Cévní mozková příhoda je ve skupině nejtěžších patologických stavů. Ischémie mozku, která se vyskytuje v důsledku několika desítek důvodů, často vede k infarktu, tedy ke smrti. Důsledky této skutečnosti jsou katastrofální - od postižení s paralýzou až po rychle umírající smrt. Nicméně je možné se vyvarovat vše, pokud znáte algoritmus první pomoci v mrtvici.
Činnost osoby, která zachraňuje pacienta, musí dodržovat hlavní pravidlo medicíny - "neškodí". Praxe ukazuje, že znalost algoritmu rychle zmizí z paměti, pokud člověk nerozumí, proč je nutné provést tuto nebo tuto manipulaci. Proto stojí za to trochu nahlédnout do procesů, ke kterým dochází během mrtvice v těle pacienta.
Co se děje v mozku během mrtvice
Existují dva typy mrtvice - ischemická a hemoragická. V prvním případě dochází k poškození mozkových buněk pouze proto, že k nim dochází k přerušení dodávky kyslíku. Ve druhém se kromě toho objevuje impregnace nervové tkáně krví, která se vylila z cév nebo její akumulace, která komprimuje mozkové struktury..
Hlavním problémem mrtvice je otok mozku. V hemoragické formě onemocnění je spojena se snížením bariérové funkce cévní stěny. Výsledkem je, že tekutá část krve se potní do mozkové tkáně a způsobuje otok. Při ischemické mrtvici se propustnost buněčných membrán zvyšuje kvůli poškození jejich produktů rozpadu buněk v podmínkách akutního hladovění kyslíkem..
Ztráta vědomí je jedním z nejdůležitějších příznaků mrtvice. Vzniká proto kvůli prudkému zhoršení dodávek krve do mozku, který se dostává do "čekajícího režimu". Snížením jejich aktivity vypnutím vědomí mozku může chvíli přežít za hypoxických podmínek a zachovat pouze ty funkce, které jsou nezbytné pro bezprostřední přežití. Při příliš dlouhém "čekání" však vzrůstá fenomén edému, což vede k zástavě dýchání a následně k srdeční činnosti..
Přerušení dodávky kyslíku do mozkových struktur může vést k vzniku patologických ložisek excitace v mozku. Výsledkem jsou silné křeče podobné epileptice. Tato podmínka také zhoršuje prognózu onemocnění..
První pomoc při mrtvici
První pomoc při zjišťování symptomů mrtvice je relativně jednoduchá a zapadá do jednoduchého algoritmu:
- Nestákejte se! Z tohoto by měl začít, i kdyby se vše zdálo být ztraceno. Možnost přežít v osobě, která ztratila vědomí kvůli mrtvici, je 30%, pokud je okamžitě poskytnuta první pomoc. Každá minuta zpoždění snižuje pravděpodobnost úspěšného výsledku, takže není čas na paniku - musíme jednat.
- Zavolejte sanitku. Pokud se člověk dostane do rukou specialistů do 6 hodin po vzniku prvních příznaků, existuje velká šance, že mrtvice projde s minimálními důsledky a dokonce i bez nich.
- Určete, zda je v krční tepně pulz a zda pacient dýchá. Je-li vše v pořádku, ale pacient je v bezvědomí, položte ho na záda tak, aby horní část těla byla v úhlu 30 ° vzhledem k dolní části, natočte hlavu dozadu a zatlačte dolní čelist dopředu - abyste zajistili průchodnost dýchacích cest a zabránili tomu, aby jazyk překonal..
- Pokud se u Vás objeví záchvaty, usiďte pacienta bez námahy.. Ujistěte se, že neohrožuje tvrdé předměty. Je-li to možné, vložte mezi zuby složenou hustou tkáň. Nepokoušejte se v žádném případě otevřít zuby - to je nebezpečné (pokud se zub zlomí, fragment může dojít do dýchacího traktu a způsobit asfyxii).
- Nejčastější mrtvice se vyskytuje na pozadí prudce zvýšeného krevního tlaku.. Snížení je povoleno pouze tehdy, pokud přesahuje hodnoty 220/130 mm Hg. Art. K tomu nemůžete užívat léky s rychlým účinkem, jako je nitroglycerin, nifedipin nebo captopril. V žádném případě by neměl dávat pilulky pacientovi v bezvědomí, aby nevyvolal asfyxii.
Podle doporučení WHO je použití jakýchkoli terapeutických opatření v čekací době pro přepravu do nemocnice nežádoucí, za předpokladu, že pacient dojde během následujících hodin do rukou lékařů. Proto mu poskytněte klid a počkejte na příchod specialistů schopných rozpoznat jak mrtvici samotnou, tak její komplikace a kvalitní léčbu v případě potřeby..
Gennady Andrejevič Bozbey, lékař pro nouzové situace