Kariérismus je lokální patologický proces, který se vyskytuje teprve po zubu pod vlivem negativních vnějších faktorů, jakož i v důsledku porušení antibakteriálních a pufrovacích vlastností slin, nedostatečné struktury zubní skloviny.
Cary je onemocnění převládající po celém světě, známé od úsvitu civilizace. A jestliže dříve jeho léčba byla redukována na odstranění postiženého zubu improvizovanými metodami, pak moderní stomatologie nabízí mnoho způsobů, jak předcházet a léčit kaz, a to na kterémkoliv stupni, od místa.
Obsah článku:
- Příčiny kazu
- Příznaky kazu
- Etapy zubního kazu
- Odpovědi Populární otázky
- Je nutné ošetřit kazy mléčných zubů??
- Je možné vyléčit zubní kaz??
- Může projít kazem sám?
- Kaz je přenášen polibkem??
- Bude to bolet zubní kaz, pokud zub bolí?
- Jak se zbavit kazu?
- Prevence zubního kazu
Příčiny kazu
Kariéra začíná zničením smaltu, narušením minerální kompozice. To se může objevit pod vlivem mnoha faktorů - kyselosti ústní tekutiny, defektního biochemického složení slin, životně důležité aktivity patogenních bakterií, nevyvážené stravy. Chemická parazitická nebo acidogenní teorie kazu spojuje její výskyt s proliferací bakterií na zbytcích sacharidových potravin, které jako metabolity vypouštějí mléčné, máselné, mravenčí, propionové a jiné organické kyseliny. K tomu dochází při rozpadu sacharózy - hlavního živného substrátu pro většinu patogenů, v menší míře glukózy a fruktózy..
Výživa přichází do popředí v otázce příčiny vzniku kazu - častá konzumace sladkých a moučných potravin vede k množení bakterií a ke snížení pH slin. Plody, hlavní sacharidy, jejichž složení je fruktóza, jsou méně nebezpečné. Použití sladidel xylitolu a sorbitolu místo krystalického cukru snižuje produkci kyselin bakteriemi a snižuje riziko vzniku kazu. Ignorování pravidel ústní hygieny zhoršuje proces.
Demineralizace smaltu může být vyvolána nedostatkem minerálů ve stravě, proto je třeba zabránit zubnímu kazu, je nutné obohatit menu o fermentované mléčné výrobky a další potraviny obsahující vápník a pít fluorovanou vodu..
Související: Proč zraní zuby? Co dělat, když zraní zranění?
Příznaky kazu
Jedním z hlavních příznaků zubního kazu je bolestná reakce na různé dráždivé látky, bolest v zubu při použití kyselých a sladkých potravin s teplotními účinky. V tomto případě se okamžitě objeví bolestivé pocity a zmizí, jakmile přestane působit stimul. Pokud bolest přetrvává dlouhou dobu nebo se objevuje spontánně, pak kaz má komplikaci ve formě pulpitidy. Při akutní pulpitidě se bolest objevuje sama a v chronickém stádiu může být reakcí na vnější podněty, ale po několika minutách a posledních 10-15 minut nezmizí..
Dlouhotrvající bolest během kazu může nastat kvůli zablokování jídelního odpadu do karye dutiny. Vyvíjejí tlak na ztenčené stěny zubu a neustále dráždí nervové zakončení.
Hlavní příznaky zubního kazu:
Bolest v postižených zubech v reakci na vysoké a nízké teploty (zmrzlina, studený vzduch, horké pokrmy a nápoje), nepohodlí při používání kyselých potravin;
Bolest při žvýkání pevných potravin - jsou způsobeny tlakem na ztenčené stěny karye dutiny s těsným fit nervu;
Ztmavnutí na viditelné části zubu - tmavé skvrny a vady skloviny, zbarvení zubů, které jsou viditelné skrz sklovinu, a to dokonce s její celistvostí;
S hlubokým zubním kazem jsou stěny karyózní dutiny obvykle ostré a nerovné, mohou poškrábat jazyk;
Špatný dech, který nezmizí po vyčištění zubů a použití oplachovacích prostředků - je vyvolán hnilobou jídelního odpadu v karyzi dutině, kde je obtížné je očistit kartáčem na zuby.
Související: Jak se zbavit bolesti zubů doma?
Etapy zubního kazu
Počáteční kaz
Počáteční fáze kazu je charakterizována vzhledu skvrn na smaltu, změnou barvy a struktury. Při vyluhování minerálů a porušování anorganické matrice smaltu může ztratit lesk, stane se matný a drsný, na něm se objeví křídové skvrny. Samotné skvrny mohou znamenat nejen přítomnost kazu, ale také fluorózu nebo hypoplasii, doktor může určit příčinu jejich výskytu..
V případě akutního zubního kazu se na smaltu mohou objevit opacity, šedé skvrny s nerovným obrysem, bolestivá reakce na vnější podněty chemické, fyzické nebo mechanické povahy..
Povrchový kaz
Světlé skvrny, ke kterým dochází v počátečním stádiu, kdy povrch kazu začíná tmavat, se stávají drsnými. V této fázi je vždy charakteristická bolestivá reakce na vnější podněty, protože smalt je nápadně poškozen. K zastavení progrese kazu doma v této fázi již není možné, v některých případech je nemožné bez utěsnění. Vady skloviny mají zaoblený tvar, smalt je zničen před spojením s dentinem, někdy se zachycením jeho částí. Pokud je zničení smaltu v cervikální oblasti a pokud obklopují zub, pak mluvíme o kruhovém kazu. Při této formě patologického procesu dochází k častým případům odloučení zubů během mechanického namáhání kvůli křehkosti skloviny..
Průměrný kaz
Při průměrném kazu dochází k destrukci části dentinu, dutiny s nerovným dnem a ostrými hranami. Potrava může uvíznout v dutinách a způsobit bolest. Reakce na studené, teplé, kyselé a sladké pokrmy je velmi bolestivé, zatímco malé děti odmítají sladké a kyselé ovoce. U dočasných zubů se patologický proces zřídkakdy dostává do hluboké fáze, protože je komplikován pulpitidou. Bolest v tomto případě je poměrně silná, takže pacienti neodkládají návštěvu u lékaře.
Hluboké kazy zubů
S hlubokým zubním kazem se destrukční proces šíří hluboko do dentinu a dosáhne komory buničiny. Při absenci včasného ošetření je ovlivněna buničina zubu, což je důvod, proč je zubař nucen provést vylupování. V této fázi zubního kazu nezmizí na konci stimulace bolest, ale zůstává dlouhotrvající..
Odpovědi Populární otázky
Je nutné ošetřit kazy mléčných zubů??
Zubní kazy se vyskytují u 80% dětí předškolního věku a mezi rodiči se obecně věří, že není nutné ho léčit, protože zuby budou brzy nahrazeny trvalými. Tento přístup vede k zhoršení dentálních problémů dítěte do budoucnosti a může vyvolat řadu zdravotních problémů..
Léčba kazu primárních zubů je nezbytná, protože patologický proces se v tomto případě vyvíjí velmi rychle. Zuby mléka se objevují s ne zcela tvarovaným smaltem, proces mineralizace je dokončen po erupci. Takže dva roky po výskytu jsou mléčné zuby velmi zranitelné vůči účinkům kariogenních faktorů - zvýšené kyselosti v ústní dutině, patogenních mikroorganismů a mechanického poškození. To vše zvyšuje pravděpodobnost vzniku kazu..
Když se na sklovině objeví vady, začíná karyózní proces a vyvíjí se velmi rychle a zničí dentin do komory buničiny. V důsledku toho může být vyžadována extrakce zubu, která může kromě složitosti samotné operace a jejích možných komplikací vést k řadě nepříjemných následků - narušení růstu molárních zubů, zkreslení tváře, nesprávné rozložení žvýkací zátěže, což zvyšuje riziko vzniku kazu pro zdravé zuby, skus a dikce.
