Když se na recepci u pediatra rodiče dozví o otevřeném oválném okně srdce dítěte, jsou zabaveny strachem. Ale alarm by neměl být zněl, protože to není srdeční vada, ale malá anomálie jeho vývoje (MARS). Malé anomálie jsou reverzibilní a podle statistik 70% dětí stále má oválné okno zarostlé časem..
Příčiny
Krevní oběh u dětí v děloze nedochází stejně jako u dospělých. Když je dítě v děloze, jeho plíce nefungují a nezúčastňují se krevního oběhu. Aby bylo zajištěno dostatečné zásobení těla krví, je zapotřebí zvláštní struktura srdce. Na přepážce mezi pravou a levou předsíní plodu je díra - otevřené oválné okno. Krev prochází skrze něj a obchází nefunkční plíce. Tím se zajistí kompletní přívod krve do krku, hlavy a mozku..
Všechny děti se narodily s otevřeným oválným oknem. Z levého ušního ústrojí na mezistěničce je ventil. Když se dítě vzdychne, plic se otevřou a začíná malý kruh krevního oběhu, nyní oválné okno není potřeba. Při křiku a vdechování v levé síni se tlak podstatně zvyšuje. Kvůli tomu se ventil potáhne do oválného otvoru a tím ho zakryje.
U dětí prvních měsíců života ventil často částečně zavírá okno. Jak dítě roste, ventil bude stále více a více narůstat do okna. Doba přerůstání otevřeného oválného okna je odlišná, u jednoho dítěte to nastane během několika měsíců, v druhém - do jednoho roku. Přibližně 40-50% dětí má oválné okno stále staré jeden rok..
Přítomnost otevřeného oválného okna u dětí až do dvou let v nepřítomnosti další srdeční patologie je považována za variantu normy.. Pokud se okno po dosažení dvou let neuzavře, mělo by být monitorováno kardiologem. Určité procento dětí nad tímto věkem má ještě díru..
Okno však není vždy zcela zarostlé. To je možné, jestliže například velikost ventilu je mnohem menší než otvor. Takže mezera mezi předsínami je zachována.
Dávejte pozor! Statistiky ukazují, že přibližně 3-4% dospělých má otevřené oválné okno. Současně většina z nich ani nepochybuje o přítomnosti patologie, protože se anomálie nezobrazuje.
Otevřené oválné okno dítěte je považováno za anomálii vývoje.. Důvody pro jeho vzhled jsou:
Dědičná predispozice;- Kouření, užívání alkoholu během těhotenství;
- Užívání léků během těhotenství;
- Ozařování;
- Předčasnost plodu;
- Kloubní dysplázie.
Dědičná predispozice;Symptomy otevřeného oválu v srdci
Pokud je otvor mezi atriemi malý, nezobrazí se na stavu dítěte.. Při větších otvorech se vyskytují následující příznaky:
Modrá kůže nasolabiálního trojúhelníku při plačení, výkřik dítěte;- Časté onemocnění dýchacích cest - bronchitida, pneumonie, časté nachlazení;
- Špatný přírůstek hmotnosti;
- Zpomalení fyzického vývoje;
- Záchvaty bezvědomí;
- Únava.
Modrá kůže nasolabiálního trojúhelníku při plačení, výkřik dítěte;Navíc, během auskultace srdce dokáže lékař určit hluk, který navrhne myšlenku otevřeného oválného okna. Chcete-li potvrdit předpoklad, lékař pošle dítě na echokardiogram. Tato studie umožňuje zjistit přítomnost díry v mezikanálové přepážce, její velikost, za účelem vyhodnocení charakteristik hemodynamiky.
Léčba otevřeného oválného okna v srdci
Objem léčebných opatření závisí primárně na příznacích onemocnění.. Pokud v práci srdce nejsou žádné nesrovnalosti a osoba není ničím rušena, stačí pro něj správně organizovat fyzickou aktivitu, jídlo a pravidelně navštěvovat kardiologa..
Je důležité! Cvičení by mělo být mírné. Je třeba vyhnout se takovým sporům jako plavání, vzpírání, protože tyto sporty vedou k napínání a v důsledku toho k poruchám oběhu.
Pokud je onemocnění asymptomatická, léčba není předepsána. Mnoho lidí, kteří mají diagnózu otevřeného oválného okna, trpělivě žijí až do stáří, zatímco vedou běžný život.
Při otevřeném oválném okně existuje riziko vzniku paradoxní embolie.. Jedná se o patologický stav, při kterém krevní sraženiny, malé plynové bubliny postupně spadají do levého atria a odtud přes levou komoru s průtokem krve do mozku. Uzavření mozkových cév s trombem způsobuje mrtvici. Abyste tomu zabránili, lékař může předepisovat dezagreganty a antikoagulancia (warfarin), které krvácí..
Chirurgická léčba se provádí pouze tehdy, jsou-li přítomny významné poruchy oběhu.. Operace prováděná k nápravě abnormálního vývoje srdce se nazývá endovaskulární okluze otvoru. Pod kontrolou radiografie je sonda vložena do pravé síně, která otevírá a zavírá..
Valery Grigorov, lékařský referent