První pomoc při omrzlině / První pomoc

Traumatologové nazývají omrzlinu patologickou destrukci buněk a tkání, ke které dochází v důsledku dlouhotrvajících destruktivních účinků nízkých teplot na lidské tělo. Omrzliny jsou klasifikovány lékaři podle hloubky poškození tkání a podle místa a oblasti pokrytí těla oběti - úplné nebo částečné. Toto zranění je nebezpečné, protože i pro pacienty ve vědomí je těžké si je všimnout.. Nervové buňky, které jsou zodpovědné za přenos signálu o nebezpečných účincích teploty na kůži, mají nízké teploty silný anestetický účinek..

Oběť pochopí, že je těžce zraněn poté, co ničivý účinek chladu přestal snižovat citlivost nervových buněk a dochází ke znecitlivění, bolesti, pocitu pálení a někdy křeče..

Složení terapie určuje odborný lékař v závislosti na stavu pacienta, který dostal omrzliny, a na to, jak hluboce postihly tkáně těla.. V některých případech má lékař kvůli nekróze jinou možnost než odstranit poškozenou oblast z těla pacienta..

Příčiny omrzliny

Aby člověk pocítil destruktivní účinek nachlazení na jeho orgánech a tkáních, je nutný škodlivý účinek následujících faktorů:

přímo výrazně sníženou teplotu vzduchu;
v některých případech dostatečně dlouhý pobyt v silném větru nebo při vysoké vlhkosti venku i při nedostatečně nízkých teplotách;
nepohodlné, mokré oblečení nebo voda;
nedostatečné teplé boty špatné kvality;
nucenou dlouhou přítomnost v nepříznivých podmínkách bez možnosti zahřátí nebo jakýmkoli způsobem změnit polohu;
fyzické vyčerpání;
dlouhodobý, netolerovatelný pocit hladu;
alkohol nebo drogy;
trauma;
slabost způsobená exacerbací chronických patologií.

Dávejte pozor

Nejnebezpečnější případy omrzliny se vyskytují při kombinaci několika negativních faktorů prostředí a neschopnosti realizovat jejich stav. Velmi často jsou takové nebezpečné kombinace fatální..

Stupně omrzliny

V závislosti na tom, jak se symptomy a známky omrzliny projevují u postižené osoby, traumatologové rozdělují získanou patologii na čtyři fáze:

První stupeň. Horní vrstvy kůže po omrzlině se postupně stávají bledými, modravými a někdy i opuštěnými. Při zahřátí se buňka postupně získá intenzivní fialový odstín. Postupně pacient pocítí zvýšenou nepohodlí, bolesti a spálení. Lékaři dokonce doporučují, aby se s první fází ošetřovala doma bez toho, aby se zranila psychika oběti ještě léčebnou nemocí. Známky onemocnění postupně zmizí v poměrně krátkém čase, ale po několik dní zůstane kůže v postižené oblasti citlivá na chladu;
Druhý stupeň. Oběť bude potřebovat důkladnější vyšetření, stejně jako podrobné rady a doporučení odborníka na trauma. Zmrazené končetiny a další poškozené oblasti těla na krátkou dobu ztratí citlivost a zůstanou modravý nádech, při dotyku se bude zdát zima. Při postupném oteplení pacienta na mrazivých místech se objeví otoky. Hlavním příznakem této fáze je vytvoření malých bublin s čirou tekutinou na mrazivém místě. Na základě pokynů lékaře a správných metod ošetření pomůže obnovit pokrytí na postižených místech během jednoho týdne;
Třetí stupeň. Stejně jako druhá je charakterizována tvorbou blistrů na kůži, avšak jejich barvou - červenohnědou - můžete vidět, jak hluboko jsou tkáně postiženy. Pokožka postupně ztrácí citlivost a při nedostatečném ošetření se zjizví. Po takovém poškození zůstane kůže charakteristická, nerovnoměrné jizvy, opakující se obrys omrzliny;
Čtvrtý stupeň. Má nejvíce destruktivní účinek na postiženou tkáň pacienta. Je charakterizován nekrózou v místě omrzliny. Jedinou metodou léčby v případě léze končetiny je amputace, protože narušení krevního oběhu může vést k vážným patologickým stavům tkáně a krve..

Co dělat při omrzlině

Nejdůležitější v omrzlinách je ukončení ničivého působení nachlazení na tkáně a orgány oběti. Je nezbytné vrátit krevní oběh do zmrazené části normální rychlosti a také zabránit vzniku sekundární patologie, která může být způsobena infekcí.

