V zimě dochází k častému nárůstu toku traumatických bodů. Nejčastější příčinou jsou zlomeniny, vyvrtání a další zranění. Existuje však jeden typ poškození, který se vyskytuje téměř výhradně v zimním období - hypotermie a omrzliny (nebo "omrzliny", jak je nazývají lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně).
Příčiny omrzliny
Jedinou příčinou omrzliny je poměrně dlouhý účinek na některé části těla s nízkými teplotami vzduchu, sněhem, ledem, vodou, chlazeným kovem apod. Účinek nachlazení na tělo jako celek vede k hypotermii (hypotermii), která však nevylučuje možnost omrzliny.
Faktory přispívající k omrzliny:
- trvání expozice při nízkých teplotách;
- specifika expozice za studena - je obtížnější dostat omrzliny ve vzduchu než v kontaktu s ledem nebo vodou;
- vítr - čím silnější, tím rychleji se otevřené oblasti těla vydávají teplo;
- vlhkost - omrzliny se vyskytují mnohem rychleji v mokrých botách nebo rukavicích;
- úzké boty - stlačení nohou botami zhoršuje jejich zásobení krví a snižuje schopnost těla lokální termoregulaci;
- kouření - vazokonstrikce vede ke zhoršení dodávky krve do všech tkání;
- intoxikace alkoholem - osoba, která je v tomto stavu, není schopna rozpoznat počáteční omrzlinu včas, a proto je vystavena riziku více než střízlivému; Kromě toho může opilý jen usnout na ulici;
- dětského a senilního věku - nedokonalost termoregulačních systémů v dřívějších a snížení jejich funkčních schopností ve druhém vede k poklesu tělesné odolnosti dětí a starších lidí na studené vlivy.
Je třeba poznamenat, že schopnost odolat mrazu je do značné míry závislá na genetických faktorech. Takže obyvatelé Arktidy (Eskimos, Aleuts, Chukchi) mohou odolat relativně dlouhé expozici chladu, zatímco Afričané mohou dostat omrzlinu při + 10 ° С.
Symptomy omrzliny
Průběh studeného zranění je rozdělen na dvě období:
- předreaktivní, nebo počáteční, počítáno od okamžiku zahájení působení nízké teploty na tkaninu a před zahájením zahřívání;
- reaktivní, počínaje okamžikem oteplení; během tohoto období se objevují hypoxie, záněty a tkáňová nekróza.
V předreaktivním období dochází poprvé k pocitu znecitlivění pokožky, svědění, pocitu "tuhosti" svalů. Při těžké léze nohou člověk ztrácí schopnost chodit, při porážce rukou je také poznamenán neschopnost použití. O něco později je pocit chladu nahrazen pocity pálení, svědění a v důsledku toho úplná ztráta citlivosti (anestezie). Bolesti v tomto období jsou prakticky chybějící nebo extrémně nevýznamné..
Pouze ve druhém období můžete přesně stanovit výši škody a stupně omrzliny a předpovědět předpověď.
Omrzliny jsou v závislosti na hloubce poškození tkání rozděleny na 4 stupně:
- 1 stupeň. Oběť cítí v oblasti zranění těžké pálení, prožívá nesnesitelné svědění, někdy nutí jej, aby pokryl postiženou kůži. Často se vyskytují parestézie v podobě "plazů husí". Kůže je fialová, kyanotická nebo červená..
- 2 stupně. Hlavním příznakem je bolest, která se vyskytne během omrzliny druhý den a trvá 2-3 dny. Vizuálně na kůži jsou definovány bubliny plné čiré kapaliny (podobné popáleninám). Objeví se druhý den..
- 3 stupně. Pocity pacienta jsou stejné jako u 2 stupňů omrzliny, ale bolest je intenzivnější a trvá déle. Kůže je postižena v celé její hloubce, časem je odmítána, tvoří se rány. Během léčení se tvoří jizvy..
- 4 stupně. Nejsou postiženy pouze kůže a podkožní tkáně, ale také svaly, vazy, klouby, kosti. Intenzita bolesti závisí na hloubce a objemu postižených tkání. 12. den je jasná linie mezi životaschopnými a mrtvými tkáněmi..
Obvykle jsou exponované oblasti těla - nos, tváře, uši nebo nejhorší zásoby krve nebo nejvíce náchylné k hypotermii - nohy, prsty, ruce jsou omrzliny..
