Anogenitální bradavice jsou kožní útvary vyvolané lidským papilomavirem. Nejčastěji se objevují kvůli aktivaci těch typů viru, které mají nízké onkogenní riziko, ale v některých případech mohou být aktivovány typy vysoké onkogenity. Nemoc je přenášena sexuálně, ale může se v těle dlouho skrývat, takže klinické příznaky se objeví mnoho let po infekci. Včasnost léčby může poskytnout poměrně příznivou prognózu života..
Proč a kde se objeví anogenitální bradavice
Anogenitální bradavice se vyvinou u mužů a žen v perianální oblasti a na genitálech, mohou mít formu skvrn, kulatých papulí a genitálních bradavic. Příčinou onemocnění je virus lidského papilomu, který je sexuálně přenosný. Manifestace onemocnění, stejně jako diagnóza, často způsobují u pacientů silný stres, a proto vyžaduje pečlivou práci lékaře k objasnění situace:
- Za prvé, většina typů anogenitálních bradavic je způsobena aktivací těch typů papilomavirů, které mají nízké onkogenní riziko a nepředstavují nebezpečí, že dojde k rakovině s pravidelným sledováním a potřebnou léčbou, a pouze dva vzácně se vyskytující typy jsou způsobeny agresivnějším onkogenním typem viru, ale mohou léčit;
- za druhé existuje poměrně široká škála způsobů léčby anogenitálních bradavic, z nichž si člověk může zvolit nejvhodnější pro konkrétní pacienta a navzdory tendenci opětovného výskytu onemocnění je zcela možné úplnou léčbu několik měsíců po zahájení léčby;
- za třetí, v monogamních vztazích, vývoj anogenitálních bradavic vůbec neznamená přítomnost cizích sexuálních vztahů s jedním z partnerů, neboť infekce lidským papilomavirem může nastat před mnoha lety a virus může být delší dobu latentní.
Anogenitální bradavice se obvykle projevují na místech, kde jsou kůže a sliznice často během porodu zraněny. Prvky mohou být jak jednoduché, tak vícenásobné. U pacientů s diabetem a imunodeficiencí lze pozorovat fúzi prvků do plaků různých velikostí..
Nejčastěji se na genitáliích nacházejí anogenitální bradavice, které postihují muže - hlavu penisu a předkožky, někdy šourku a perineum; ženy mají velké a malé pysky, vstup a stěny vagíny, děložního čípku. V přibližně 20% případů u mužů je ovlivněno vnější otevírání močové trubice, u žen to nastane přibližně ve 2% případů. Ti, kteří praktikují anální sex, budou pravděpodobně mít v anální oblasti bradavice..
Klinicky se může projevit přítomnost anogenitálních bradavic hyperémií a pálením, popraskáním kůže a sliznic, krvavými sekrety a bolestivými pocity během pohlavního styku..
Typy anogenitálních bradavic a místa jejich projevu
Anogenitální bradavice se mohou projevit jako kondylomy, papulární bradavice, skvrny. Zvláštní zmínka se týká vzácně zjištěných obřích bradavic Bushke-Lowenstein a intraepiteliální neoplasie - tyto typy anogenitálních bradavic jsou charakterizovány zvýšením hloubky sliznice.
Condylomy vyčnívají nad povrchem sliznic genitální oblasti, objevují se jako ne-bolestivé prstové prvky s průměrem až 10 mm.
Bradavice častěji postihují kůži anogenitální zóny, mají hyperkeratózu, výraznou pigmentaci, mají stejnou velikost jako bradavice.
Kůže anogenitálních bradavic se vyskytují na sliznici genitálií, jejich barva se liší od šedé na růžové a hnědé, počet je od jednoho do mnoha.
Všimněte si, že anogenitální bradavice obtěžují pacienty jako kosmetickou poruchu a jako bolestivý prvek, který zasahuje do normálního sexuálního života a jako děsivý faktor pravděpodobného vývoje rakoviny, takže léčba nemoci by měla být provedena s přihlédnutím k psychologickým charakteristikám pacienta.