Abychom se vyhnuli těmto problémům, je nutné co nejdříve obrátit na zubního lékaře se sebemenšími známkami původu kazu. Léčba mléčných zubů v ranném stádiu zubního kazu se provádí bez vrtání, aby se dítě nevystrašilo. Hluboké kazy nelze vyléčit metodami ozonové terapie a vzduch-abrazivní ošetření, je nutné pracovat s vrtákem, který vyvolává stres u dětí.
Související: Jak, kdy, kolik a proč potřebujete vyčistit zuby?
Je možné vyléčit zubní kaz??
Domácí ošetření kazu může být účinné pouze v určité fázi. Pokud zjistíte nezávisle bílou skvrnu na zubu nebo jiné známky nástupu demineralizace smaltu, můžete zabránit zubnímu kazu tím, že snížíte množství kyselinotvorných potravin ve vaší stravě tím, že pravidelně rozříznete ústa po jídle s použitím činidel, které potlačují vývoj karioprotektivních bakterií. Doma můžete strávit remineralizační smaltový speciální gel. Pokud zničení postihlo pouze anorganickou část zubní skloviny - fluor a vápník se z ní vyloučili pod vlivem kyselin - pak se její minerální složení může obnovit zubními pastami vápníku a oplachovat fluoridem. Je také vhodné obohatit stravu o potraviny, které obsahují tyto minerály, a pít fluorovanou vodu. Nicméně je třeba si uvědomit, že předávkování fluoridem je téměř stejně nebezpečné jako jeho nedostatek a jeho negativní účinky mohou ovlivnit nejen zuby, ale i jiné orgány a systémy..
Všechna výše uvedená doporučení se týkají léčby kazu ve fázi skvrny, dokonce i při povrchovém kazu bez tvorby dutin, je nutné odborné ošetření. První známkou, že návštěvu zubaře nelze odložit, je zvýšená citlivost zubu, jeho bolestivá reakce na horký čaj, studený vzduch, kyselá a sladká jídla. To znamená, že smalt se již začal rozpadávat a jelikož jiné tkáně zubu nejsou příliš odolné, kariézní proces se bude šířit rychleji..
Pacienti často ignorují na zubu malé tmavé nebo hnědé skvrny nebo se pokoušejí bělit bělícím prostředkem, peroxidem a dalšími populárními metodami. Je velmi nebezpečný nejen pro zdraví zubu, ale i pro celý organismus, protože může vyvolat těžké popáleniny sliznice a hrtanu, otravu. Tmavé skvrny - příznak povrchového kazu, který může být rychle a bezbolestně odstraněn v zubní ordinaci.
Malé pomlčky a ztmavnutí smaltu nejsou kosmetickou vadou, ale jedním z příznaků rozpadu kazu, které nelze vyléčit doma..
Co se týče středního a hlubokého kazu s tvorbou dutiny, je jakékoli samoléčení zakázáno, může vyvolat závažné komplikace, zánětlivé procesy - absces, flegmony, zhoršují stav zubu. Některé oblíbené recepty obsahují doporučení k čištění zatemněné části zubu jehlovým nebo smirkovým papírem a ošetření peroxidem, křenovou tinterii nebo jiným antiseptikem. Úplné odstranění poškozené tkáně tímto způsobem není možné, a vzhledem k traumatu skloviny, která je s takovými manipulacemi nevyhnutelná, dochází k destrukci zubu rychlostí blesku a dokonce i profesionál nepomůže jeho pozdějšímu uložení..
Číst dále: Léčba zubního kazu: 7 moderních metod
Může projít kazem sám?
Nezávisle bez zásahu zubního lékaře nese kaz. V některých případech je možné zpomalit zničení zubu, což vám umožní poněkud oddálit návštěvu lékaře. Bez profesionální léčby poškozené oblasti a instalace utěsnění namísto břišní dutiny není léčba možná.
Při absenci léčby se nemoc může proměnit v chronickou formu, zub je pomalu a postupně zničen po několik let, kvůli kterému si pacient myslí, že není v nebezpečí. Bolest v oblasti zubu s kazem s teplotou a chemickými podněty, pacient se utopí anestetickou podložkou a nadále vede normální život.
Taková situace je nebezpečná s komplikacemi, jako je pulpitida, periodontitida, zánět žaludku a kostní tkáně, v důsledku čehož je možné ztratit nejen nemocný zub, ale také vyvolat ztrátu zdravých zubů. Nemělo by se také zapomínat na to, že nedostatečný kaz je zdrojem infekce, který nejen zvyšuje riziko karionálních lézí jiných zubů, ale také zhoršuje imunitní systém lidského těla, čímž je zranitelnější vůči nachlazení a nemocem..
Kaz je přenášen polibkem??
Cary je patologický proces, při jehož rozvoji hrají důležitou roli bakterie, které se připojují k povrchu zubu av procesu životních aktivit uvolňují metabolity, které ničí jeho smalt. Není možné získat kaz, když líbáte nebo používáte jakoukoli jinou cestou kontakt-domácnost, ale Streptococcus mutans lze získat z viru, který způsobuje kaz..
Samo o sobě infekce touto baktérií není strašná - tak či onak, objevují se u všech lidí asi třetím rokem života. Aby se bakterie stala příčinou vzniku kazu, vliv dalších negativních faktorů - narušená imunita, snižování pH slin, nedodržování hygienických pravidel, nevyvážená strava. Pokud však mluvíme o novorozených dětech, měl by okamžik infekce nastat co nejpozději..
Pokud Streptococcus mutans vstoupí do těla dítěte, které již zná základy ústní hygieny a je zvyklé dodržovat pravidla, požívá samo pevné potraviny, které čistí zuby z mírného dotyku, jeho přítomnost nepoškodí zdraví zubů. Navíc u dětí ve věku 2-3 let získává sliny pufrovací vlastnosti jako u dospělých, tj. Je schopna neutralizovat vytvořené kyseliny, zabraňující zničení skloviny.
K ochraně malých dětí, které nemají ochranné vlastnosti slin, neexistují určité imunitní faktory a zvyk čistit zuby a oplachovat ústa po jídle z karioprotektivních bakterií, musíte dodržovat pravidla:
Každý člen rodiny by měl jíst od svých pokrmů a mít individuální hygienické produkty - běžná zubní kartáčka pro matku a dítě je zdrojem nebezpečí infekce nejen Streptococcus mutans, ale i nebezpečnějšími mikroorganismy;
Olizujte lžičku, která krmí jídlo pro dítě, je to nemožné;
Rodiče dítěte by měli okamžitě léčit vlastní zuby, protože není možné vyhnout se blízkému kontaktu s dítětem v jedné rodině a riziko infekce by mělo být minimalizováno..
Bude to bolet zubní kaz, pokud zub bolí?
Bolest, která se může vyskytnout během léčby, závisí na vývoji kazu. Takže zubní kaz na fázi barvení je ošetřen bezbolestně - zubař leští povrch zubů a způsobuje remineralizační složení. Pocity nejsou už nepříjemné, nečistíte zuby..
Při povrchovém kazu s malým poškozením smaltu se zub stává citlivým, dochází k bolestivé reakci na nachlazení. Pokud není vytvořena karyetická dutina a není zapotřebí umístit náplň, postup ošetření je stejný jako u kazu v místě skvrny. Bolestivé pocity nejsou silnější než při jídle studené, horké, kyselé nebo sladké potraviny - to znamená, že reakce na vnější podněty s poškozením smaltu jsou podobné..
Léčba středního a hlubokého kazu, v němž jsou dentin a buničina postiženy, často vyžadují anestezii. V tomto případě vše závisí na prahu bolesti pacienta - střední kazy jsou ošetřeny pomocí vrtačky a při nízké citlivosti lze postup provádět bez anestetik. Avšak ve většině případů je stále nutná injekce anestetik, zničí veškerou možnou bolest..
Jak se zbavit kazu?
Moderní stomatologie používá dva přístupy k léčbě zubního kazu - konzervativní léčba a příprava tvrdé tkáně..
Konzervativní terapie nesmí být používána v každé fázi patologického procesu - pokud kaz má zničil významnou část dentinu a dosáhl pulzní komory, vrtání nemůže být provedeno. Konzervativní léčba se obvykle uchýlí k tomu, že smalt nemá významné poškození a může se zastavit kaz. Zubní lékařka provádí ošetření zubu speciálními prostředky na bázi vápníku nebo fluoridu, aby obnovila minerální složení své smalty..
Neinvazivní léčebné postupy mohou být použity při léčbě průměrného kazu na dostupných místech - ozonovou terapii, laserovou terapii, infiltraci s ikonou. V případě, že kaz se dostane do těžko přístupných oblastí, přístup k nim je opatřen cvičením..
Chirurgické ošetření kazu se provádí v několika fázích:
Profesionální hygienická léčba všech zubů - odstranění měkkých plátů a zubního plaku;
Anestezie - používá se k léčbě hlubokého a středního kazu, který může být pro pacienta příliš bolestivý, pokud se provádí bez anestezie. Místní anestezie je nutná při léčbě kazu primárních zubů u dětí, takže kvůli bolesti nevyvolávají strach nebo paniku před zubními lékaři. Ze zdravotních důvodů může být u dětí provedena celková anestézie nebo sedace oxidu dusného, aby se snížila potenciální stres léčby;
Demence - odstranění postižených oblastí zubů pomocí vrtání a ošetření zdravých tkání pomocí antiseptických přípravků k prevenci recidivy onemocnění.
V některých případech může být nutné další zpracování zubu, aby se vytvořila dutina, ve které bude náplň umístěna. Těsnění určité konfigurace vyžadují zvláštní formu fixace. Tento krok není nutný, pokud zubní lékař používá plnivo, které se chemicky váže na zubní tkáně a nevyžaduje další podmínky pro mechanické uchování na místě..
V některých případech může být nutné použít izolační vložku, která oddělí náplň od zubních tkání. To je nezbytné, pokud je nerv příliš blízko k dnu vytvořené dutiny, lékařské těsnění má protizánětlivý a antiseptický účinek na zub, což brání rozvoji sekundárního kazu. Kromě toho izolační materiál zabraňuje podráždění a zánětlivým procesům, které mohou být vyvolány vyplněním v těsném kontaktu se zubními tkáněmi..
-
Plnění zubů se provádí na izolační ploše, zubní lékař určí barvu plnicího materiálu tak, aby zub se nelišil od sousedního po ošetření. Pro opravu tvaru náplně se používá zatahovací nit (tvoří oblast gumy), klíny a matrice - ohraničují oblasti mezi zuby a tvoří kontaktní bod..
Po instalaci těsnění je nutná dodatečná korekce jejího tvaru a povrchové struktury, aby se co nejrychleji shodovala s strukturou zubu a nezasahovala do kousnutí. Drsné oblasti jsou ošetřeny brusnými tryskami a leštěny tak, aby nehromadily měkkou patinu, odstranily nerovnosti a otřepy, které mohou poškodit dásně a zuby.
Opláchněte pro zuby
Úplné oplachy mohou zpomalit karyózní procesy a zabránit jejich vzniku. Jako jediný způsob léčby zubního kazu nemohou být použity, ale jako preventivní opatření mnoho pacientů úspěšně používá oplachovací prostředky..
Kompozice těchto fondů obvykle zahrnuje fluorační složky - aminofluorid a fluorid sodný, jejichž celková koncentrace by neměla být vyšší než 250 ppm. Ve vyšších koncentracích mohou fluoridy poškodit tělo a v nižších koncentracích nebudou mít požadovaný účinek..
Mezi složky ústní vody pro ústní dutinu patří také antiseptické a antibakteriální látky - chlorhexidin, triclosan a další. Zabraňují tvorbě měkkého plaku, reprodukci patogenní mikroflóry, potlačují vývoj karioprotektivních bakterií. Antiseptické výplachy nelze použít více než dva týdny po sobě, protože mohou narušit rovnováhu mikroflóry a vyvolat halitózu - špatný dech.