První pomoc při omrzlině
Když tkáně z omrzliny ztratí schopnost odolávat mechanickým, fyzikálním a chemickým škodlivým faktorům. Proto je hlavním pravidlem při poskytování první pomoci nečinnost, která by mohla zhoršit škody.. Proto je přísně zakázáno:
- třepte omrzlé místa se sněhem, ledem, mastimi, roztoky obsahující alkohol (vodka, alkohol, kolínská voda atd.);
- ohřejte místo poranění intenzivním suchým teplem (zakryjte ho ohřívači teplé vody, přibližte otevřený plamen nebo paprsek reflektorových ohřívačů);
- nalijte horkou vodu;
- průsvitné blistry;
- kouření a pití alkoholu (narušuje mikrocirkulaci a zpomaluje obnovení krevního oběhu);
- pít kávu.
První věc, kterou je třeba udělat, je zabránit účinkům nachlazení. K tomu musí být oběť přenesena do teplé místnosti..
Odstraňte všechny přísné ozdoby (pokud je to možné!) A nezapomeňte na mokré nebo ledové oblečení (v případě potřeby je ořízněte).
Pokud je možné získat rychlou lékařskou péči, aplikujte sterilní obvazy na postižené oblasti těla. Nezapomeňte oddělit všechny prsty pomocí gázových pruhů. Omotávejte ruce nebo nohy teplou látkou - šátek, přikrývku atd. Vezměte oběť do zdravotnického zařízení a snažte se co nejméně dotknout postižených oblastí..
Pokud nebudete moci v blízké budoucnosti dostávat kvalifikovanou lékařskou pomoc (dokonce před léčebnou), postupujte následovně:
- postiženou končetinu umístěte do nádoby s vodou o teplotě -18 ° C.
- Během 20-30 minut velmi hladce přivádí teplotu vody na 37-38 ° С.
- Po půl hodině vyjměte končetinu, opatrně jej potřete jemnou látkou (neotřete ji!) A zabalte ji do teplého.
- Dejte člověku teplý čaj nebo vodu a anestetickou pilulku (ne tsitramon!), Protože při oteplení může zažívat silnou bolest.
- Přijměte opatření pro rychlé doručení oběti do zdravotnického zařízení.
POZOR! Opakované zmrazení již ohřáté končetiny vede k vážnějšímu a hlubšímu poškození. Nemůžete-li zaručit, že se zmrzlá končetina bude udržovat v teple, je lepší, abyste ji nezačaly zahřívat.
První pomoc při podchlazení
Hypotermie a omrzliny jsou "bratranci", které velmi často postihují stejnou osobu současně. Pokud má oběť známky hypotermie, první pomoc při omrzlině by měla být zpožděna. To je způsobeno tím, že hypotermie ovlivňuje celé tělo a může pacienta zabít, zatímco jen části těla trpí omrzlinou..
Známky hypotermie:
- letargie;
- ospalost;
- nedostatečná koordinace pohybů;
- zmatená řeč;
- ztráta vědomí;
- snížení krevního tlaku, snížení frekvence respiračních pohybů a pulsů;
- pokles tělesné teploty na kritická čísla.
První pomoc při podchlazení
Pokud je člověk vědom, stačí ho přemístit do teplé místnosti a dát mu teplý nápoj. Při absenci vědomí jsou pokusy vypít pití oběti horké přísně zakázány Stačí ji zabalit, položit na bok a zavolat sanitku..
Jak zabránit omrzlině
Znalost pravidel pro první pomoc při omrzlině je nezbytnou věcí, ale jakýkoli lékař řekne, co je třeba předejít, je lepší než lék.. Proto je třeba dodržovat jednoduchá pravidla prevence:
- teplé oblečení na počasí v několika vrstvách - trite, ale mnozí zanedbávají toto;
- volné zimní boty bez patek - těsné boty vytlačují nohu, zhoršují její zásobení krví;
- použití šátku, klobouku, rukavic - abyste mohli chránit tvář a ruce před mrazem;
- odmítnutí kovových šperků, propíchnutí exponovaných částí těla;
- vyhýbat se alkoholu a kouřit;
- vysokokalorická strava;
- Mazání otevřené kůže s tukovým krémem.
Pokud jste příliš studený - jděte do jakékoliv teplé místnosti (obchod, kavárna, schodiště) a udržujte si teplo..
A nejjednodušší pravidlo - v hořké chladu zkuste bez zvláštní potřebu jít ven.
Dokonce i když jste schopni dokonalé první pomoci, nemusí to stačit. Proto by měla být každá osoba s omrzlinami doručena do zdravotnického zařízení. Odborníci budou schopni přesně určit rozsah poškození a předepsat nejjemnější a současně nejúčinnější léčbu..
Gennady Andrejevič Bozbey, lékař pro nouzové situace