První věcí, kterou je třeba udělat, je přesunout pacienta do teplé, suché místnosti a co nejdříve se zbavit mokrého, chladného, ledového oblečení a obuvi a nabídnout mu, aby se přestěhoval do suchého oblečení.. Nejvhodnější oblečení z bavlněné tkaniny, které není schopno zanechat další škody.

Poté by měl pacient pít co nejvíce horké tekutiny, jak je to jen možné. Pomůže to obnovit rychlost proudění krve a ohřát postiženou osobu..

V každém případě je nutné zavolat záchrannou službu, aby zjistila stav pacienta.

S první etapa pomůže opatrné tření poškozených oblastí, pomalé a natažené. Část těla poškozená mrazem musí být zabalena sterilním obvazem a pacient sám je vřele zabalen do deky.

Je důležité

Pokud je vaše ruka, noha nebo prsty na končetinách omrzlé, můžete je pokusit umístit do umyvadla s teplou, vždy čistou vodou. Je zakázáno přerušit proces ohřevu před příjezdem záchranné služby - to může zhoršit stav.

Druhá fáze nebezpečné vytváření bublin, které se někteří rozhodnou propíchnout. To se nedá provést, protože v nesterilních podmínkách je možné zhoršit stav pacienta - provést další infekci. Nejlepší ze všeho je, že po opatřeních k zahřátí pacienta opatrně aplikujte sterilní gázovou podložku na místo puchýřů a nedotýkejte se, dokud lékař nedorazí..

S třetí a čtvrtá etapa primárním úkolem je stabilizovat oběť v jedné pozici, přivést ji k vědomí, pokud existuje taková možnost a okamžitá hospitalizace.

Co nemám dělat, když se omrzí

Je přísně zakázáno provádět následující manipulace, které se mylně považují za účinnou pomoc při omrzlině v jakékoliv fázi:

pokuste se oteplovat omrzlé oblasti pomocí horkovodních lahví, snažte se je udržet nad otevřeným ohněm a také opírajte se o radiátory a ohřívače;
potřete a masíruje postižené místo v případech, kdy se objeví bubliny nebo existuje nebezpečí nekrózy nebo rozkladu tkáně. Dokonce i v první fázi omrzliny se provádí jemné a pomalé tření;
pacientovi by se nemělo dovolit, aby se ponořil do velmi horké, zčervenání dokonce i zdravé kožní vody
Třepit kůži a vyzdvihnout sníh. Malé ledové jehly, nečistoty z domácnosti, písek a nečistoty obsažené ve sněhu mohou způsobit další poranění poškozených tkání a vyvolat infekci pod kůží;
je přísně zakázáno propíchnout, umyt ručníkem, žínkou nebo křovinami pro mechanický peeling, odtrhnout nehty vytvořené na kůži během závažnějších stadií omrzliny;
nezacházejte omrzlé kůži olejem, alkoholem, močí. Další chemický zásah jen zhoršuje buňky a tkáně.

Metody další léčby

V první fázi dostatečně jednodušší opatření první pomoci, která spočívá v oteplování a pozorném postoji k pacientovi - je nemožné, aby se znovu podchladil. Pokud se pacient stěžuje na bolest a pocit svědění v regeneračních tkáních, pak je přípustné nabídnout mu dvě tablety proti bolesti: Dále Pentalgin, Irongezin.

Ve druhé fázi Traumatolog otevřel vytvořené puchýře, současně zpracoval postižený povrch kůže paralelně s antiseptickými přípravky. Později budou předepsány denní obvazy s exkluzivně sterilními bandáží, léčba postižených oblastí antiseptiky (Veromistin, Miramistin) a aplikace antimikrobiální masti (chloramfenikol a synteomycinové masti). Masti pro efektivnější expozici a hygienu je lepší krytit sterilním gázovým řezem fixovaným netkaným náplastí. Pokud se omrzliny blíží k třetí fázi, může lékař předepsat intramuskulární injekce antibakteriálních léků..

Ve třetí fázi Traumatologové propichují vytvořené bubliny a určují hranice léze horní vrstvy epidermis. Terapie se skládá z nanesení obvazů namočených do hypertonických roztoků a pomalého chirurgického odstranění poškozené tkáně..

Po hojení ran Lékař předepisuje fyzioterapeutickou léčbu, která spočívá v zahřátí, magnetické terapii a dalších způsobech, jak obnovit citlivost postižených a postupně regenerujících tkání.

V případě čtvrtý stupeň bude pacientovi pouze chirurgický zákrok k odříznutí mrtvých končetin - amputace. Po chirurgickém zákroku bude rána důkladně obvazována za hospitalizací. Pro rychlé uzdravení této části těla bude vyžadována dodatečná denní léčba..

Kuznetsova Irina, lékařka