Následující opravné prostředky mohou být uvedeny jako příklady výplachů pro prevenci zubního kazu:
Elmex Ochrana proti kazu - obsahuje fluoridy, remineralizující zubní sklovinu, neobsahuje etanol a antiseptiky, proto je vhodný pro každodenní použití a prevenci kazu u dětí od šesti let.
Prezident Classic Plus - obsahuje fluorační přísady (fluorid sodný) a rostlinné extrakty (melissa, šalvěj, heřmánek), posiluje sklovinu a obnovuje minerální složení, má mírně baktericidní vlastnosti. Intervence se zánětlivými procesy v dásněch, může být použita v kurzech pro prevenci kazu u dětí a dospělých..
Čtěte více: Vyplachování úst, které je efektivnější?
Prevence zubního kazu
Aby byla zajištěna účinná prevence zubního kazu, musíte současně aplikovat metody endogenní a exogenní péče o ústní dutinu..
Užívat přípravky a léky, které posilují imunitní systém a strukturu zubů..
Prostředky endogenní profylaxe tedy mohou být funkčně rozděleny do tří hlavních částí:
Dieta, což naznačuje snížení podílu sacharidů ve prospěch tuků a bílkovin;
Dieta, pomocí něhož můžete sledovat vliv různých produktů na zuby a čistotu ústní dutiny;
Specializované domácí nebo profesionální péče.
Ve srovnání s exogenními metodami prevence kazu jsou endogenní dávky mnohem delší, tj. Prodloužené v čase. To je v množství nepřetržitého využití je účinnost takové prevence..
Jak je patrné z navrhovaného seznamu, pro realizaci endogenní profylaxe je každá dospělá osoba povinna dodržovat s přísnou konzistencí a systémem.
Co se týče stravy, nejběžnější porušení pravidel v tomto ohledu bylo vždy přebytkem sacharidů. Známý problém mnohočetného kazu, který se vyskytuje v několika částech zubu najednou, je nejčastěji vyvolán zneužíváním sladkostí. Hlavním důvodem výskytu neustálého krmení v kariích bakterií je používání potravin s vysokým glykemickým indexem mezi jídly a před spaním. V prvním případě neexistuje dostatečné zklidnění zubů slinami a nápoji, které se používají při komplexním jídle. Když jíte před spaním, vylučují se všechny výhody vyčištění zubů, protože sladký zub usíná se zbytky sladkého jídla v ústech a dává kariérovým streptokokům 6 až 10 hodin nepřetržitého zničení zubní skloviny..
Ale i když se cukry vůbec nevyčerpávají, může se objevit zubní kaz, pokud v potravě nejsou žádné produkty vhodné pro zubní sklovinu: čerstvá cibule, čerstvá zelenina a ovoce, ořechy, sezam, tvrdé sýry, zelené a různé mléčné výrobky.
Míra endogenní profylaxe je také pravidelným příjmem léků, které zlepšují stav zubů. Například použití zubní pasty obsahující fluorid samotné nestačí k zajištění remineralizace a obnovy zubů. K dosažení těchto cílů se doporučuje také užívat fluorované produkty: sůl, vodu a mléko, stejně jako přípravky tablet s fluoridem sodným, přípravky vápníku a dalšími minerály..
Pokud tedy shrnete existující informace o této problematice, můžete vytvořit příklad dobře navrženého programu endogenní prevence kazu:
Dieta:
Dieta zaměřená na omezení příjmu sacharidů, zákaz konzumace sladkostí;
Zahrnutí čerstvého ovoce a zeleniny do stravy s pevnou buničinou.
Režim:
Oplachování úst nebo čištění zubů po jakémkoli, dokonce i malém jídle (více: proč musím kartáčovat zuby?).
Profesionální péče:
Použití dentální nitě každé tři dny;
Testování a zabezpečení správné techniky čištění zubů.