Exijad, Desferal.

Upozornění: Lékaři neustále připomínají svým pacientům, že výše uvedené léky nelze užívat bez lékařského předpisu a nezávisle upravovat trvání a dávkování..

Symptomy anemie nedostatku železa

Je třeba poznamenat, že se daná nemoc neprojevuje okamžitě, po delší dobu může být asymptomatická - člověk vede normální život, necítí se žádné nepohodlí, ačkoli úroveň železa v těle je již snížena. U starších osob a dětí je naopak klinický obraz anémie s nedostatkem železa vyslovován doslovně od prvních dnů onemocnění. V každém případě jsou příznaky anémie s nedostatkem železa totožné:

dušnost;
porušení chuti a zápachu;
náchylnost k infekčním chorobám;
porážka sliznic (například v dutině ústní se mohou objevit vředy jako stomatitida);
mentální postižení - koncentrace pozornosti se snižuje, dítě začíná absorbovat učební materiál špatně, paměť se snižuje;
jazykové zhoršení;
zvýšená únava;
kožní změny (peeling a zarudnutí) a nehty / vlasy (exfoliace, ztráta);
svalová slabost.

Diagnostická opatření

Lékař jakéhokoli směru může v zásadě podezření z vývoje dotyčné nemoci. Ale diagnostikuje anémiu, určuje její závažnost a léčí ji hematolog.

Diagnóza anémie s nedostatečností železa není pouze analýzou průzkumu pacienta, ale také laboratorními vyšetřeními krve, punkcí kostní dřeně (dělá se zřídka, ale je významné pro maximální informační obsah). Pokud mluvíme o určení příčiny anemie nedostatku železa, může být pacientovi předepsán test stolice pro okultní krev a pokud je test pozitivní, bude to znamenat, že tělo má buď rozpadavý nádor nebo peptický vřed, nebo Crohnovu chorobu.

Při diagnostice anemie nedostatku železa hematolog nutně vyzývá k konzultaci onkologa, chirurga, gynekologa, gastroenterologa a endokrinologa. - tito odborníci pomáhají zjistit skutečné příčiny daného onemocnění a předepsat odpovídající terapii..

Léčba anémie s nedostatkem železa

Proces není rychlý, pacient bude muset nejen užívat specifické léky, ale také provádět korekci výživy..

Dieta pro anémii s nedostatkem železa

Naše stránky již mají plnohodnotný článek o tom, jaké produkty se mají používat pro danou nemoc. Připomínáme jen, že nejkomplexnější vstřebávání železa tělem pochází z masných výrobků - měly by být základem stravy. Nabídka pacienta s anémií s nedostatkem železa musí zahrnovat vepřová a kuřecí játra, králičí a kuřecí maso, tvaroh a kravské mléko, žloutky a hovězí / jehněčí, mořské řasy a slivky, šípkové a slunečnicové semena, pohánka a broskve, jablka a mandle.

Potraviny pro danou chorobu musí být nutně kompletní, to znamená, že není možné se zabývat pouze uvedenými produkty - nabídka by měla obsahovat ryby, mořské plody, zeleninu s ovocem / bobulovinami a různé obiloviny a mléčné výrobky.

Upozornění: Navzdory skutečnosti, že dieta je schopna upravit množství železa v těle, není schopna zbavit tělo nedostatku tohoto důležitého stopového prvku. Proto lékaři varují před nutností užívat specifické léky..

Lékařská terapie

Výběr lékařů při léčbě anémie způsobené nedostatkem železa spadá do formy tablet léků. Intravenózní a intramuskulární podávání léků je docela možné, ale častěji se používá, pokud je to nutné, aby se rychle zaplnila ztráta železa (například pokud je hojné krvácení) nebo porušení absorpce železa střevami.

Ze všech léků užívaných k léčbě anémie s nedostatkem železa lze rozlišit:

Hemofer prolongatum. Užívá se perorálně jednu hodinu před nebo 2 hodiny po jídle, každá tableta se omyje velkým množstvím vody. Doba trvání léčby tímto léčivem je 4 až 6 měsíců a po normalizaci hladiny železa v těle trvá další 2-3 měsíce udržovací dávky..
Sorbifer Durules. Je užíván orálně půl hodiny před jídlem, umytý sklenicí vody. Často se podává těhotným ženám s nedostatkem železa anémie. Délka kurzu je individuální a je určena pozitivní dynamikou..
Ferro-Folgamma. Je podáván orálně, půl hodiny před jídlem dvakrát denně. Délka trvání léčby je 1-4 měsíce, na základě výsledků kontrolních krevních testů stanoví ošetřující lékař konkrétní časový rámec..

Upozornění: Některé léky mají schopnost zlepšit nebo degradovat vstřebávání železa tělem. Při užívání činidel obsahujících železo a takových "proměnlivých" léčivých přípravků je třeba vzít v úvahu, že kyselina askorbová / jantarová, fruktóza a sorbitol, cystein a nikotinamid zlepšují absorpci železa, ale vápenaté soli a fosfáty, tetracykliny a taniny, antacidy a fitiny snižují absorpci.

Doporučujeme číst: Železné doplňky pro anémiu: přehled prostředků

Prognóza anémie s nedostatkem železa je obecně příznivá - zotavení je relativně rychlé.. Samozřejmě, některé faktory mohou vést k obtížím při léčbě anémie s nedostatkem železa - například nesprávná diagnóza, porušení režimu dávkování a léků, pozdní léčba.. V tomto případě je však možný výskyt komplikací anémie s nedostatkem železa:

zpoždění růstu a vývoje, které je zvláště typické pro děti;
anemická kóma;
infekční komplikace;
nedostatek vnitřních orgánů.

Anémie s nedostatkem železa je onemocnění, které je v moderním lékařství dobře léčeno. Ale kvůli tomu musíte tento problém identifikovat včas a získat efektivní schůzky od specialisty..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie