Psychóza afektivního typu se nazývá onemocnění duševní povahy endogenního projevu. Toto onemocnění charakterizuje spontánnost a četnost výskytu afektivních fází, které demonstrují stav mánie, deprese nebo smíšený vzhled. Pro fáze typická úplná vratnost, regenerace duševních funkcí, přestávka. Fáze mohou nastat s různými úrovněmi hloubky a mají odlišnou dobu (od jednoho dne do několika let). Jedna fáze a doba přestávky poté, co je fixována jako cyklus afektivního typu psychózy.
Obsah článku:
- Příčiny afektivní psychózy
- Manifestace depresivní fáze
- Manifestace manické fáze
- Léčba psychózy
Příčiny afektivní psychózy
Příčiny, které ovlivňují výskyt afektivní psychózy, dosud nebyly zcela identifikovány. Nové údaje v této oblasti lze přičíst dědičným faktorům, které ovlivňují výskyt onemocnění. Neurochemie, použití antidepresiv a jiných léků, které mají účinek na receptory nervových buněk, také ovlivňují afektivní patologii. Výzkumníci jsou založeni na datech z klinické genetiky, která potvrzují významný přínos dědičných patologií ve vývoji psychózy.
Zvláštní metody studia psychózy ukázaly, že genetické faktory ovlivňující výskyt onemocnění jsou 70% a faktory prostředí - 30%. Onemocnění je dvakrát častěji pozorováno u žen než u mužů. Navíc afektivní psychóza u žen má vývoj v poporodním období, během menstruace, před menopauzou. Tyto skutečnosti svědčí o vlivu hormonální nerovnováhy jako příčiny onemocnění..
Manifestace depresivní fáze
V depresivních stavech může převládat hysterická, úzkostně-fobická, senestohypochondriakální porucha nebo klasika žánru - depresivní deprese. Struktura reaktivní deprese způsobuje traumatickou situaci psychiky. V chování začíná ovládat efekt temnoty. Lhostejnost, deprese a beznaděje úplně zachycují myšlenky pacienta. Zaměřuje se na okolnosti, které doprovázely zranění. Chování je vyjádřeno pasivitou. Rozhovor je plný sebeobvinování nebo obvinění ostatních..
V těchto stavech jsou zaznamenány vegetativní poruchy (palpitace srdce, krevní tlak, pocení). Pacient si může stěžovat na špatný spánek a noční můry. Trvání tohoto stavu dosáhne tří měsíců..
Deprese zřejmé povahy, stejně jako reaktivní, se vyvíjí na pozadí škodlivých vnějších vlivů, které jsou založeny na traumatických situacích. V takovém případě zaujímá první místo pacientův zájem o osobní zdraví. Oklamal okolnosti, osud, zbytečně všechny dramatizuje.
Tato deprese je vyjádřena pomalejší mírou řeči a myšlení, které jsou také kombinovány s jejich chudobou a monotónností. Pozorovaná motorická letargie. Existují stížnosti na "duševní bolest" na úrovni fyzických pocitů. Rozhovoru dominují myšlenky sebeobvinování nebo hříšnosti, nálada stoupá večer. Může dojít ke zhoršení chuti k jídlu. Doba trvání této deprese je 6 měsíců. V afektivní psychóze tvoří depresivní fáze různorodého projevu 80% všech fází.
Manifestace manické fáze
Většina manických stavů psychózy afektivního typu je atypická. Hlavním příznakem je excitace motoru, která není doprovázena reakcemi rychlého myšlení. Pacient si zachovává schopnost koncentrace, ale současně snižuje produktivitu myšlenkového procesu. Tato mánie je charakterizována pohyblivostí, talkativostí, více gestami, snadným navázáním kontaktů.
Zvýšená aktivita pacienta je plná monotónnosti a nízké produktivity, ale zároveň člověk zažívá zvlášť cenný postoj k jeho činům. Atypicalita tohoto manického postižení spočívá v jeho vyblednutí. Úplný pocit tělesné pohody a pohodlí, které jsou v tomto stavu, není doplněn radostí a zábavou, ale je doprovázen přítomností podrážděnosti a hněvu. Existuje porušení chuti k jídlu, stejně jako spánek. Doba trvání stavu dosáhne 1 roku..
Tyto psychózy se vyznačují psychopatickými maniami, které se vyvíjejí po dobu 5 dnů a trvají 5 měsíců. Stav maniaka procházející klasickým typem (zábava mánie) je pozorován u 20% pacientů. Jejich vývoj probíhá za 7 dní a trvá až 4 měsíce. V některých případech se na vrcholu vlivu mohou objevit nesmysly. Bipolární afektivní psychóza má ve svém vývoji smíšené stavy, ve kterých dochází k substituci příznaků deprese, symptomů mánie a naopak.
Léčba psychózy
Léčba afektivní psychózy se provádí především lékovou terapií, která ovlivňuje depresivní a manické fáze onemocnění. V depresivním stavu je indikován předpis antidepresiv různých skupin, jako jsou klasické tricyklické léky (anafranil, amitriprilin a další) a čtyřcyklické (legivol, ludiomil). V závislosti na druhu psychózy mohou být předepsány atypické antidepresiva. Elektrokonvulzivní terapie se používá, pokud není možné léčit depresi..
Stavy mánie jsou léčeny neuroleptiky (azaleptin, teasercin, klopiksol). Na léčbu se přidávají sodné soli, jestliže psychóza přebírá monopolární variantu. Tento lék působí profylakticky a zabraňuje výskytu následujících fází..